TICs - Tipos de aborto

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Quais os tipos de aborto?
Segundo Ramos, Martins-Costa e Magalhães (2023), abortamento é a interrupção da gestação, espontânea ou intencional, ocorrida até a 20ª semana da gravidez ou com feto pesando menos do que 500 g. Os autores ainda trazem que a idade materna, consumo de tabaco, álcool, cocaína e AINEs, obesidade e doenças da tireoide são os principais fatores de risco para abortamento. As causas variam entre fetais (cromossomopatias) e maternas (Infecções graves e endocrinopatias). Os sintomas mais associados ao aborto são sangramento vaginal, dor abdominal, dor lombar, nauseas, vomitos e mal-estar.
Os abortos sao divididos em:
	Tipo
	Definição
	Critérios US
	Associado
	Ameaça De Aborto
	Todo sangramento via vaginal que ocorra até as 20 semanas, independentemente da intensidade
	Colo uterino fechado
	Hemorragias de terceiro trimestre, ruptura prematura de membranas antes do termo, parto pré-termo e CIUR
	Retido
	Gravidez na qual já existe a morte fetal (em geral por 6 a 8 semanas) sem a sua expulsão
	Embrião sem BCF ou SG sem vesícula vitelínica/embrião e colo uterino fechado
	Diminuição ou ao desaparecimento completo dos sintomas habituais do início da gestação.
	Inevitável
	É a ocorrência de sangramento vaginal e dor abdominal associada à dilatação cervical, podendo também ocorrer exteriorização de líquido amniótico, indicando a ruptura da bolsa amniótica.
	Orifício interno do colo uterino aberto
	Amenorréia de curta duração pode ser confundida com menstruação, diferenciando-se pela maior quantidade de sangue pela presença de embrião e decídua ao exame do material eliminado.
	Incompleto
	Eliminação espontânea parcial do material intrauterino, e a paciente apresenta-se com sangramento via vaginal e dor abdominal
	Detecção de retenção de restos ovulares
	Repercussão hemodinâmica, devido à perda sanguínea, e possível infecção
	Completo
	Todo o conteúdo gestacional é eliminado. Tem que ter diagnóstico radiográfico de gestação prévia para uso de tal classificação
	Útero normal e vazio, sem sangramento, colo fechado 
	Cessam as cólicas e o sangramento reduz-se a perdas muito discretas
	Séptico
	É o aborto mais comumente provocado, associado à infecção uterina. Causada principalmente por: S. aureus, gram-negativos e anaeróbios, E. coli, C. trachomatis e N. gonorrhoeae. Infecções por C. perfringens
	Inespecíficos 
	Febre, dor abdominal intensa, sangramento vaginal com odor fétido e eliminação de secreção piossanguinolenta pelo colo uterino podem estar presentes ao exame físico. O colo uterino apresenta-se dilatado e amolecido ao exame físico, com dor importante durante o exame.
Referências
 
MONTENEGRO, C. A. B.; FILHO, J. R. Rezende Obstetrícia Fundamental, 14ª edição. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527732802/. Acesso em: 16 out. 2023.
RAMOS, J. G L.; MARTINS-COSTA, S. H.; MAGALHÃES, J. A.; et al. Rotinas em Obstetrícia (Rotinas). Porto Alegre: Grupo A, 2023. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786558821168/. Acesso em: 16 out. 2023.