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A filtração é a primeira etapa na formação da urina. Ela ocorre no interior da Cápsula de Bowman e depende do funcionamento normal dos néfrons em sua porção glomerular. É possível avaliar a função glomerular por meio da taxa de filtração glomerular. Para isso, é necessário o uso de um marcador que seja ideal e tenha quais das características a seguir:
I. Ser produzido constantemente
II. Ser filtrado livremente pelos glomérulos
III. Ser reabsorvido pelos rins
IV. Não ser metabolizado pelos rins
​​​​​​​V. Não estar ligado a proteínas
Marque a assertiva com as alternativas corretas.
a.
I, III e IV.
b.
II, III e V.
c.
I, II, III e V.
d.
I, IV e V.
e.
I, II, IV e V.
Dentre os requisitos do marcador ideal para a avaliação da taxa de filtração glomerular, é necessário: ser produzido constantemente, ser filtrado livremente pelos glomérulos, não ser metabolizado pelos rins e não estar ligado a proteínas. Não deverá ser reabsorvido pelos rins, pois, assim, não será excretado e não poderá ser analisado na urina.
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Questão 2
Correto
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Texto da questão
A coloração normal da urina é determinada, principalmente, por sua concentração. A cor amarela da urina normal é devida, em grande parte, à presença de um pigmento, cuja excreção costuma ser proporcional à taxa metabólica. Essa excreção aumenta durante a febre, a tireotoxicose e o jejum. Esse pigmento denomina-se:
a.
Urocromo.
O urocromo é o pigmento que determina a cor da urina. A excreção desse pigmento aumenta durante a febre, a tireotoxicose e o jejum. A bilirrubina não determina a cor do pigmento e, sim, o seu produto de degradação, a urobilina. O urato amorfo não caracteriza a coloração, mas sim, a presença de cristais. A melanina caracteriza coloração escura e não amarela.
b.
Melanina.
c.
Hemoglobina.
d.
Bilirrubina.
e.
Urato amorfo.
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Questão 3
Correto
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Texto da questão
Os cilindros são elementos importantes visualizados na análise microscópica do sedimento urinário. Quando presentes na urina, caracterizam um quadro de cilindrúria. A respeito dos cilindros, marque V (verdadeiro) ou F (falso) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Todos os cilindros são constituídos pela glicoproteína de Tamm-Horsfall.
 A taxa de excreção pode aumentar em situações de estresse e exercício físico.
 O mesmo cilindro é considerado patológico ou não patológico.
 Não são detectados pelo método da tira reativa.
 Os cilindros, devido à sua constituição, apresentam o mesmo índice de refringência.
a.
V - V - V - V - V.
b.
V - V - F - F - V.
c.
F - F - V - V - F.
d.
V - V - F - V - F.
e.
F - V - F - V - F.
O cilindro céreo tem a sua matriz de origem desconhecida. A taxa de excreção pode aumentar em situações não patológicas como estresse e exercício físico intenso. O mesmo cilindro pode representar patogenicidade ou não; exemplos disso são os cilindros hialinos e granulosos. Não é um dos parâmetros da tira reativa a presença de cilindros. Os cilindros apresentam diferentes índices de refringência; é o caso do cilindro hialino (baixa refringência) e do céreo (alta refringência).
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Questão 4
Correto
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Texto da questão
O exame de Gram em amostra de urina é uma alternativa para o diagnóstico de infecção urinária. O exame pode ser liberado no mesmo dia e direcionar o clínico na terapia antimicrobiana.
Assinale a alternativa correta referente ao procedimento do exame.
a.
Centrifugar a amostra a 2.00 rpm por 5 min, corar 10 ul do sedimento e observar em microscópio em aumento de 40x.
b.
Homogeneizar a amostra de urina, pipetar o volume de 1 ul e realizar a coloração de Gram.
c.
Centrifugar a amostra a 2.00 rpm por 5 min, corar 10 ul do sedimento e observar em microscópio em aumento de 100x.
d.
Homogeneizar a amostra de urina, pipetar o volume de 10 ul e realizar a coloração de Gram.
A amostra não deve ser centrifugada; observação no microscópio em aumento de 100x. A amostra deve ser homogeneizada e retirar o volume de 10 ul para coloração de Gram
e.
Homogeneizar a amostra de urina, centrifugar e retirar 10 ul para coloração de Gram.
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Questão 5
Correto
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Texto da questão
As informações liberadas no laudo final do exame são de responsabilidade do profissional de nível superior com habilitação em análises clínicas. O que deve constar no laudo final?
Assinale a alternativa correta sobre como reportar o laudo de cultura de urina.
a.
Tipo de amostra coletada (urina de jato médio, punção, saco coletor, urina coletada com sonda), identificação bacteriana e teste de sensibilidade aos antimicrobianos.
b.
Instruções de coleta, identificação bacteriana, teste de sensibilidade aos antimicrobianos e quantificação bacteriana em UFC/mL.
c.
Tipo de amostra coletada (urina de jato médio, punção, saco coletor, urina coletada com sonda), teste de sensibilidade aos antimicrobianos e quantificação bacteriana em UFC/mL.
d.
Identificação bacteriana, teste de sensibilidade aos antimicrobianos e quantificação bacteriana em UFC/mL.
e.
Tipo de amostra coletada (urina de jato médio, punção, saco coletor, urina coletada com sonda), identificação bacteriana, teste de sensibilidade aos antimicrobianos e quantificação bacteriana em UFC/mL.
O laudo da urocultura deve conter o tipo de amostra coletada (urina de jato médio, punção, saco coletor, urina coletada com sonda), a identificação bacteriana, o teste de sensibilidade aos antimicrobianos e a contagem bacteriana expressa em UFC/mL.
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Questão 6
Incorreto
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Texto da questão
As principais enteroparasitoses que acometem o organismo humano podem se localizar em diversos sítios, como intestino delgado (Giardia, Ascaris, Ancylostoma), intestino grosso (amebas), ceco (Trichuris), fígado (amebas) e até mesmo no cérebro (cisticercose - Taenia), e vários métodos para o diagnóstico dessas parasitoses devem ser utilizados. Em muitos desses métodos diagnósticos, são utilizadas as amostras de fezes que devem seguir alguns critérios de viabilidade de amostra para uso em métodos diagnósticos. Assinale a alternativa correta sobre a coleta de amostras fecais.
a.
Amostras não conservadas de forma adequada podem sofrer a proliferação de bactérias e fungos. A orientação para o paciente é de que encaminhe a amostra imediatamente ao laboratório.
b.
Vários conservantes estão disponíveis para uso de preservação das estruturas dos parasitas nas amostras fecais, e a proporção de conservante empregada nas fezes é de 2:1.
c.
Para a realização do exame da pesquisa de sangue oculto nas fezes pelo método guáiaco, recomenda-se coleta de amostras de fezes após dieta específica rica em proteína por três dias consecutivos antes e durante a coleta.
d.
A análise de fezes não pode ser realizada se estas forem obtidas a partir do uso de laxantes.
Essas amostras podem ser analisadas se forem obtidas a partir do uso de laxantes salinos, não oleosos e que não sejam compostos com bismuto e magnésio, pois estes podem interferir no exame, causando gotas de óleo e opacidade nas fezes, de forma a  impossibilitar o exame microscópico. A indicação de uso de laxantes deve ter a prescrição médica. Podem ser utilizados o sulfato de sódio tamponado e o fosfato de sódio como laxantes, pois causam menos danos aos parasitas.
e.
O diagnóstico dos parasitos deve ser realizado a partir dos três frascos provenientes de uma única amostra fecal, que foi coletada na mesma hora.
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Questão 7
Correto
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Texto da questão
Fernanda é analista do setor de parasitologia clínica e realiza os exames que contemplam a pesquisa de enteroparasitas, hemoparasitas e ectoparasitas. Ela enfatiza a importância de seguir as instruções de coleta de amostra fecal, que varia de acordo com ométodo de pesquisa desses parasitas. Sobre o setor de parasitologia e a coleta de amostra para a realização desses exames, assinale a opção correta.
a.
Na coleta de amostra de fezes formadas (pastosas ou petrificadas), deve-se colocá-las em frasco coletor universal, de plástico limpo e seco, com tampa de rosca.
As amostras não devem conter água e urina para que não ocorra interferência no resultado, como degeneração, lise de parasitas, principalmente trofozoítas, ou contaminação. A quantidade deve corresponder a cerca de 50 a 100 g.
b.
O tempo entre a coleta e a realização do exame varia. Amostras formadas ou endurecidas podem ser examinadas em até 30 minutos após a coleta. Já amostras de fezes liquefeitas ou diarreicas frescas devem ser examinadas até mesmo no outro dia da coleta, não passando de 24 horas.
c.
A coleta de fezes requer jejum de 12 horas do paciente.
d.
A coleta da amostra liquefeita ou aquosa é a amostra ideal para a realização dos métodos diagnósticos e deve ser realizada diretamente no frasco coletor universal.
e.
As amostras de fezes devem ser de consistência firme para realização de exames parasitológicos.
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Questão 8
Correto
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Texto da questão
Letícia é técnica do setor de urinálise. Ao realizar a análise química de uma urina, ela não se lembrou de homogeneizar a amostra de urina antes de inserir a tira reagente. O esquecimento de Letícia irá afetar, principalmente, a leitura de:
a.
Sangue
Sangue na urina pode estar presente na forma de hemácias íntegras (glóbulos vermelhos) ou hemoglobina, que é o produto de destruição das hemácias. Estas podem estar precipitadas no tubo e assim, ao imergir a fita, elas não entrarão em contato com a tira. As provas com tiras reativas podem detectar concentrações de 5 a 10 hemácias por microlitro.
b.
Cetonas
c.
Nitritos
d.
Glicose
e.
pH
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Questão 9
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
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Texto da questão
Um indivíduo observou que sua urina se apresenta vermelha e turva, após uma refeição. Essa situação pode ser indicativa de:
a.
Predisposição genética ao pigmento encontrado na beterraba.
A urina vermelha e turva é indicativo de hemácias. Pigmentos de beterraba, porfirinas e hemoglobina livre indicam urina vermelha-clara. Melanoma maligno caracteriza coloração escura à urina e a utilização de fenazopiridina (pirídio) confere cor laranja à urina.
b.
Presença de hemácias íntegras.
c.
Utilização de fenazopiridina (pirídio).
d.
Melanoma maligno.
e.
Porfirinas e hemoglobina livre.
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Questão 10
Correto
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Texto da questão
A amostra de urina quando não for analisada até 2 horas após a coleta deve ser conservada até a sua análise.
Entre os conservantes, qual é o mais empregado pela acessibilidade e por apresentar menos desvantagens?
a.
Formalina.
b.
Clorexidina.
c.
Tolueno.
d.
Refrigeração.
Pela facilidade, a refrigeração é o conservante mais utilizado, pois apresenta baixo custo e, apesar de favorecer a precipitação de cristais, pode ser revertida. O ácido bórico interfere no pH. A formalina precipita proteínas e fornece resultados falso-negativos para substâncias redutoras. O tolueno não impede o crescimento bacteriano. A clorexidina promove resultados falso-negativos para bilirrubina e urobilinogênio.
e.
Ácido bórico.