ebook descomplicando a pele

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Olá! Aqui é o professor Gustavo Bergoli. 
Primeiramente, parabéns pela iniciativa de estudar. Através deste material, feito 
especialmente para você, buscarei contribuir no estudo dos conceitos e principios 
básicos da saúde estética. 
Decidi fazer este material há alguns meses atrás, pois percebi que poderia 
contribuir aos alunos e profissionais da área que desejam ampliar seus 
conhecimentos dos paramêtros bioquimicos e fisiológicos da produção da melanina 
além de sua função no organismo. 
Nos últimos anos venho me especializando nos estudos que envolvem o 
funcionamento das células, dos tecidos, dos sistemas e suas interações, visando 
compreender melhor a aplicabilidade de procedimentos e substâncias com 
finalidades estéticas, na busca de resultados práticos sem ou com o mínimo 
possível de complições. 
Apresento neste e-book tópicos que envolvem a melanina, sua síntese 
(melanogênese) e as principais funções da mesma no organismo. Além disso, 
levanto alguns questionamentos quanto a possíveis avaliações que são ensinadas 
em pós-graduações ou cursos, que a ciência discorda ou possui baixa veracidade 
no diagnóstico de certas disfunções. 
Então, aproveite! 
Seja muito bem-vindo (a)! 
 
 
 
A pele é o maior órgão do corpo humano. É composta por inúmeras células e interage 
com diversos outros tecidos a fim de manter a homeostase do organismo. 
Possui diversas funções, como no sistema sensorial, nervoso, térmico, energético e 
principalmente de revestimento dos tecidos profundos. Ela é Dividida em 3 camadas: 
Epiderme, Derme e Hipoderme (tecido subcutâneo). 
 
 
 
 
 
 
Em cada camada possui células que desempenham funções na proteção e 
manutenção da vida. Na epiderme, os grupos celulares estão dispostos em camadas 
conforme a sua vida útil ou atividade que exerce. 
Existe a epiderme espessa (palma das mãos e sola dos pés) pode ter até 1,5 milímetros 
de tamanho e é dividida em 5 camadas: córnea, lúcida, granulosa, espinhosa e 
basal/germinativa. Já epiderme fina (face e o restante do corpo) tem tamanho variando 
de 0,5 a 0,8 milímetros e não possui as camadas granulosa e lúcida. 
IMPORTANTE 
Sabe-se atualmente que o tecido subcutâneo não possui 
apenas a função de revestimento e de capacidade 
energética, mas participa, e muito, de atividades 
endócrinas produzindo diversos hormônios, por exemplo, 
a leptina que atua no equilíbrio saciedade/fome com 
outros componentes, e no sistema imune sintetizando 
citocinas que atuam a nível local e sistêmico. 
IMPORTANTE 
Entender que estas regiões do corpo possuem tamanhos diferentes 
é muito importante para a escolha de um ácido abrasivo ou mesmo 
de uma agulha e sua angulação na hora de fazer um procedimento. 
 
 
Fonte: Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro. 
 
 Epiderme 
Em geral, podemos encontrar: 
 Queratinócitos: representam 90% das células da epiderme e que sintetiza a 
queratina, proteína com utilidade de revestimento e proteção contra ações 
químicas e físicas. 
 Melanócitos: produzem a melanina, proteína responsável pela proteção da pele 
contra raios Ultra-Violeta e pela coloração da pele. 
 Células de Langerhans: células que participam do sistema imunológico, 
fagocitando e destruindo agentes invasores. Além disto, são responsáveis pela 
apresentação do antígeno a células do sistema imune aumentando assim a 
proteção do corpo. 
 
 
 Células de Merkel: participam do sistema sensorial do corpo. 
 Células pluripotentes: são células indiferenciadas que podem dar origem a 
qualquer uma das células acima. Participam diretamente da renovação tecidual 
que ocorre ao longo da vida. 
 
Fonte: Storm CA, Elder DE. Pele. In: Rubin E, Gorstein F, Rubin R, Scwarting R, Strayer D. Patologia: Bases clínico-
patológicas da medicina. v. 1. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 2006. p.1224-91 
 Derme 
Nesta camada, o principal grupo celular encontrado são os fibroblastos. Células 
responsáveis pela produção de toda a matriz dérmica, como: 
 Ácido Hialurônico: componente da matriz que preenche e da volume a derme, 
mantendo a pele com aspecto jovial. 
 Elastina: fibra proteica que fica na junção epidérmica e dérmica, onde 
desempenha função de elasticidade 
 Colágeno: componente proteico que confere resistência a pele. 
 
 
Além dos fibroblastos, podemos encontrar componentes na derme: 
 Vasos: são encontrados capilares que ofertam sangue arterial e retiram o venoso 
das células. Pode ser encontrado também alguns vasos linfáticos. 
 Unidade capilar: composta por pelos, glândulas sebáceas e o músculo eretor. 
 Glândulas sudoríparas: responsáveis pela produção de suor e auxiliar no controle 
térmico do organismo. 
 
Fonte: https://www.instazu.com/tag/Derme 
 
CURIOSIDADE 
As fibras de colágeno possuem configuração diferente nos 
sexos masculino e feminino. Nos homens, estas possuem 
conformação na diagonal com a superfície da pele, mas nas 
mulheres a sua estrutura é perpendicular. Esse é um dos 
motivos, no qual podemos encontrar nódulos/fibrose em 
quadros de celulite em mulheres e em homens não. 
 
 
Fonte: http://www.belezain.com.br 
 Tecido Subcutâneo: 
Tecido no qual é encontrado os adipócitos. Grupo celular responsável pelo 
armazenamento de moléculas de gordura para serem utilizadas no metabolismo 
energético. Possuem diversos compartimentos de acordo com a região corporal. Por 
exemplo, nas figuras abaixo podemos ver os locais do tecido adiposo na face e no 
restante do corpo: 
 
Fonte: Gierloff M, Stöhring C, Buder T, Gassling V, Açil Y, Wiltfang J. Aging changes of the midfacial fat compartments: a 
computed tomographic study. Plast Reconstr Surg. 2012 129(1): 263-273. 
 
 
 
 
 
Fonte: http://duvidasdelipo.com.br/tag/lipoaspiracao-tumescente/page/2/ 
 
 
Curiosidade 
Quando falamos de tecido adiposo temos que pensar que existem dois: 
o Branco e o Marrom. O primeiro pode ser encontrado tanto a nível 
subcutâneo como visceral e tem como função principal o estoque de 
moléculas de triglicerídeos. Já o segundo, tem como função primordial 
produzir calor (termogênese) e é encontrado em maior quantidade em 
recém-nascido e crianças. 
 
 Os melanócitos são células localizadas na camada germinativa da epiderme, possuem 
dentritos que fazem comunicação celular. É interessante citar que 1 melanócito pode 
interagir com até 40 queratinócitos superficiais. Estas células dendriticas são derivadas 
dos melanoblastos, que se originam da crista neural e migram para a pele logo após o 
fechamento do tubo neural. Podemos encontrar os melanócitos nos olhos (epitélio da 
retina, íris e coróide), sistema nervoso central (meninges), matriz dos pelos, mucosas e 
pele. 
 
Fonte: Storm CA, Elder DE. Pele. In: Rubin E, Gorstein F, Rubin R, Scwarting R, Strayer D. Patologia: Bases clínico-
patológicas da medicina. v. 1. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 2006. p.1224-91 
 
 
 
 
A coloração da pele e dos pelos existe devido a presença de uma proteina chamada 
melanina que pode ser classificada em 2 dois tipos de pigmento: 
 Eumelanina: pigmento amarronzado/enegrecido que da a caracterização de 
peles morenas e negras [Fototipos III,IV,V e VI]. 
 Feomelanina: pigmento amarelado/avermelhado que da a caracterização de 
peles ruivas e loiras [Fototipos I,II e III]. 
 
 
Fonte: anacarolinapuga.com.br 
 
 
 
CURIOSIDADE 
Fototipos mais altos possuem menores chances de 
desenvolverem câncer de pele. Pois possuem grande 
quantidade de melanina, que age como um antioxidante e 
uma barreira nuclear, evitando assim a morteexcessiva e 
alterações no DNA das células. 
 
 
 
Fonte: www.sbd.org.br 
 
 
IMPORTANTE 
Tanto pelos quanto peles de pessoas com tonalidade clara 
ou escura possuem ambos pigmentos (eumelanina e 
feomelanina), porém o que difere os fototipos são as 
concentrações do pigmento escuro. 
 
A atividade celular dos melanócitos sofre regulações de fatores: 
 Genéticos: de acordo com as informações do DNA, irá ser sintetizado mais 
eumelanina ou feomelanina. 
 Ambientais: lugares com altas exposições solares estimulam o organismo a 
produzir mais pigmentos a fim de proteger a pele. 
 Endócrinos:alterações hormonais características de patologias estimulam os 
melanocitos a produzirem melanina. 
A síntese da melanina ocorre dentro de vesículas dos melanócitos, chamada de 
melanossomas, através de várias reações bioquímicas, como pode ser visto na figura 
abaixo: 
 
Fonte: http://aumagic.blogspot.com 
 RAIOS ULTRAVIOLETAS 
A principal fonte de estimulação para síntese de melanina são os raios solares. Este fato 
ocorre devido a ação danosa dos raios UV na pele se exposta por longos períodos, 
danificando e levando células a morte. Estes raios podem ser divididos em raios UVA, 
UVB e UVC. A grande porcentagem dos raios que atingem a superfície terrestre é de 
UVA, os demais, quase 100% ficam retidos em camadas ao redor do Planeta (nuvens, 
camada de ozônio, entre outros). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: https://www.todamateria.com.br/camada-de-ozonio/ 
 
A fim de proteger contra o sol, a melanina é sintetizada pelos melanócitos e 
depositadas a cima do núcleo dos queratinócitos superficiais para impedir ou diminuir 
os efeitos danosos no material genéticos dessas células das camadas mais externas. 
Como pode ser visto na figura abaixo, o local que o pigmento fica depositado nos 
queratinócitos. 
 
CURIOSIDADE 
Regiões próximas a linha do Equador e aos Trópicos 
são lugares com alta incidência de raios UV, sendo 
necessário então a proteção com protetor solar. 
Apesar de nos polos não haver grandes ações do sol, 
a neve nesses locais possui alta capacidade de 
refletir os raios solares, sendo necessário então a 
proteção também com protetor solar, a fim de evitar 
queimaduras. 
 
 
Fonte: Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro. 
 Além de ser um escudo natural contra os raios, a melanina também age como 
depósito oxidativo. Ao atingirem as células, os raios estimulam a produção de grande 
quantidade de espécies reativas de oxigênios (EROs), também conhecidos como 
radicais livres. Esses radicais quando em excesso na célula podem levar a destruição 
de organelas celulares e consequentemente matar as mesmas. Com o intuito de 
impedir ou diminuir estes danos, a melanina possui a capacidade de agir como um 
agente quelante, ‘’roubando’’ e inutilizando esses radicais, protegendo assim a pele. 
 Como a primeira função da melanina é a proteção do organismo, podemos citar 
uma característica secundária, mas não menos importante, que é a de coloração e 
embelezamento da pele. A coloração dos pelos e da pele são meios nos quais os 
indivíduos podem sentir atração uns pelos outros e isso aumenta as chances de 
perpetuação da vida humana. Neste aspecto entra o bronzeamento do organismo, 
que nada mais é do que a capacidade de produzir melanina perante uma estimulação. 
 BRONZEAMENTO 
O bronzeamento é dividido em etapas: 
 
 
1) Tempo: 3 a 7 dias ocorre o escurecimento da pele devido a fusão das vesículas de 
melanossomas dos queratinócitos, aumento assim o tamanho do granulo pigmentar. 
Além disto, acontece também a transferência de melanossomas já produzidos pelos 
melanócitos e liberados para os queratinócitos superficiais. 
 
Fonte: Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro. 
2) Tempo: 10 a 21 dias há um aumento significativo da síntese de novas moléculas de 
melanina pelos melanócitos. Portanto após os efeitos iniciais, os raios UV estimulam a 
atividade nuclear do material genético (transdução e transcrição) a produção de novos 
pigmentos a serem fornecidos para a pele. 
 
Fonte: Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro. 
 
 
 IMPORTANTE 
A melanogênese possui algumas características especificas que muitos 
profissionais ignoram na hora de avaliar um paciente ou mesmo na hora de 
realizar algum procedimento estético. 
 A produção de melanina é estimulada por vários fatores: raios UV, hormônios e 
através da inflamação. É importante lembrar que O corpo apenas responde aos 
estímulos que é fornecido a ele! 
 os principais hormônios que podem estimular a produção de melanina são: 
estrógeno e progesterona. Algo comum em mulheres que tomam anticoncepcional ou 
mesmo possuem algum distúrbio hormonal é as mesmas terem regiões com maiores 
quantidades melanina. 
Em relação à inflamação, podemos imaginar desde uma acne inflamada, pós-peeling, 
pós laser, patógeno infeccionando ou até mesmo após a utilização de lâmina de aparar 
pelo nas axilas (microinflamação). Repare nas figuras abaixo: 
 
4 
1 2 
3 
 
 
Legenda: 1) Marca de bronzeamento após a exposição solar; 2) Hiperpigmentação pós-inflamatória em sessão de 
depilação a laser; 3) Manchas causadas por patógenos presentes na pele; 4) Hipercromia após a utilização de lâmina de 
aparar pelo. 
 
O motivo de colocar essas fotos e fazer este tópico é para lembrar que: 
 Um procedimento estético feito com muita intensidade pode manchar o paciente. 
 Se tiver alguma patologia, o quadro poderá piorar devido a inflamação interna. 
 Até o mínimo de lesões (fig.4) na pele pode estimular a produção de melanina e 
não se engane achando que é apenas o sol que estimula a produção do 
pigmento. 
 
Tome cuidado na avaliação do seu paciente e também na hora de realizar alguma 
técnica. 
 
Lembre-se: menos é mais! 
 
 
 
 
 
Antes ter cuidado e cautela na hora de fazer algo do que manchar a pele do paciente 
por necessidade de resultados bons e rápidos. 
 
 
 Discromias podem ser classificadas como: ‘’Variação da concentração de 
melanina, podendo ser classificadas em acromias, hipopigmentação ou 
hiperpigmentação’’ Portanto, podem existir variações do pigmento em altas e baixas 
quantidades ou mesmo na ausência. 
 Acromia: 
 O caso de acromia mais comum é o albinismo, caracterizada pela ausência do 
pigmento na pele e nos pelos. Tal fato, ocorre devido uma alteração genética e como 
consequência não há a síntese da enzima tirosinase, impedindo assim o processo 
bioquímico da melanogênese. 
 
Fonte: www.sbd.org.br 
 Hipopigmentação: 
 Uma hipopigmentação que podemos citar é o vitiligo, caracterizado por 
alterações autoimunes, no qual é observada uma destruição tanto do pigmento quanto 
dos 
 
 
melanócitos, gerando regiões com tonalidades mais claras que as demais da pele. 
 
Fonte da imagem: https://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/vitiligo/21/ 
 Hiperpigmentações: 
 As disfunções estéticas que possuem como característica um excesso de 
melanina na pele são grandes alvos nos tratamentos clínicos. 
 Os quadros de hiperpigmentações mais comuns a serem tratados na estética 
são: 
 Efélides: Também conhecidas como sardas. Há maiores incidências em pessoas 
com fototipos I e II, podendo ser encontradas em diversas regiões corporais. 
 
 
Fonte: www.sbdrj.org.br 
 
  Lentigo: Manchas solares com aspectos enegrecidos/amarronzado. 
Característica de pessoas mais velhas que foram expostas ao sol durante a vida 
por grandes períodos.Fonte: www.dermnetz.org 
 
 Hiperpigmentação pós-inflamatória: Caracterizado pelo aparecimento de 
manchas após a incidência de lesões na pele. Por exemplo, após quadros de 
acne, ralados, queimaduras, etc... 
 
 
 
Fonte: www.dermatopatologia.com 
 
 
IMPORTANTE 
Por se tratar de uma das 
disfunções estéticas mais 
complicadas de trabalhar, irei 
lançar um e-book apenas sobre a 
fisiopatologia do melasma! 
 Melasma: Caracterizada pela presença de manchas hipercrômicas na face em 
mulheres (90%) e homens (10%). Diversos fatores podem estimular o 
aparecimento de tais pigmentos: alterações hormonais, terapias hormonais, 
gestação, patologias, infecções, medicações, exposição a raios ultravioletas. 
 
 
 
Fonte: www.lasermedicalcentre.melbourne 
 
IMPORTANTE 
Por se tratar de uma das 
disfunções estéticas mais 
complicadas de trabalhar, irei 
lançar um e-book apenas sobre 
a fisiopatologia do melasma! 
 
 
Este último tópico resolvi colocar algumas informações a respeito da tabela de 
avaliação do Fototipo de Fitzpatrick e estimular a reflexão sobre esta metodologia que 
é amplamente divulgada em cursos e pós-graduações. 
 
Logo abaixo há a tabela elaborada pelo pesquisador Fitzpatrick que ajuda na avaliação 
do fototipo do paciente. 
 Já utilizou ela na prática clínica com seus pacientes? 
 Já a preencheu para saber o seu fototipo? 
 
Se você nunca preencheu, faça o teste e descubra qual o seu fototipo. Se você já 
conhece o seu, vamos para algumas perguntas reflexivas que podem abrir alguns 
caminhos em sua prática clínica. 
 
Antes de ler as perguntas reflexivas, leia novamente as perguntas da tabela. 
 
 
 
 PERGUNTAS PARA REFLETIR 
1) Após o seu paciente preencher esta tabela e você entender qual o fototipo dele, o 
que isto irá mudar na sua avaliação e no tratamento a ser utilizado? 
Exemplo: Se for um fototipo II e não III. 
2) Já percebeu que existem algumas perguntas na tabela que não irão fazer a mínima 
diferença na sua prática clínica? 
3) A depender da tabela selecionada e em qual literatura foi obtida, não existe o 
fototipo VI na tabela. Já percebeu? 
(Obs: Normalmente é dito como fototipo VI alguém que é afrodescendente direto de pai 
e mãe) 
4) Se um paciente tem fototipo III e outro IV, você usaria o mesmo peeling ou mesmo 
tamanho de agulha no Microagulhamento neles? 
5) Entendo que em aparelhos que utilização a luz como agente: laser Luz Intensa 
Pulsada, CO2, etc.. possuem uma tabela que identifica que para cada fototipo existe 
uma energia correta a ser usada. Em outros procedimentos não existem tal tabela, 
como a avaliação do fototipo pode influenciar em uma conduta clínica? 
6) O que a cor dos olhos e dos cabelos podem influenciar em um tratamento estético? 
7) Se o local a ser tratado é mais escuro que o restante do corpo (ex: axilas e virilhas) 
o fototipo muda? Existe algo como ‘’fototipo local’’? Sua conduta irá mudar? 
8) Se o paciente desejar tratar os braços, você acha prudente na tabela existir uma 
pergunta: ‘’Como seu rosto responde ao sol quando exposto’’? O resultado da 
avaliação pode alterar se o rosto do paciente for sensível?! 
9) Se o paciente mentir em algum das perguntas o resultado do fototipo irá alterar. Isso 
pode prejudicar sua conduta clínica? 
10) Afinal, para que serve a avaliação do fototipo? 
 
 
 
 Achou estranho que algumas das respostas que encontrou contrariam o que te 
ensinaram? Pois é. Não fique dependente de professor e cursos de poucas horas, 
saiba que a literatura cientifica possui um arsenal gigantesco de conteúdo para te 
ajudar! 
 
 
Toda vez que estiver fazendo algo de forma robótica, pare e pense: Isto aqui tem 
sentido fazer? Por que estou fazendo assim? Como irei melhorar a pele do meu 
paciente fazendo algo que não possuo um domínio mínimo da teoria? 
 
 
 
 
A autocritica e a busca por melhorias profissionais irão te proporcionar conhecimentos 
e habilidades que os acomodados chamam de ‘’sorte’’. 
 
 
Professor e palestrante na área de 
estética avançada. Possui uma 
abordagem irônica e um tanto ácida a 
respeito de assuntos polêmicos na 
estética, contrapondo com argumentos 
científicos a veracidade ou não de 
certos temas. 
Possui 26 anos. Bacharel em 
Biomedicina e Mestre em Ciências 
Biológicas com ênfase em Fisiologia 
Endócrina e Metabolismo pela 
Universidade Federal de Goiás. 
Também é formado em outras pós-
graduações latu sensu: Docência do 
Ensino Superior; Fisiologia Humana; 
Estética e Exercício Físico na Saúde da 
Mulher; Estética Avançada. 
 
 
 
Ilustração 
Fabiana Santos Milhomem 
Correção e edição 
Esp. Luiz Augusto Machado de Oliveira 
Me. Lorena Alves Moreira