TEXTO I INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR (Qualidade e segurança atestados pela Organização Nacional de Acreditação) Quando uma instituição prima pelo bom funcionamento de suas unidades de saúde,

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MAPA – GH - ACREDITAÇÃO HOSPITALAR - 54/2023 
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MAPA: 
Olá, estudante! A atividade proposta corresponde ao Material de Avaliação Prática de 
Aprendizagem (MAPA). O objetivo desta atividade é que você se sinta imerso(a) em uma 
análise e ações, sobre a Certificação da Acreditação Hospitalar. Inicie com a leitura 
informativa do texto I: 
TEXTO I: 
INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR 
(Qualidade e segurança atestados pela Organização Nacional de Acreditação) 
Quando uma instituição prima pelo bom funcionamento de suas unidades de saúde, pela 
segurança e excelência do cuidado com os pacientes, acompanhantes e colaboradores, ela 
acaba tendo que passar por alguns desafios. No entanto, apesar dos desafios, elas também 
ganham novas oportunidades de melhorias, aprendizado e por que não, de crescimento. 
Ano após ano as organizações de saúde passaram a entender e a reconhecer a 
importância da segurança do paciente e da gestão da qualidade. Entendendo que para 
alcançar os objetivos, precisa envolver e estimular todo o corpo funcional a participar da 
construção e desenvolvimento dos processos, na busca por resultados. O ISGH também 
aposta nas Acreditações como estratégia para atestar a qualidade dos serviços prestados. 
Uma das formas de avaliação da qualidade utilizada nas unidades geridas pelo ISGH é a 
Acreditação Hospitalar. Um processo de avaliação externo, que tem como referência os 
Padrões do Manual Brasileiro de Acreditação da Organização Nacional de Acreditação 
(ONA) 
... 
AVALIAÇÃO: 
 
Imagine a seguinte situação hipotética, em que você após concluir sua formação em Gestão 
Hospitalar, tenha sido convidado(a) por um serviço de alta complexidade, para atuar como 
gerente do setor de Qualidade e coordenador(a) do projeto para certificação da Acreditação 
da instituição 
Ao iniciar as atividades em seu novo cargo, o seu líder imediato te informa sobre os 
seguintes desafios esperados para este projeto: 
1. O Grupo Gestor tem interesse pelo selo de Acreditação, devido as novas exigências das 
operadoras de saúde com relação a qualidade do atendimento prestado a seus clientes; 
2. Embora o interesse das operadoras, o grupo gestor ainda tem dúvidas se deve iniciar o 
processo, por não compreender ao certo como o mesmo ocorre e se haverá retorno 
 
 
financeiro, pois, a inscrição é considerada cara e o hospital tem outras prioridades no 
momento 
3. Os gerentes das demais áreas foram informados sobre a possibilidade da certificação, e 
estão receosos quanto às possíveis mudanças que serão necessárias. Alguns líderes 
consideraram “muita burocracia”, relataram que suas equipes não teriam tempo disponível 
para este novo projeto, e acreditam que “em time que está ganhando não se mexe”; 
4. Por fim, apesar do investimento em infraestrutura realizado nos últimos meses, o número 
de queixas no setor de Ouvidoria e a rotatividade de profissionais aumentou no último ano. 
Apesar das reclamações, o serviço de saúde ainda não iniciou a investigação das 
fragilidades apontadas 
 
Com base nos conhecimentos, previamente apresentados, sobre os desafios para a 
Implantação da Gestão da Qualidade e os pilares da avaliação da qualidade, definidos por 
Donabedian (1990): elabore um plano de atividades, a ser executado pelo setor de 
Qualidade, para disseminação da cultura de melhoria contínua entre os setores da 
instituição, inclusive o Grupo Gestor. Lembrando que este plano deverá ser aplicado junto 
aos gerentes das áreas, ou seja, os líderes que estão à frente dos setores e da instituição. 
Ao elaborar sua resposta, leve em consideração os desafios da situação hipotética. (Sua 
resposta deverá conter entre 08 e 25 linhas). 
 
 
 
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