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Gerência do Serviço e do Cuidado em Saúde I Prof. Gustavo Cavalcanti Prof. Marisa B.C. Diniz Gerenciamento e Supervisão Cuida-se administrando ou gerenciando e administra-se ou gerencia-se cuidando SILVA, ERDMANN E CARDOSO, 2006. SUPERVISÃO EM ENFERMAGEM SUPERVISÃO EM ENFERMAGEM • É um processo educativo e contínuo, que consiste em motivar e orientar os supervisionados na execução das atividades com base nas normas, a fim de manter elevada a qualidade do serviço prestado. Andrade e Paiva (1969) - considera a supervisão como processo dinâmico e democrático de integração e coordenação dos recursos humanos e materiais, numa estrutura organizada, visando alcançar objetivos definidos em um programa de trabalho, mediante o desenvolvimento do pessoal. SUPERVISÃO EM ENFERMAGEM A Supervisão é um elemento intermediador que integra gerentes do nível central (planejadores) com profissionais da equipe de enfermagem (operacionais) e outros profissionais envolvidos, direta e indiretamente, na assistência, orientando-os a fim de cumprir o que foi planejado e, ao mesmo tempo, administrando as demandas de pessoal e de materiais, tensões e conflitos entre as equipes de trabalho, assim como outras questões cotidianas. SUPERVISÃO EM ENFERMAGEM • A supervisão de enfermagem é um instrumento que viabiliza a qualidade da intervenção de enfermagem, pois procura desenvolver as potencialidades dos membros da equipe. • Por quê? SUPERVISÃO EM ENFERMAGEM A gestão do cuidado promove mudanças no pensar e no agir da equipe de enfermagem e saúde, planejando a assistência na qual se considera a subjetividade dos pacientes e não somente o controle do cumprimento de técnicas e protocolos clínicos. As características da Supervisão confere a enfermagem um papel estratégico para atuação reflexiva sobre como fazer: Técnicas e instrumentos para a supervisão ✓ Observação direta ✓ Análise de registros, ✓ Entrevista, ✓ Reuniões, ✓ Discussão em grupos, ✓ Demonstração, ✓ Orientação, ✓ Estudo de caso, ✓ Dinâmica de grupos, ✓ Análise de situação pelo método científico Técnicas e instrumentos para a supervisão ✓Prontuário do paciente, ✓A prescrição de enfermagem, ✓O plano de supervisão, ✓O cronograma, ✓O manual de serviço juntamente com as normas, procedimentos e rotinas, ✓ Plano de desenvolvimento do funcionário e outros. Objetivos da supervisão 1. Conhecer a rotina de trabalho diária/semanal da equipe de enfermagem. 2. Avaliar a adequação desta rotina. 3. Planejar, replanejar....de acordo com a situação vivenciada. Planejamento da função da supervisão • Envolve identificação das necessidades, definição de prioridades, • Descrição dos objetivos, • Definição do período de tempo, • Definição das atividades que devem ser realizadas, O QUE DEVE SER FEITO, POR QUEM E QUANDO. Podem ser utilizados instrumentos como o plano de supervisão, roteiro, cronograma. Planejamento da função da supervisão Execução da função de supervisão Deve ter competência profissional, habilidade, crença no potencial do se humano e na importância do envolvimento de todos os funcionários nas decisões, relativas às rotinas de trabalho, visando a manutenção de uma assistência de Enfermagem eficaz. ASPECTOS RELEVANTES NO DESENVOLVIMENTO DA FUNÇÃO Ter sensibilidade e respeito pelos valores e crenças do grupo de trabalho; percepção; (sobre si mesmo e sobre o mundo). Saber orientar quanto à inadequação de comportamento do ambiente social e ambiente de trabalho. Prevenir que situações no trabalho não seja desmotivador para as pessoas Capacidade de integrar pessoas. Avaliação da função de supervisão Oferece subsídios para replanejamento enquanto ela ocorre. GERENCIAMENTO Gerência - Processo de tomada de decisões que afetam a estrutura, os processos de produção e o produto de um sistema. Implica em coordenar esforços das várias partes desse sistema, controlar os processos e o rendimento das partes e avaliar os produtos finais e resultados. GERENCIAMENTO O enfermeiro possui atuação importante por meio de ações gerenciais, fundamentada em meios, instrumentos e competências, pela complexidade e dependência do cuidado, o trabalho gerencial do enfermeiro tem sido fundamental na articulação da equipe de saúde, na organização e busca de ações estratégicas de melhorias voltadas para o usuário GERENCIAMENTO Ainda que a dimensão do cuidado seja o propósito central da profissão, o gerenciamento tem afirmado importância no conjunto de estratégias racionalmente formuladas, em ações objetivas e subjetivas que impactam em melhores condições de assistência e de trabalho da equipe de enfermagem. GERENCIAMENTO O enfermeiro é o responsável pela gestão dos serviços e por adotar medidas que integram áreas administrativas, assistenciais e de ensino/pesquisa, para qualificar a assistência. As exigências quanto à sua atuação têm incluído, além do gerenciamento em enfermagem, o conhecimento e a interação com todo o ambiente organizacional, permitindo assim maior contribuição no alcance de metas institucionais GERENCIAMENTO EM ENFERMAGEM Avaliar os problemas de enfermagem em relação a assistência ao paciente para planejar o cuidado. 1. Identificar áreas deficientes do serviço de enfermagem, deficiência em relação à assistência de enfermagem prestada. 2. Fornecer dados para melhoria dos programas de enfermagem, dados para melhoria da qualidade do cuidado em enfermagem 3. Obter dados para programação de reciclagem e atualização do pessoal de enfermagem. GERENCIAMENTO X ASSISTÊNCIA Diferentes interpretações de enfermeiros que se dividem entre os que pensam que o cuidado e a gerencia são indissociáveis e os que consideram que gerenciar representa afastamento do cuidado direto é outro desafio a ser superado na dicotomia entre gerência e a assistência Referências • Ciampone MHT. 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