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15/10/2023, 17:03 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/6 Avaliando Aprendizado Teste seu conhecimento acumulado Disc.: FARMÁCIA CLÍNICA E CUIDADOS FARMACÊUTICOS Aluno(a): INGRID CIRILO GOMES 202001685871 Acertos: 1,8 de 2,0 15/10/2023 Acerto: 0,0 / 0,2 (CFF- 2017 - INAZ DO PARÁ - DF) - ''As atribuições clínicas do farmacêutico visam proporcionar cuidado ao paciente, família e comunidade, de forma a promover o uso racional de medicamentos e otimizar a farmacoterapia, com o propósito de alcançar resultados de�nidos que melhorem a qualidade de vida do paciente.'' CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Resolução nº 585 de 29 de agosto de 2013. São atribuições Clínicas do Farmacêutico: I - Fazer a anamnese farmacêutica, bem como veri�car sinais e sintomas, com o propósito de prover cuidado ao paciente. II - Elaborar o plano de cuidado farmacêutico do paciente. III - Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência pro�ssional, com a �nalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia. IV - Realizar, no âmbito de sua competência pro�ssional, administração de medicamentos ao paciente. Marque a alternativa que apresenta as a�rmativas corretas. I e II, apenas I e IV, apenas. I, II, III e IV. II e IV, apenas. I, II e IV, apenas Respondido em 15/10/2023 16:16:28 Explicação: Como descrito pela Resolução 585/2013 do Conselho Federal de Farmácia todas as a�rmativas acima estão corretas. Acerto: 0,2 / 0,2 Ao compararmos o grá�co da concentração plasmática do fármaco vs tempo (em escala logarítmica) do modelo de três compartimentos com o modelo bicompartimental, é possível identi�car uma fase extra no decaimento plasmático, representada por uma reta. Assinale a alternativa correta que justi�que essa fase extra. Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); javascript:voltar(); 15/10/2023, 17:03 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/6 Uma fase extra de distribuição imediata. Uma fase extra de absorção rápida. Uma fase extra de eliminação lenta. Uma fase extra de absorção lenta. Uma fase extra de eliminação ultrarrápida. Respondido em 15/10/2023 16:26:08 Explicação: A fase extra observada é conhecida por eliminação lenta, re�exo da transferência do fármaco do sangue para os compartimentos periféricos, onde o fármaco tende a se armazenar num tecido especí�co. A disposição cinética de fármacos empregados como anestésicos (propofol, p. ex.), é descrita na literatura por meio do modelo tricompartimental. Acerto: 0,2 / 0,2 (Fundação Carlos Chagas - 2016 - TRT - 20ª REGIÃO (SE) - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho) Durante a dedetização de um edifício foi usado o Malation, após grande exposição a substância, um trabalhador inicia sintomas de sudorese, sialorreia, náusea, vômito e bradicardia. Durante o atendimento médico deste trabalhador é preciso de�nir a substância química utilizada durante a dedetização e assim escolher o marcador biológico para detectar a intoxicação. Neste caso, assinale a alternativa que indica o produto utilizado e o marcador biológico selecionado, respectivamente, Organofosforado e Acetil Colinesterase Eritrocitária. Bipirídico e Ácido 2-Tio-Tiazolidina. Fluoroacetato de sódio e Fluoreto. Organoclorado e Triclorocompostos Totais Piretroide e Pentaclorofenol. Respondido em 15/10/2023 16:38:27 Explicação: O malation é um composto tóxico que pertence à classe dos pesticidas Organofosforados. Os sintomas apresentados pelo trabalhador são clássicos de um quadro de intoxicação por este pesticida, que é capaz de inibir a acetilcolinesterase. Desta forma, um possível marcador biológico para con�rmar a intoxicação deste trabalhador é detectar a redução da acetilcolinesterase eritrocitária (que é irreversivelmente inibida pelos organofosforados). As outras alternativas correspondem a diferentes pesticidas, mas não estão associadas com a inibição da acetilcolinesterase, e não correspondem ao pesticida descrito no caso clínico (Malation). Acerto: 0,2 / 0,2 (FUNPAR NC/UFPR - 2020) Paciente do sexo masculino, 80 anos, possui histórico médico de hipertensão arterial estágio 2, diabetes mellitus do tipo 2 e dislipidemia. Faz uso de hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia, anlodipino 5 mg 2x ao dia, atorvastatina 80 mg 1x ao dia, metformina 850 mg 2x ao dia e aspirina 100 mg 1x ao dia. O farmacêutico solicitou um MRPA (monitoramento residencial da pressão arterial) ao paciente, cuja média de pressão arterial foi de 129/79 mmHg. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta. O farmacêutico deve sugerir ao médico aumento da dose de anlodipino para melhorar o controle pressórico. O farmacêutico deve sugerir ao médico a prescrição de um medicamento de segunda linha, como a losartana, para melhorar o controle pressórico. Questão3 a Questão4 a 15/10/2023, 17:03 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/6 O paciente está com a pressão arterial fora das metas terapêuticas. O paciente faz uso de medicamentos de segunda linha para a hipertensão. De acordo com a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão, o paciente atingiu as metas pressóricas preconizadas. Respondido em 15/10/2023 16:51:00 Explicação: Em caso de insucesso na obtenção da meta pressórica, o farmacêutico deve avaliar a adesão a farmacoterapia e a terapia não farmacológica. O encaminhamento para o cardiologista deve ser realizado para a avaliação do uso de outros medicamentos ou para o ajuste de posologias. Acerto: 0,2 / 0,2 (Adaptado FEPESE - Prefeitura de Pinhalzinho - 2022) Nos últimos anos a educação tem tido um signi�cado muito importante para colaborar na orientação de ações práticas, trazendo resultados e melhorias na qualidade de vida do indivíduo e no fortalecimento da população como um todo. As práticas de educação devem fornecer ao indivíduo o desenvolvimento de suas habilidades a favor da tomada de decisões na busca por um melhor aperfeiçoamento. A educação em saúde orienta suas práticas diante desses conceitos, tendo como papel a realização de mudanças positivas em toda a sociedade. Analise as a�rmativas abaixo sobre a Educação em saúde. 1. É uma estratégia político-pedagógica voltada apenas aos pro�ssionais e focada na resolução dos problemas e necessidades emanadas do processo de trabalho da equipe de saúde. 2. Tem como objetivo primário promover a formação e desenvolvimento dos trabalhadores no SUS. 3. As práticas de educação em saúde envolvem três segmentos de atores prioritários: os pro�ssionais de saúde que valorizem a prevenção e a promoção tanto quanto as práticas curativas; os gestores que apoiem esses pro�ssionais; e a população que necessita construir seus conhecimentos e aumentar sua autonomia nos cuidados, individual e coletivamente. 4. A educação permanente e educação em saúde são consideradas sinônimos pois ambas privilegiam as ações coletivas voltadas à formação do indivíduo. Assinale a alternativa que indica todas as a�rmativas corretas. É correta apenas a a�rmativa 2. São corretas apenas as a�rmativas 3 e 4. É correta apenas a a�rmativa 3. São corretas apenas as a�rmativas 1 e 3. É correta apenas a a�rmativa 1. Respondido em 15/10/2023 16:53:51 Explicação: A educação em saúde consiste em uma troca de saberes entre pro�ssionais e pacientes. Ela pode ter como alvo o paciente, o cuidador, a comunidade, outros pro�ssionais de saúde ou os gestores. Esse conceito não deve ser confundido com a educação continuada - o qual consiste no processo constante educação do pro�ssional de saúde em busca do aperfeiçoamento de sua prática. A educação permanente é outro conceito de grande importância, e, diferente dos conceitos anteriores (de educação em saúde e educação continuada), ela tem como enfoque a realização de ações educativas que visam a resolução de problemas do processo do trabalho e a transformação das práticas pro�ssionais. Acerto:0,2 / 0,2 (UFAL - 2014 - MG) A segunda etapa da semiologia farmacêutica é a anamnese e ela é composta dentre outras ações de uma entrevista estruturada e guiada com o objetivo de conhecer o histórico do paciente em relação ao uso de seus medicamentos. Questão5 a Questão6 a 15/10/2023, 17:03 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/6 Marque a alternativa que apresenta uma informação signi�cativa em uma entrevista sobre a história da medicação e, portanto, não deve ser comunicada ao médico. A aparente falta de resposta terapêutica do paciente a uma medicação prescrita. Di�culdade do paciente para engolir uma cápsula prescrita Incapacidade do paciente para descrever o mecanismo de ação de seu medicamento. Alergia do paciente a medicamento. Uma provável interação aditiva entre medicamentos de prescrição e de livre dispensação. Respondido em 15/10/2023 16:49:23 Explicação: As informações coletadas na anamnese farmacêutica precisam passar por um processo de avaliação e agrupamento de acordo aos diferentes aspectos do uso adequado do medicamento, por exemplo: informações relacionadas a forma de administração pelo paciente, quanto ao conhecimento do medicamento em relação a sua farmacoterapia, a adesão do paciente a farmacoterapia, presença de reações adversas, etc. o farmacêutico portanto avaliará quais informações são pertinente de serem levadas ao prescritor visto a necessidade de ajustes na terapêutica do paciente ou mesmo aquelas que não são relevantes para o embasamento da intervenção farmacêutica junto ao prescritor. Acerto: 0,2 / 0,2 A determinação por ensaios laboratoriais das concentrações plasmáticas durante o uso dos medicamentos, denominado como monitoramento terapêutico, é capaz de otimizar a terapia farmacológica, tornando-a mais segura e e�caz. Assinale com V (verdadeiro) ou com F (falso) as seguintes a�rmações, sobre as condições que são descritas como indicação para realizar o monitoramento terapêutico. ( ) Quando a janela terapêutica não está bem de�nida. ( ) Quando a faixa entre as concentrações terapêuticas e tóxicas são distantes. ( ) Quando há a suspeita de eventos adversos. ( ) Quando uma mesma dose de fármaco apresenta uma alta variabilidade interindividual de suas concentrações plasmáticas. ( ) Quando há uma suspeita de resposta subterapêutica. Assinale a alternativa que indica a sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo. F - V - V - V - F F - F - V - F - V V - F - V - V - F V - F - V - V - V V - F - F - F - V Respondido em 15/10/2023 17:01:45 Explicação: O monitoramento terapêutico não é indicado quando a faixa entre as concentrações terapêuticas e tóxicas são distantes, uma vez a janela terapêutica deste fármaco é extensa, e assim, as doses necessárias para induzir o efeito são menores em relação aquelas necessárias para induzir efeito tóxico no paciente. Sabemos que quanto maior for a janela terapêutica, menor será o risco de eventos indesejados. Acerto: 0,2 / 0,2 Questão7 a Questão8 a 15/10/2023, 17:03 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 5/6 A Monitorização Terapêutica consiste em determinar as concentrações plasmáticas de um fármaco com �nalidade de ajuste de dose e individualização da terapia, levando a uma melhor resposta terapêutica e menor incidência de efeitos adversos. Assinale a alternativa que de�ne corretamente a fase laboratorial do monitoramento dos medicamentos: Fase pós-analítica. Fase farmacodinâmica. Fase pré-analítica. Fase farmacocinética Fase analítica. Respondido em 15/10/2023 16:40:23 Explicação: Fase analítica, pois é nesta etapa que ocorre a quanti�cação dos fármacos nas amostras coletadas de �uidos biológicos (sangue total, plasma, soro), por meio de uma técnica de dosagem apropriada e de método analítico validado, a �m de assegurar a con�abilidade dos resultados. A fase pré-analítica é etapa inicial do monitoramento, onde é realizada a anamnese farmacêutica e é de�nido o fármaco a ser monitorado. A fase pós-analítica é o momento no qual o resultado laboratorial será correlacionado com o efeito clínico desejado e estipulado anteriormente como meta terapêutica. As outras alternativas não correspondem a fases do monitoramento clínico. Acerto: 0,2 / 0,2 (CRF-TO - 2015 - adaptado) "Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. A insulina é produzida pelo pâncreas e é responsável pela manutenção do metabolismo da glicose e a falta desse hormônio provoca dé�cit na metabolização da glicose e, consequentemente, diabetes. Caracteriza-se por altas taxas de açúcar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente." Retirado de: BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Diabetes. Biblioteca Virtual em Saúde. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/diabetes/ Analise as a�rmativas abaixo sobre o uso racional dos antidiabéticos e julgue-as como corretas ou incorretas. I - Os antidiabéticos orais são indicados para pacientes portadores de diabetes tipo II não controlados com dieta adequada e exercício físico regular. O medicamento deve ser recomendado em associação com as medidas não medicamentosas, em vez de substituí-las. Caso a terapia com antidiabético oral não se mostre efetiva, deve-se buscar a elevação da dose e vedar o uso de insulina. II - O uso de insulinas visa controlar os níveis glicêmicos, mantendo valores de hemoglobina glicosilada em faixa que permita retardar a progressão da doença, melhorar a qualidade de vida, diminuir o risco de complicações vasculares e minimizar os efeitos adversos da terapia, principalmente os episódios de hipoglicemia. III - Pacientes portadores de diabetes tipo I podem obter controle da glicemia através do uso de múltiplas doses de insulina em esquema basal e prandial ou por meio de bomba de infusão de insulina acompanhada de automonitorização da glicemia capilar. Apenas a a�rmativa III está correta. Apenas a a�rmativa II está correta. Apenas as a�rmativas II e III estão corretas. Apenas a a�rmativa I está correta. Apenas as a�rmativas I e II estão corretas. Respondido em 15/10/2023 16:45:04 Questão9 a 15/10/2023, 17:03 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 6/6 Explicação: No caso de insucesso para controle de glicemia em pacientes tipo II deve-se investigar a adesão aos métodos não farmacológicos e posteriormente elevar a dose ou associar mais um fármaco de classe diferente. A insulinoterapia é utilizada para os dois tipos de diabetes com o objetivo de controle da doença. A insulina é um agente hipoglicemiante, dentre os seus efeitos adversos encontramos a hipoglicemia - logo ela minimiza episódios de hiperglicemia e aumenta os riscos de hipoglicemia. Acerto: 0,2 / 0,2 (CONTEMAX - 2021 - Prefeitura de Vista Serrana - PB) "O processo de cuidado baseia-se, em sua essência, no método cientí�co, que oferece os fundamentos para várias abordagens de resolução de problemas." Conselho Federal de Farmácia. Serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à comunidade: contextualização e arcabouço conceitual / Conselho Federal de Farmácia. - Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2016. Disponível em: http://www.cff.org.br/user�les/Profar_Arcabouco_TELA_FINAL.pdf. O processo de cuidado inclui uma série de atividades para que possa atingir seu objetivo. Esses estão de acordo com o Conselho Federal de Farmácia - CFF. Marque a alternativa que complementa as informações provenientes da anamnese farmacêutica e objetiva subsidiar a triagem do paciente e a avaliação de resultados da farmacoterapia. História médica pregressa. Veri�cação de parâmetros clínicos. Identi�cação do(s) problema(s) de saúde. Identi�cação da(s) necessidade(s). História familiar. Respondido em 15/10/2023 16:46:54 Explicação: A veri�cação de parâmetros clínicos é utilizada como complemento das ações de rastreamentoem saúde e tem por objetivo veri�car a presença de sinais e sintomas ou acompanhar a farmacoterapia. Envolve a medida da pressão arterial, da temperatura, de alguns parâmetros antropométricos, como o peso e a altura, entre outros. Questão10 a