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SAÚDE MENTAL E ATENÇÃO PSICOSSOCIAL Loucura, sociedade e reforma psiquiátrica Questão 1 Segundo Foucault (1972), a associação entre loucura e doença mental é um fenômeno que: A- Sempre existiu, porém de diferentes formas. B- Resiste aos discursos da modernidade. (C) Surge no final do século XVII e início do XVIII. D- Surge com a Igreja na Idade Média. E- Possui realidade empírica. Questão 2 Em História da Loucura na Idade Clássica, Foucault afirma que, antes de ser dominada pelo discurso científico da modernidade no fim do século XVII e início do XVIII , a loucura podia ser vista, dentre outras coisas, como: A- Uma psicopatologia. B- Uma doença genética. C- Uma manifestação do inconsciente. (D)Uma alteridade pura. E- Uma esquizofrenia paranoide Questão 3 Quando falamos em Reforma Psiquiátrica, estamos nos referindo a iniciativas que visam interferir no paradigma tradicional de atenção à saúde mental. De acordo com o que vimos em nosso conteúdo, uma das primeiras tentativas de superar o modelo manicomial foram as: A- Comunidades alternativas. (B) Colônias de alienados. C- Casas de correção. D- Colônias de caridade. E- Comissões de humanizaç Parabéns! A alternativa B está correta. Questão 4 O movimento da luta antimanicomial, inserido no contexto da Reforma Psiquiátrica brasileira e sua Rede de Atenção Psicossocial, tem como principal utopia: A- A humanização do hospital psiquiátrico. B- A reforma do manicômio. C- A democratização dos hospitais psiquiátricos. (D) A substituição do tratamento manicomial. E- A descentralização da gestão hospitalar. Parabéns! A alternativa D está correta. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) Questão 5 Existem diferenças marcantes no tratamento das pessoas com transtornos mentais antes e depois da reforma psiquiátrica. Com a luta antimanicomial, houve uma ruptura com o que se entendia como tratamento dos pacientes psiquiátricos. Uma mudança principal ocorrida após essa reforma foi o surgimento de A- medicamentos mais eficazes. B- tratamento mais humanizado. C- exames mais avançados para o diagnóstico. (D) reinserção social. E- maior comunicação dentro dos hospitais psiquiátricos. parabéns! A alternativa D está correta. Questão 6 Uma das legislações mais importantes da reforma psiquiátrica no Brasil é a Lei nº 10.216. Ela surgiu com o intuito de garantir uma mudança na forma com que as pessoas com transtornos mentais vinham sendo tratadas nos últimos dois séculos. Podemos afirmar que o objetivo dessa legislação é A- acabar com os leitos em hospitais psiquiátricos até uma data determinada. B- estipular que as internações devem ser debatidas com o paciente. C- criar residências nas quais os internos dos manicômios pudessem viver após a alta. (D) garantir tratamento humanizado ao paciente e informações sobre a sua doença. E- permitir o uso de ferramentas tecnológicas mais avançadas de diagnóstico. Parabéns! A alternativa D está correta. Questão 7 O projeto terapêutico singular (PTS) deve ser elaborado com o paciente e ser constituído de diversas atividades, as quais, por sua vez,. A- visam estabilizar seu quadro de alteração psíquica. B- devem ser realizadas dentro dos centros de atenção psicossocial. (C) tem como objetivo atender às diferentes demandas que ele apresenta D- buscam cuidar da sua saúde. E- são pensadas pela equipe do CAPS e comunicadas ao paciente Parabéns! A alternativa C está correta. Questão 8 É muito comum que a família chegue ao serviço de saúde mental antes do paciente. Muitas vezes, ela comparece ao local queixando-se do comportamento dele e demandando alguma solução imediata. Qual é o papel da equipe no acolhimento desses familiares nesse momento? A- Informar que logo será ministrada uma medicação que fará o paciente melhorar esses comportamentos alterados. B- Colocar essa família em uma atividade para que essas queixas trazidas sejam resolvidas. (C) Encaminhar os familiares aos serviços da assistência social nos quais suas demandas serão mais bem atendidas. D- Escutar o sofrimento dessa família e explicar que o auxílio deles é essencial para o tratamento ser mais eficiente. E- Explicar que é preciso atender o paciente antes de tirar qualquer conclusão, pois a visão deles pode ser tendenciosa Parabéns! A alternativa C está correta Questão 9 Os principais serviços da saúde mental pública são os centros de atenção psicossocial. Esses centros contam com uma equipe multidisciplinar para o acompanhamento dos usuários do serviço. Os profissionais que a compõem devem (A) trabalhar com toda a rede de saúde e de assistência conforme as necessidades do usuário. B- acompanhar o usuário, centralizando seus atendimentos no serviço para vinculá-lo ao CAPS. C- atuar de forma isolada, cada um utilizando as técnicas de sua especialidade profissional. D- atender segundo uma agenda de marcações de atendimento, deixando a critério do paciente o contato com o serviço. E- acompanhar o paciente quando ele estiver estabilizado, pois o indivíduo em crise deverá ser atendido nos hospitais. Questão 10 Conhecido como matriciamento, o acompanhamento de pessoas com transtornos mentais realizado por agentes comunitários de saúde, com o suporte dado pelas equipes de saúde mental dos CAPS, é essencial no cuidado desses pacientes, pois: A- permite dividir a responsabilidade pelo paciente. B- possibilita que o paciente possa ser visto de forma mais frequente.Segunda resposta da pergunta. C- auxilia a equipe do CAPS a dar conta de todos os pacientes. D- dispensa os profissionais do CAPS de atender aos casos mais urgentes. (E) realiza o tratamento de forma mais próxima do local onde o paciente reside Parabéns! A alternativa E está correta Questão 11 Os serviços residenciais terapêuticos cumprem um papel fundamental na reforma psiquiátrica e na desinstitucionalização dos ex-internos dos manicômios. Eles, afinal, permitem que A- os usuários dos serviços mentais recebam um cuidado especializado, indo além das atividades presentes nos CAPS (B) após a saída dos hospitais psiquiátricos, os pacientes com laços familiares rompidos possam ter um local onde morar. C- o paciente possa passar um tempo em outra moradia no caso de conflito com a família com a qual ele reside. D- os ex-internos possam ter uma convivência agradável entre si, podendo trocar experiências sobre o processo de saída dos hospitais psiquiátricos E- o Estado faça uma reparação aos ex-internos, investindo em uma moradia de qualidade. Parabéns! A alternativa B está correta. Questão 12 Existe uma ambiguidade na nomenclatura dos serviços residenciais terapêuticos (SRTs): eles, afinal, seriam serviços ou residências? Quanto a essa questão, podemos afirmar que o aspecto principal de um SRT é seu caráter. A- de serviço, pois são estruturas mantidas pelos governos municipais que prestam um serviço à população. B- terapêutico, porque são espaços de tratamento do transtorno mental apresentado por seus residentes. (C) de residência, já que servem aos ex-internos dos manicômios como suas moradias e não podem perder essa especificidade. D- de serviço, uma vez que contam com uma equipe especializada em saúde mental que deve realizar o trabalho de ressocialização. E- terapêutico, pois devem estar voltadas a todo tempo para a ideia de melhorar a saúde mental de seus moradores. Parabéns! A alternativa C está correta Classificação dos transtornos mentais e o cuidado integral Questão 13 O exame psíquico, ou exame do estado mental atual, requer a observação sistemática do comportamento do paciente, sendo um desafio para os profissionais a execução dessa etapa fundamental. São etapas obrigatórias que devem ser avaliadas: 1. Aparência 2. Pensamento 3. Humor e afeto 4. Felicidade e amizade De acordo com o exposto, assinale a alternativa correta. A- Somente constam no exame de estado mental: processos de pensamento, humor e felicidade e amizade. B- Somente constam no exame de estado mental: aparência, pensamento, humor e afeto e felicidadee amizade. C Somente constam no exame de estado mental: aparência, humor e afeto e felicidade e amizade. (D) Somente constam no exame de estado mental: aparência, pensamento, humor e afeto. E- Somente constam no exame de estado mental: aparência, pensamento e felicidade e amizade. Parabéns! A alternativa D está correta. Questão 14 Uma jovem de 23 anos é levada à UPA de sua cidade por sua mãe. Ao ser entrevistada pelo profissional de plantão, informou que tem ouvido vozes que dizem que ela é a herdeira de uma grande fortuna e que pertence a uma família de reis e rainhas de um país que somente ela e sua família conhecem. Ela afirma que em breve será a pessoa mais importante do mundo, basta apenas que o sol e a lua acendam ao mesmo tempo. Diante dessa fala, o profissional que atendeu à jovem pode considerar que a paciente possui alterações em quais etapas do exame psíquico? Fazem parte da avaliação do estado mental os itens pensamento e sensopercepção. O relato sobre ouvir vozes indica uma alteração na sensopercepção, conhecida como alucinação auditiva, enquanto a fantasia de pertencer a uma família poderosa e herdeira de uma grande fortuna demonstra uma alteração no conteúdo do pensamento, caracterizando assim um pensamento delirante. A- Linguagem e pensamento. (B) Pensamento e sensopercepção. C- Afeto e sensopercepção. D- Linguagem e afeto. E- Afeto e pensamento. Parabéns! A alternativa B está correta. Questão 15 Até há pouco tempo, o transtorno afetivo bipolar era denominado de psicose maníaco-depressiva. Esse nome foi abandonado porque esse transtorno não apresenta necessariamente sintomas psicóticos. O início desse transtorno se dá por volta dos 20 a 30 anos de idade, mas pode começar mesmo após os 70 anos. Sobre o transtorno bipolar, marque a alternativa correta: A- O início sempre será pela fase depressiva da doença. B- Pacientes portadores de esquizofrenia apresentam maior possibilidade de desenvolver a doença. (C) O carbonato de lítio é a medicação de primeira escolha para o tratamento dessa patologia. D- O portador de TBH apresenta como sintomas fuga da realidade, confusão mental, delírios e alucinações. E- É uma doença incurável que, mesmo sendo tratada, impossibilita o portador de exercer suas habilidades sociais. Parabéns! A alternativa C está correta. Questão 16 Um paciente apresenta pensamentos/ideias que lhe impõem rituais repetitivos como forma de exorcizar as ideias. De acordo com as Diretrizes Diagnósticas da CID-11 (Classificação Internacional das Doenças), A de somatização. (B) obsessivo compulsivo. C doloroso somatomorfo persistente. D hipocondríaco. E dissociativo. Parabéns! A alternativa B está correta. Questão 17 A esquizofrenia que se caracteriza pela presença de atitudes bizarras, afeto pueril, com início ainda na adolescência, é a (A) hebefrênica. B- paranoide. C- catatônica. D- residual. E- simp Parabéns! A alternativa A está correta. Questão 18 É um distúrbio grave do comportamento, envolvendo todas as áreas de atuação da pessoa, resultando em considerável ruptura pessoal e social. O transtorno de personalidade, que tem como característica a desconfiança generalizada e imotivada, manifestada por ciúme, inveja, irritabilidade e hostilidade, é conhecido como A- transtorno esquizoide. B- transtorno antissocial. C- transtorno esquizotípico. D- transtorno limítrofe. (E) transtorno paranoide. Parabéns! A alternativa E está correta. Questão 19 Transtorno que é caracterizado por um comportamento perceptivo distorcido em relação à imagem corporal é o A- transtorno de pensamento. B- transtorno de personalidade. (C) transtorno dismórfico corporal. D- transtorno de humor. E- transtorno de ansiedade. Parabéns! A alternativa C está correta Questão 20 Transtorno mental de ordem alimentar que comumente é confundido com o transtorno dismórfico corporal é chamado de A- transtorno de pensamento. (B) transtorno de personalidade. C- transtorno dismórfico corporal. D- transtorno de humor. E- transtorno de ansiedade. A- bulimia nervosa. B- anorexia nervosa. C- obesidade. D- melancolia. E- depressão Parabéns! A alternativa B está correta Questão 21 EM RELAÇÃO À DESINSTITUCIONALIZAÇÃO, MARQUE A OPÇÃO CORRETA: A) Desinstitucionalizar é sinônimo de desospitalizar. B) A principal estratégia de desinstitucionalização é o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). (C) O Serviço Residencial Terapêutico é uma estratégia primordial para a desinstitucionalização acontecer. D) O Serviço Residencial Terapêutico é mais complexo que a Residência Terapêutica. E) O CAPS pode substituir o trabalho realizado no Serviço Residencial Terapêutico. Questão 22 O SERVIÇO RESIDENCIAL TERAPÊUTICO (SRT) TEM IMPORTANTES CARACTERÍSTICAS, MARQUE A OPÇÃO INCORRETA: A) Pode ser dividido em SRT 1 e SRT 2. B) O SRT 1 acolhe moradores com mais possibilidades de autonomia. C) O SRT 2 acolhe moradores com mais dificuldades de autonomia. (D) O SRT 3 é somente para moradores que são egressos de mais de 40 anos de internação. E) O SRT não tem função de tratamento e sim de moradia. Vínculo e Saúde Mental_ as Redes Vivas que Fazem a Atenção Psicossocial Acontecer Questão 23 EXISTEM MUITAS CONCEPÇÕES EQUIVOCADAS EM RELAÇÃO AO SUICÍDIO. MARQUE A OPÇÃO QUE TRAZ UMA QUESTÃO INCORRETA EM RELAÇÃO AO TEMA: (A) O suicídio é um ato que pressupõe um período significativo de silêncio, pois quem tem ideação suicida não avisa sobre seus pensamentos. B) As mulheres apresentam mais tentativas de suicídio, porém os homens conseguem consumar o suicídio com mais frequência. C) A automutilação nem sempre configura uma tentativa de suicídio. D) Existe um número significativo de suicídio entre os idosos. E) Alguns casos de suicídio não são associados à depressão. Questão 24 MUITOS SERVIÇOS E AÇÕES DE SAÚDE SÃO IMPORTANTES NO ENFRENTAMENTO E NA PREVENÇÃO DO SUICÍDIO. MARQUE A OPÇÃO CORRETA EM RELAÇÃO À REDE ENVOLVIDA NESSE CUIDADO: A) O foco de cuidado deve ser centrado em hospitais, para evitar circulação da pessoa com risco de suicídio. B) A Atenção Básica não tem autonomia para acompanhar os casos de tentativa de suicídio no território. C) O CAPS é o único serviço territorial responsável pelo acolhimento à crise que diz respeito ao suicídio. (D) Todos os dispositivos da RAPS precisam estar envolvidos no cuidado direcionado para as pessoas com risco ou tentativa de suicídio. E) A UPA é o principal serviço de cuidado direcionado às pessoas com tentativa de suicídio Questão 25 O CAPSI É MUITO MAIS QUE UM SERVIÇO, É UMA ESTRATÉGIA PARA AMPLIAÇÃO DO OLHAR E DO CUIDADO PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES EM SOFRIMENTO E ADOECIMENTO PSÍQUICO. SOBRE O CAPSI, MARQUE A OPÇÃO INCORRETA: A) O CAPSi tem seu funcionamento detalhado na Portaria nº 336, de 19 de setembro de 2002. (B) O CAPSi permite somente a presença do médico pediatra, sem possibilidade de médico psiquiatra. C) O CAPSi é um serviço territorial, que deve ser independente de qualquer estrutura hospitalar. D) O CAPSi tem como uma de suas atividades a visita domiciliar. E) No CAPSi é possível ter acesso a tratamento medicamentoso. Questão 26 MUITAS CRIANÇAS E MUITOS ADOLESCENTES ADOECEM PSIQUICAMENTE, MAS EXISTE GRANDE DIFICULDADE DE IDENTIFICAR O MOMENTO EM QUE É NECESSÁRIO TRATAMENTO. MARQUE A OPÇÃO INCORRETA EM RELAÇÃO À SAÚDE MENTAL INFANTOJUVENIL: A) Muitas crianças que estão em sofrimento psíquico tornam-se agressivas como forma de expressar seus sentimentos. B) Muitos adolescentes recorrem ao uso abusivo de álcool e outras drogas para lidar com o sofrimento psíquico. (C) É comum que a violência contra crianças ocorra nas ruas, sendo pouco recorrente em ambientes que a criança frequenta, como casa e escola. D) A vulnerabilidade social e econômica influencia fortemente no adoecimento psíquico de crianças e adolescentes. E) As questões da sexualidade e mudanças corporais podem ser fatores desafiadores para os adolescentes. Questão 27 SOBRE O CAPS AD, MARQUE A OPÇÃO INCORRETA:(A) Tem o trabalho orientado pela lógica da abstinência do uso de drogas. B) Tem o trabalho orientado pela lógica da redução de danos. C) É composto por equipe multiprofissional e interdisciplinar. D) Pode ser do tipo II ou do tipo III. E) Contribui com a reinserção social dos usuários. Questão 28 SOBRE A ESTRATÉGIA DE REDUÇÃO DE DANOS, MARQUE A OPÇÃO CORRETA: A) Começou no Japão, na década de 80. B) Tem viés higienista e não social. (C) Começou na Holanda, na década de 80. D) Consiste em um trabalho pautado na abstinência. E) Tem como público-alvo somente mulheres. Urgência e emergência em saúde mental Questão 29 A crise em saúde mental, muitas vezes, é uma tentativa do sujeito de resolução de conflitos, ou seja, um recurso para lidar com determinado fator ou um conjunto de fatores considerados problemáticos. Em relação à atenção à crise dentro da perspectiva da atenção psicossocial, marque a alternativa correta: A- Na abordagem psicossocial, é importante a intervenção imediata na sintomatologia apresentada, buscando remissão total. (B) Na abordagem psicossocial, nem sempre crise significa urgência e emergência, sendo necessário considerar o fortalecimento do trabalho no território para maior suporte. C- Dentro da perspectiva psicossocial, o modelo preconizado é médico centrado nas situações de crise, sendo primordial o protagonismo do médico. D- Em situações de crise em saúde mental, a perspectiva da atenção psicossocial prioriza a intervenção medicamentosa imediata para interromper o quadro. E- Na abordagem psicossocial, diante de uma situação de crise, é fundamental atuar em ambiente fora do território, com uso prioritário de contenção mecânica. Questão 30 Em momentos de alteração aguda do estado mental de um usuário, existem estratégias para lidar com o manejo da crise apresentada, principalmente em quadros de agitação psicomotora. Marque a alternativa correta em relação ao uso dessas estratégias: (A) É importante apostar na escuta, no vínculo e na palavra quando o usuário chega em crise, pois, muitas vezes, essas tecnologias leves funcionam como contenção. B- É primordial lançar mão da contenção química como primeira opção de intervenção nessas situações, para depois apostar em escuta e presença. C- A contenção mecânica deve anteceder a contenção química e a escuta, pois em momentos de alteração aguda do estado mental não existe outra possibilidade. D- A contenção mecânica deve ser atribuição somente da equipe de enfermagem, retirando os demais membros da equipe do contexto de intervenção. E- A contenção mecânica é realizada atualmente com camisa de força, pois assim o usuário pode circular sem movimentar os braços. Questão 31 Muitos dispositivos podem ser considerados pontos estratégicos de atenção à crise em saúde mental. Marque a alternativa que traz um dispositivo que atualmente é considerado incoerente com os princípios da Reforma Psiquiátrica para atuação na crise: A UPA B ESF C CAPS (D) Hospital psiquiátrico E SAMU Parabéns! A alternativa D está correta. Questão 32 Os CAPS são serviços substitutivos, que surgiram com intuito de promover um cuidado em liberdade. Sobre a crise em saúde mental e CAPS, marque a alternativa correta: A- As crises que trazem a tentativa de suicídio como principal consequência devem ser direcionadas para espaços hospitalares. (B) As crises em saúde mental devem ter o CAPS como principal dispositivo de cuidado, incluindo todos os demais serviços da rede extra-hospitalar na atenção. C- Um usuário que apresenta quadro de agitação psicomotora não deve permanecer em liberdade, cabendo ao CAPS transferi-lo para um hospital. D- As crises psicóticas precisam ser atendidas em emergências e hospitais psiquiátricos, pois os sintomas positivos da esquizofrenia exigem isolamento. E- Usuários em fase de mania, do transtorno bipolar do humor, devem rapidamente ser internados em enfermarias de hospitais psiquiátricos.