Avaliação Físico Funcional e Imaginologia Avaliação II - Individual

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:771205)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 52752476
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Cerca de 70 a 80% dos pacientes com diagnóstico clínico de Paralisia Cerebral (PC) apresentam 
em sua característica clínica o tônus muscular do tipo espástico. Em decorrência da espasticidade, 
ocorrem transtornos motores tais como: alteração no desenvolvimento motor, comprometimento na 
cinética, destreza e controle dos movimentos, reflexos exacerbados, espasmos, encurtamentos 
musculares, posturas anormais e, consequentemente, deformidades (POL; NEVES; KRUEGER, 
2017). Sobre os reflexos tendinosos, analise as sentenças a seguir: 
I- O reflexo tendinoso patelar envolve a raiz nervosa L4 e pode ser avaliado com o paciente sentado à 
beira da maca, com os joelhos flexionados e pés pendentes. Então, o fisioterapeuta percute 
rapidamente a porção média do tendão patelar usando um martelo de reflexo, esperando como 
resposta a extensão da perna. 
II- O reflexo tendinoso tricipital, que envolve a raiz nervosa C5, pode ser avaliado com o paciente 
sentado sobre a borda da maca e braços relaxados, apoiados sobre os membros inferiores, com uma 
leve flexão de cotovelos. O fisioterapeuta percute com o martelo de reflexos o tendão bicipital e 
espera como resposta a extensão do antebraço. 
III- O reflexo tendinoso bicipital que envolve as raízes nervosas de C6-C8 pode ser avaliado com o 
paciente sentado à beira da maca, cotovelo flexionado sobre o antebraço do fisioterapeuta com uma 
leve abdução. O fisioterapeuta percute sobre o tendão tricipital. 
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: POL, S.; NEVES, E. B.; KRUEGER, E. Comparação entre a vibração pontual muscular e 
tendinosa sobre a modulação da espasticidade de uma criança com paralisia cerebral. V Congresso 
Brasileiro de Eletromiografia e Cinesiologia, Londrina, v. 1, n. 1, p. 1-4, 1 out. 2017. Disponível em: 
https://bit.ly/2OC5Ozz. Acesso em: 17 jul. 2020.
A As sentenças II e III estão corretas.
B Somente a sentença I está correta.
C As sentenças I e II estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.
A hemiparesia é considerada um sinal clássico pós-acidente vascular cerebral, e se manifesta por 
uma paralisia motora parcial do hemicorpo contralateral ao hemisfério lesado, em consequência da 
lesão do neurônio motor superior. Manifesta perda importante da atividade seletiva dos músculos que 
controlam o tronco, fazendo com que o indivíduo tenha dificuldade de movê-lo em relação à 
gravidade. É muito importante avaliar o tônus muscular, e um dos testes utilizados é a Escala de 
Ashworth Modificada (BARCALA; SALGADO; ASI, 2011). Sobre a escala de Aschworth 
Modificada, assinale a alternativa CORRETA: 
Ú
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FONTE: BARCALA L.; COLELLA, F; ARAÚJO, M. C.; SALGADO, A. S. I.; OLIVEIRA, C. S. 
Análise do equilíbrio em pacientes hemiparéticos após o treino com o programa Wii Fit. Fisioter. 
Mov. v. 2, n. 24, p. 337-43, 2011.
A
Grau 1: discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo apreender e liberar, ou por mínima
resistência ao final da amplitude de movimento, quando a parte (ou as partes) afetada é
movimentada em flexão e extensão.
B Grau 0: a parte (ou as partes) afetada mostra-se rígida à flexão ou extensão.
C Grau 3: marcante aumento do tônus muscular através da maior parte da amplitude de movimento,
porém as partes afetadas são facilmente movimentadas.
D Grau 2: discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo apreender, seguido de mínima
resistência através do resto (menos da metade) da amplitude de movimento.
Na marcha normal, a sequência de movimentos depende do avanço sincronizado do corpo ao 
longo de uma linha de progressão. Isso depende da mobilidade articular e da ação muscular seletiva, 
para proporcionar a conservação da energia fisiológica (IWABE; DIZ; BARUDY, 2008). Sobre a 
marcha, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A marcha antálgica: caracteriza-se por uma fase de apoio curta, já que o paciente não deseja 
colocar o peso do corpo no lado da dor, um curto comprimento do passo e uma velocidade diminuída. 
( ) A marcha atáxica: caracteriza-se por instabilidade e movimentos exagerados. A base de apoio é 
ampla e o paciente não consegue manter uma linha reta. 
( ) A marcha em tesoura: caracteriza-se pela diminuição da oscilação do braço no lado afetado; 
diminuição do balanço do membro inferior, realizando um movimento para fora e para frente. A perna 
do hemicorpo não afetado inicia o movimento da marcha e a perna do lado hemiplégico é 
praticamente arrastada. 
( ) A marcha hemiplégica: caracteriza-se por uma hipertonia (espasticidade) bilateral de adutores do 
quadril. O paciente caminha de forma que os joelhos se movam em conjunto e os membros inferiores 
são levados à frente apenas com um grande esforço. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: IWABE, Cristina; DIZ, Maria Angélica da Rocha; BARUDY, Daniela Pinho. Análise 
cinemática da marcha em indivíduos com Acidente Vascular Encefálico. Revista Neurociência, São 
Paulo, v. 16, n. 4, p. 292-296, 1 jan. 2008. Disponível em: 
https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8618/6152. Acesso em: 21 jul. 
2020.
A V - V - F - F.
B F - F - V - V.
C V - F - F - V.
D F - V - V - V.
O desenvolvimento neuropsicomotor caracteriza-se por uma sequência de mudanças que 
ocorrem no comportamento da criança com o avanço da idade, e pode sofrer influências biológicas e 
ambientais. Alguns fatores podem gerar riscos para o desenvolvimento da criança, podendo ocorrer 
em qualquer fase, ou seja, pré, peri e pós-natal. A sua incidência dependerá das características 
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maternas, da gestação e de acordo com as influências ambientais, sociais e econômicas. Quanto maior 
o efeito acumulativo de fatores de risco, maiores serão as chances de a criança desenvolver-se de 
maneira mais lenta quando comparada a outras da mesma faixa etária (URZÊDA et al., 2019). Sobre 
ajustes posturais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Reações de retificação: têm a finalidade de manter o alinhamento corporal apropriado para uma 
atividade ou uma postura. 
( ) Reações de proteção: são ativadas quando o centro de gravidade é deslocado para fora da base de 
sustentação e as reações de retificação e equilíbrio são incapazes de reassumir a estabilidade. 
( ) Motricidade voluntária: o movimento anormal é dependente da interação constante das estruturas 
neurais dentro do sistema nervoso central. 
( ) As posturas e os movimentos são conduzidos por uma combinação de programas motores e 
feedback de forma simultânea. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: URZÊDA, R. N. et al. Reflexos, reações e tônus muscular de bebês pré-termo em um 
programa de intervenção precoce. Revista Neurociência, Goiânia, v. 4, n. 17, p. 319-325, abr. 2019. 
Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8524/6058. Acesso 
em: 10 jul. 2020.
A V - V - F - V.
B F - F - V - V.
C V - V - V - V.
D F - V - V - F.
As doenças neurológicas têm uma grande incidência no Brasil e no mundo; quando um paciente 
entra no serviço de reabilitação, a avaliação inicial é necessária para direcionar o planejamento do 
tratamento, no qual deve-se considerar a deficiência, a incapacidade, o tônus, a força, o equilíbrio, a 
propriocepção e a atenção. Em uma avaliação fisioterapêutica, as técnicas e os métodos têm por 
finalidade detectar o real estado do paciente, para, então, traçar os objetivos a serem alcançados 
mediante as condições clínicas do paciente (GAVIM et al., 2013). Sobre avaliação neurológica, 
classifique V para as sentenças verdadeirase F para as falsas:
( ) Manobra de Mingazzini: é realizada com o paciente em decúbito dorsal, com flexão de quadril e 
joelho a 90 graus. O fisioterapeuta o coloca nessa posição e ele deve mantê-la por 40 segundos. Esse 
teste será positivo se forem observadas oscilações das pernas ou de uma das pernas; queda do pé, 
perna ou coxa, sugerindo déficit distal, proximal ou combinado. 
( ) Manobra de Barré: é realizada com o paciente em decúbito dorsal, cotovelos flexionados em 90 
graus, com os dedos em abdução e membros inferiores estendidos. Essa manobra será positiva se for 
observado que o paciente não consegue manter o cotovelo em flexão, deixando-o "cair" em extensão, 
ou em rotação; ou se for observada flexão de punho ou dedos. 
( ) Manobra de Raimiste: é realizada com o paciente em decúbito ventral, com flexão de joelho em 
90 graus, devendo manter essa posição por 40 segundos. Essa manobra será positiva se for observada 
oscilação ou queda da perna, confirmando um déficit dos flexores do joelho. 
( ) Manobra de braços estendidos: é realizada com o paciente em decúbito dorsal, ombros 
flexionados em 90 graus e cotovelos estendidos. Manter a posição por 40 segundos. Essa manobra 
será positiva se for observada alguma oscilação de um dos braços (déficit mais proximal) ou flexão 
de punho ou dedos (déficit mais distal). 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
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FONTE: GAVIM, A. E. O. et al. A influência da avaliação fisioterapêutica na reabilitação 
neurológica. Saúde em Foco, Goiânia, v. 5, n. 6, p. 71-77, abr. 2013. Disponível em: 
http://portal.unisepe.com.br/unifia/wpcontent/uploads/sites/10001/2018/06/9influencia_avaliacao.pdf. 
Acesso em: 10 jul. 2020.
A F - V - V - F.
B F - F - V - V.
C V - V - V - V.
D V - F - F - V.
O exame neurológico é dividido em avaliações, utilizando os recursos da anamnese, 
interrogatório especial, antecedentes, atitude, nível de consciência, exame psíquico, linguagem, 
equilíbrio e praxia. Os movimentos dos membros, tronco, cabeça, face, a força muscular, coordenação 
e velocidade dos movimentos podem ser avaliados através da motricidade que é dividida em 
Motricidade Voluntária, Involuntária e Automática. A Motricidade Voluntária utiliza os seguintes 
recursos: Manobras Deficitárias - Mingazzini, Barré, Braços estendidos, Raimiste. Coordenação dos 
movimentos - Dismetria, Dissinergia, Diadococinesia. A Motricidade Involuntária pode ser avaliada 
em: Reflexos profundos e superficiais. A Motricidade Automática visa avaliar a fala, mímica, 
deglutição, mastigação, marcha e respiração (AVANZO et al., 2004). Sobre a escada de graduação 
para reflexos tendinosos profundos, analise as sentenças a seguir: 
I- Grau 1+, hiporreflexia: contração muscular leve ou lenta com pouco ou nenhum movimento 
articular. Pode ser necessário reforço para desencadear uma resposta reflexa. 
II- Grau 5+, anormal: forte contração muscular com clônus mantido. Pode ser notado o alastramento 
do reflexo para o lado contralateral. 
III- Grau 0, hiporreflexia: contração muscular rápida, claramente visível, com movimento articular 
moderado. 
IV- Grau 1+, reflexo ausente: Sem contração muscular visível ou palpável com o reforço. 
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: AVANZO, F. H. P. et. al. Avaliação fisioterapêutica neurológica. Centro Universitário 
Anhanguera. v. 1, n. 1, p. 22-26, 2004. Disponível em: 
https://repositorio.pgsskroton.com.br/bitstream/123456789/476/1/artigo%204.pdf. Acesso em: 10 jul. 
2020.
A As sentenças I e IV estão corretas.
B As sentenças II e III estão corretas.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças I e II estão corretas.
Os distúrbios do movimento englobam doenças agudas e crônicas caracterizadas por 
movimentos involuntários e/ou perda do controle ou eficiência em movimentos voluntários 
(MUNHOZ et al., 2012). Sobre a motricidade involuntária, analise as sentenças a seguir: 
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I- Na Distonia (Atetose), os movimentos são alterados e lentos, o que acontece particularmente 
quando a pessoa tenta se movimentar. 
II- A Coreia está relacionada a movimentos rápidos e bruscos, desordenados, de forma frequente, de 
grande amplitude, e tendem a ocorrer de maneira mais aleatória no corpo. 
III- O Balismo se refere a movimentos amplos, repentinos, afetando sempre os dois lados do corpo.
IV- Distonia generalizada envolve olhos, pescoço, podendo haver também um distúrbio dos 
movimentos da face e da língua. 
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: MUNHOZ, Renato P. et al. Emergências em distúrbios do movimento: uma revisão. Arq. 
Neuro-Psiquiatr. v. 70, n. 6, p. 453-461, 2012.
A As sentenças I e II estão corretas.
B As sentenças I e IV estão corretas.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças II e III estão corretas.
A Síndrome de Guillain-Barré é uma neuropatia periférica de característica autoimune aguda 
inflamatória causada por resposta imune celular, dirigida à desmielinização de raízes nervosas e 
nervos periféricos. O processo é geralmente precedido de infecções virais ou bacterianas ou exposição 
a toxinas. As principais manifestações clínicas incluem fraqueza progressiva, perda de sensações e 
perda de reflexos profundos do tendão (ALMEIDA, 2015). Sobre reflexos profundos e superficiais, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Os reflexos profundos mais frequentes testados são: os reflexos tendinosos patelar, bicipital e 
tricipital. 
( ) O reflexo tendinoso patelar, que envolve a raiz nervosa C5, pode ser avaliado com o paciente 
sentado sobre a borda da maca e braços relaxados, apoiados sobre os membros inferiores, com uma 
leve flexão de cotovelos. O fisioterapeuta percute com o martelo de reflexos o tendão bicipital e 
espera como resposta a extensão do antebraço. 
( ) Reflexos diminuídos (hiperreflexia) sugerem lesão periférica, e reflexos exacerbados 
(hiporreflexia) sugerem lesão medular ou cerebral. 
( ) Nos reflexos superficiais, é realizado um estímulo tátil, em uma área predefinida da pele. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: ALMEIDA, R. M. et al. Fisioterapia em portadores da Síndrome de Guillain-Barré: revisão 
Bibliográfica. Luz, Ciência e Vida. Anápolis, v. 1, n. 1, p. 1-2, out. 2015. Disponível em: 
http://anais.unievangelica.edu.br/index.php/CIPEEX/article/view/3857. Acesso em: 10 jul. 2020.
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B F - F - V - V.
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A marcha é composta de diversas ações funcionais que incluem a progressão para frente, que é 
desempenhada por meio de passadas com uma grande variedade de velocidades e ritmos, na qual o 
corpo deve ser equilibrado por um membro de cada vez e, por fim, o corpo deve ser mantido ereto. 
Esses processos são compostos por inúmeros ajustes que variam de acordo com cada indivíduo, 
tornando a marcha um componente com características próprias de cada ser (SILVA et al., 2018). 
Sobre a marcha, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Deve-se avaliar numa marcha o seguinte: velocidade da marcha, largura do passo, comprimento 
da passada e cadência, posição e movimentação dos membros. 
( ) O ciclo normal da marcha é dividido em fase de apoio e fase de translação. 
( ) A fase de apoio permite a progressão da marcha enquanto mantém a estabilidade de sustentação 
do peso do corpo, correspondendo a 40% do ciclo da marcha. 
( ) A fase de oscilação corresponde a 40% do ciclo da marcha e caracteriza-se pelo levantamento do 
pé do solo, o avanço do membro inferior no espaço e a preparação para o apoio do pé novamente. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: SILVA, Gabrielle Almeida et al. Correlação entre parâmetros antropométricos e cinemáticos 
da marcha de crianças e adolescentes. V Congressode Ensino de Pesquisa e Extensão da UEG, 
Goiânia, v. 1, n. 1, p. 1-9, 17 out. 2018. Disponível em: 
https://www.anais.ueg.br/index.php/cepe/article/view/12720. Acesso em: 17 jul. 2020.
A V - F - F - V.
B F - F - V - V.
C F - V - V - F.
D V - V - V - V.
Durante o envelhecimento, o funcionamento dos sistemas sensorial, nervoso e muscular são 
alterados quanto a suas funções. Como consequência, podem ocorrer alterações no desempenho 
motor, principalmente de pessoas idosas. Os fatores associados a essas alterações são os declínios no 
processamento de informação, que estão diretamente relacionados ao desempenho de atividades 
ligadas a recursos atencionais, como as sensório-motoras, e sobre determinadas capacidades motoras, 
dentre elas o tempo de reação (MARTINS et al., 2010). Sobre a avaliação da coordenação motora, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Os testes utilizados para avaliar Dissinergia são: Índex-nariz e Índex-índex. 
( ) O teste utilizado para avaliar Dismetria é: Manobra do Rechaço. 
( ) O teste utilizado para avaliar Diadococinesia consiste em solicitar ao paciente que realize 
movimentos de pronação e supinação com os antebraços, de maneira rápida e simultânea. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: MARTINS, A. E. B. et al. Interferência de tarefas motoras com diferentes demandas de 
processamento sobre o tempo de reação de idosos e adultos jovens. Brazilian Journal of Sports and 
Exercise Research, Minas Gerais, v. 2, n. 1, p. 127-134, abr. 2010. Disponível em: 
http://www.bjser.ufpr.br/resources/V1N2/BJSER-V1N2A10-Martins-2010---Formatado.pdf. Acesso 
em: 10 jul. 2020.
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