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NEUROPATIA DIABÉTICA: SEMINÁRIO E CASO CLÍNICO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
JÚLIA MARTINS MENATTI 
 
O que é neuropatia diabética? 
A neuropatia diabética é uma complicação do diabetes, que afeta os nervos 
periféricos (das extremidades, como mãos e pés). 
No estágio inicial, a neuropatia diabética pode não causar nenhum sintoma, mas, 
conforme evolui, sintomas como dor, falta de sensibilidade no local, 
formigamentos e falta de força podem surgir. 
Quais as causas de neuropatia diabética? 
A principal causa da neuropatia diabética é o diabetes, especialmente nos casos 
em que o paciente não utiliza nenhum medicamento nem controla a dieta para 
evitar a elevação dos níveis de glicose. 
Em alguns casos, ao receber o diagnóstico de diabetes, o paciente já pode 
apresentar comprometimento nos nervos periféricos, que está relacionado com 
a neuropatia diabética. 
Quais os sintomas de neuropatia diabética? 
Os sintomas e os tipos de neuropatia diabética variam de acordo com a região 
do organismo do paciente que tem seus nervos afetados pela condição. 
Na neuropatia periférica, costumam ser afetados as mãos e os pés do paciente 
e, como sintomas de neuropatia diabética, podem surgir: dormência nos pés e 
nas mãos, dor e cãibras, redução da capacidade de sensação no local (como a 
percepção do que está quente e do que está frio), perda do tato, fraqueza 
muscular, redução dos reflexos, do equilíbrio e da coordenação motora. 
Já a neuropatia proximal afeta os locais mais próximos do sistema nervoso 
central (cérebro e medula espinhal). Assim, o paciente tem afetados seus braços, 
suas coxas, nádegas e quadris. Entre os sintomas desse tipo de neuropatia 
diabética, podemos destacar: fraqueza na coxa, dificuldade para se sentar ou se 
levantar depois de sentado, inchaço abdominal, dor nos quadris e nas nádegas, 
inchaço abdominal, entre outros. 
Na neuropatia autonômica, os órgãos e estruturas que fazem parte do sistema 
nervoso autônomo são afetados. Os sintomas apresentados para essa 
neuropatia diabética incluem: incontinência urinária ou dificuldade de urinar, 
diarreia ou prisão de ventre, dificuldade de engolir, dificuldade de digestão, 
sensação de coração acelerado mesmo quando se está parado, disfunção erétil, 
secura vaginal, entre outros. 
Já a neuropatia focal acontece quando a neuropatia diabética afeta somente um 
dos nervos do organismo e ele pode ser isolado de um conjunto ou sistema. 
Assim, esse paciente pode sentir dificuldades como falta de sensibilidade e 
dormência em pontos específicos das mãos e dos pés, por exemplo. 
Como é o tratamento de neuropatia diabética? 
A neuropatia diabética não tem cura e seu tratamento consiste em evitar que 
ainda mais nervos do organismo desse paciente sejam comprometidos com a 
neuropatia. Assim, medicamentos para o diabetes e mudanças na dieta podem 
ajudar o seu controle. 
Dependendo dos sintomas apresentados pelo paciente com neuropatia diabética, 
outros medicamentos podem ser indicados, além do acompanhamento com 
outros especialistas no local afetado pela doença ou com fisioterapeutas. 
 
CASO: 
Paciente Jair Franco, 63 anos, há um ano começou com um quadro de perda de 
força em MMII, insônia, constipação e confusão mental, procuraram um médico 
porém não obtiveram nenhum diagnóstico resolvido. Atualmente refere perda de 
força muscular em MMII, dificuldade para realizar atividades de vida diária, 
dificuldade na marcha, alteração cognitiva e fala em alguns momentos. 
Na inspeção podemos notar hipotrofia muscular em MMII, semiflexão de joelho 
quando em posição ortostática. 
 
Objetivos: 
Ganhar força muscular, ganhar equilíbrio, reestabelecer ADM, prevenir 
contratura e promover a funcionalidade. 
 
Condutas: 
Exercícios ativo livre, ativo resistidos, controle de tronco, alongamentos, treino 
de marcha e treino de função. 
 
Evolução do paciente: 
Atualmente( 04/10) o paciente já consegue sentar e levantar com maior equilíbrio 
e força, deambula com andador, consegue rolar para os dois lados, apresenta 
mais força em todo o corpo.