Tratamento tuberculose

Prévia do material em texto

Tuberculose
Tratamento
O tratamento da tuberculose dura no mínimo seis meses, é gratuito e está
disponível no Sistema Único de Saúde (SUS).
São utilizados quatro medicamentos para o tratamento dos casos de tuberculose
que utilizam o esquema básico:
● Rifampicina;
● Isoniazida;
● Pirazinamida;
● Etambutol;
Todos são a
ti
As características do M. tuberculosis exigem alguns fundamentos do tratamento
medicamentoso:
● Associação de fármacos: previne a multiplicação de germes naturalmente
resistentes.
● Tempo prolongado: um longo período de tratamento é necessário para evitar a
recorrência da doença.
● Uso regular: dificulta o surgimento de resistência adquirida.
Os dois objetivos do tratamento são interromper a transmissão da tuberculose,
tornando os pacientes não infecciosos, e prevenir sua morbimortalidade, curando os
pacientes com tuberculose.
Os esquemas medicamentosos de curta duração dividem-se em uma:
● Fase intensiva, ou bactericida:
○ Durante a fase inicial, a maioria dos bacilos da tuberculose é eliminada,
há resolução dos sintomas e o paciente se torna não infeccioso.
● Fase de manutenção, ou esterilização.
○ A fase de manutenção é necessária para eliminar as micobactérias
resistentes e prevenir a recidiva.
No Brasil, o esquema mais utilizado é o esquema básico, recomendado para
todos os casos novos de qualquer forma de tuberculose, exceto meningite.
Consiste no uso de:
● Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por dois meses na fase
intensiva;
● Rifampicina e isoniazida por quatro meses na fase de manutenção.
A dose dos fármacos varia com o peso da pessoa em tratamento. Para as
pessoas com meningite, o esquema é semelhante ao básico, mas a fase de
manutenção tem duração de sete meses.
Outros esquemas estão disponíveis para os casos de resistência ao esquema
básico ou de efeitos colaterais graves às medicações.
O tratamento é realizado ambulatorialmente, sendo supervisionado, com pelo
menos três observações semanais da tomada dos medicamentos nos primeiros dois
meses e uma observação por semana até o seu final.
A supervisão poderá ser realizada de forma direta na unidade, no local de
trabalho e na residência do paciente por meio de agente comunitário de saúde. A
unidade de saúde pode identificar líderes comunitários ou responsáveis familiares que
auxiliem na supervisão do tratamento.
Referências bibliográficas:
1. Brasil. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde.Tuberculose: guia de
vigilância epidemiológica. Brasília: FUNASA; 2002. Disponível em:
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_tuberculose.pdf
2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de
Vigilância Epidemiológica. Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Nota
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_tuberculose.pdf
técnica sobre as mudanças no tratamento da tuberculose no Brasil para adultos
e adolescentes. Brasília: Ministério da Saúde; 2009. Disponível em:
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/nota_tecnica_versao_28_de_agost
o_v_5.pdf
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/nota_tecnica_versao_28_de_agosto_v_5.pdf
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/nota_tecnica_versao_28_de_agosto_v_5.pdf