PC CIRURGIA E DIAGNOSTICO

Prévia do material em texto

MATÉRIA: PRÁTICA PROFISSIONAL: DIAGNÓSTICO E CIRURGIA (ODONTOLOGIA - NOTURNO) 
ASSÍRIA MOUHANNA GALLO TEIXEIRA – RA. 202101530 
 
 
 
✓ PROCEDIMENTO: 
− O procedimento cirúrgico para remoção do dente 26 deverá ser realizado por meio de uma Exodontia Via 
Alveolar. 
 
✓ PLANEJAMENTO CIRÚRGICO PARA EXODONTIA DO ELEMENTO 26: 
− Aferir a Pressão Arterial do Paciente. 
− Realizar a lavagem das mãos e iniciar a paramentação com o kit cirúrgico estéril. 
− Iniciar a montagem da mesa cirúrgica. 
− Preparar o paciente para a cirurgia – Fazer assepsia intraoral com Clorexidina 0,12% e extraoral com Clorexidina 
2%. 
• ANESTESIA: 
− Anestesiar o paciente com Lidocaína 2% com Epinefrina 1:100.000 (ALPHACAINE) – Verificar o peso do paciente 
para confirmar quantos tubetes de anestésicos serão necessários. 
− Bloqueio do Nervo Alveolar Superior Posterior + Bloqueio do Nervo Alveolar Superior Médio + Bloqueio do 
Nervo Palatino Maior + Infiltrativa em volta do elemento 26. 
• BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR: 
− Referências Anatômicas = Crista zigomático-alveolar e Túber da Maxila. 
− Técnica = Introduzir a agulha (Curta, para evitar atingir o plexo Pterigoideo e causar hematoma) no fundo de 
sulco mucovestibular do 2⁰ Molar Superior (Angulação de 45º com o plano oclusal maxilar) em direção ao Túber 
da maxila → Avançar a agulha lentamente para cima, para dentro e para trás em um só movimento → Aspirar 
→ Se negativo, aplicar de 1 a 2 minutos, a quantidade de 0,9 a 1,8 mL. 
− Região Anestesiada = Polpas, periodonto, periósteo vestibular, e gengiva vestibular de 1⁰ a 3⁰ Molar Superior, 
com exceção da raiz mésio-vestibular do 1⁰ Molar Superior. 
 
• BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO: 
− Referências Anatômicas = Fossa canina e parede anterolateral da maxila. 
− Técnica = Introduzir a agulha (Curta) na prega mucovestibular do 2⁰ Pré-Molar, em direção ao ápice do mesmo – 
A agulha deve estar verticalizada e à 45⁰ em relação à parede óssea vestibular → Aspirar → Se negativo, aplicar 
em 1 minuto, a quantidade de 0,9 a 1,2 mL. 
Prática de Competência de Cirurgia e Diagnóstico: 
− Região Anestesiada = Polpas, periodonto, periósteo vestibular e mucosa e gengiva vestibular do 1⁰ e 2⁰ Pré-
Molares Superiores + Raiz Mésio-vestibular do 1⁰ Molar Superior. 
 
• BLOQUEIO DO NERVO PALATINO MAIOR: 
− Referências anatômicas = Forame palatino maior e processo piramidal do osso palatino. 
− Técnica = Localizar o forame palatino maior e pressionar um cotonete nele (O forame se localiza mais 
frequentemente num ponto distal ao 2º molar superior, mas pode variar) → Posicionar a agulha (curta) 
levemente anterior ao forame palatino maior, com direção da agulha pelo canino do lado oposto e à 45º do 
palato → Depositar uma gotícula antes de introduzir a agulha e avançar lentamente a agulha até que toque 
suavemente o osso palatino, injetando a solução durante todo o procedimento → Aspirar → Se negativo, 
injetar lentamente não mais do que 1/4 a 1/3 de um tubete (0,45 a 0,6ml). 
− Região anestesiada = Região palatina de 3º molar a 1º pré-molar + Periósteo palatino e Gengiva palatina. 
 
• PROCEDIMENTO: 
− Aguardar de 2 a 4 minutos para começar o procedimento. 
− Utilizar Descolador de Molt para descolar as raízes da gengiva, após descolamento utilizar Alavanca Seldin para 
intrusão (Rompimento das Fibras Colágenas) e luxação (Aplicar maior força do lado Vestibular). Fórceps 18L 
presente na mesa cirúrgica, caso necessário para a extração ao longo eixo do dente. 
− Fórceps 65 presente na mesa cirúrgica, caso necessário remoção de alguma raiz residual. 
− Caso necessário, ou se a coroa for fraturada usaremos a Broca 701 ou 702 em Alta Rotação para Osteotomia. 
− Após a extração, usar a Cureta de Lucas para curetagem de alvéolos, verificar se sobrou algum resquício. Irrigar 
com soro fisiológico. Passar o dedo para ver se ficou alguma espícula óssea (Se caso ficou, limar para alisar). 
Irrigar novamente. 
− Finalizar o procedimento com Suturas Simples (Fio de Seda 3-0) e passar as orientações pós-operatórias para a 
paciente. 
− Prescrever Nimesulida 100mg de 12 em 12 horas por 3 dias (6 comprimidos) e Dipirona 500mg de 8 em 8 horas 
por 3 dias (Paciente sairá tomando o medicamento). 
 
 
• IMAGEM DE REFERÊNCIA DA MESA CIRÚRGICA: