INTERPRETAÇÃO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

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ESP. ORTO – MOD. 5- Daniele M. Vasconcelos – 12/07/23 - Prof. Fabrício Tuji 
 
interpretação de tc 
 
✓ A dificuldade das radiografias são problemas, como: distorção 
(ampliação), sobreposição de imagens, sem mts detalhes; 
✓ Radiografia panorâmica não é a ideal para ver detalhes, como 
cáries pequenas, em região de esmalte, mts vezes ficará difícil de 
visualizar; 
✓ Saber indicar exames para a finalidade correta; 
✓ Se não consegue ver com uma técnica, o ideal é faça outra para 
diagnosticar melhor; 
 
✓ Planejamento  redução do tempo operatório  maior 
previsibilidade do tratamento; 
✓ É importante explicar ao paciente o por quê de solicitaráriosa 
uma TC, alguns têm receio devido a radiação, associam a doenças 
graves, como câncer e nem sempre é por esse motivo. Porém 
precisa ser informado os benefícios e os riscos de não fazer, 
como: tracionamento de um canino, só dar para saber se o dente 
está por vestibular ou palatina com a TC e caso não tenha, deve ser 
falado que sem esse exame o risco de incisar uma região errada é 
mt grande; 
✓ Dose de radiação: 
✓ 1 radiografia periapical tem menos radiação que uma viagem 
de avião; 
✓ Mas não deve ser feito de forma descriminada, pq ela acumula 
ao longo do tempo, no organismo; 
✓ A TC de feixe cônico, que é a mais usada na odontologia, é bem 
pequena; 
✓ Pac. Grávida: a quant. De radiação periapical é mt pequena, se 
for necessário faz uma periapical, não tem problema, o risco 
maior é tomar medicação por um tempo prolongado, sem que 
seja resolvido o caso. 
 
✓ A TC funciona com cortes, conseguindo ver o que tem dentro do 
osso ou dente, por exemplo. 
 
✓ Convencional; - não existe mais; 
✓ Espiral (FAn Beam – “leque”) – área médica; 
✓ Single slice (um detector) – usada inicialmente, para área 
médica, hoje em dia não existe mais 
✓ Multi slice (múltiplos detectores) – usado na área médica 
✓ Raio – x, detectores, reconstruções, imagens axiais 
✓ Indicações: 
✓ Patologia; 
✓ pacientes especiais (pac. Autistas tem dificuldade de fazer 
certos tipos de exames, mas nesse tipo, da área médica 
tem como seda-lo para conseguir realiza); 
✓ odontologia legal; 
✓ cirurgia bucomaxilofacial. 
✓ implantes dentários, ortodontia; 
✓ ATM; 
✓ Vantagens: 
✓ imagens de alta resolução; 
✓ tecido duro e tec. Mole (lesão em tec. Mole não adianta 
pedir em cone bean, não irá aparecer nada); 
✓ aquisição de cabeça inteira em 0,4s 
✓ Desvantagem: 
✓ alta dose de radiação; 
✓ aparelho de alto custo; 
✓ artefatos metálicos 
✓ Feixe cônico (Cone Beam) – usada na odontologia 
✓ 
✓ Voxel ≠ Pixel 
✓ Voxel: menor unidade de um exame volumétrico, que é a espessura 
de cada “fatia”- imagem tridimensional 
✓ Quanto menor o voxel, maior a resilução da imagem 
✓ Diretamente proporcional ao FOV, logo, quanto menor o 
voxel e FOV pequeno terá uma resolução melhor da 
imagem; 
✓ Voxel é construído por vários pixel 
✓ Pixel: Imagem bidimensional; 
✓ DICOM (.DCM) 
✓ Digital Imaging Communications in Medicine 
✓ Usada em TC – linguagem universal que limita a manipulação 
de imagem, ou seja, não tem como alterar a imagem (ampliar, 
por exemplo); 
 
✓ Tipos de corte: 
✓ Axial: 
✓ Divide a cabeça em superior e inferior; 
✓ Sagital: 
✓ Divide a cabeça em lado esquerdo e direito 
✓ Coronal: 
✓ Divide a cabeça em anterior e posterior; 
✓ Parassagital: 
 
Daniele M. Vasconcelos – 12/07/23 
✓ Trabalha com números, em todos os planos será o mesmo corte, 
por exemplo, se o canino está no corte 30, em todos os planos 
quando aparecer o 30 será o canino; 
✓ Há uma reconstrução 3D; 
✓ Localização de dente incluso, na TC consegue visualizar com 
exatidão; 
✓ Planejamento de reconstrução de fissuras palatinas – é protocolo 
fazer antes da cirurgia; 
✓ TCFC NA ORTODONTIA: 
✓ Uso não rotineiro; 
✓ Benefícios x riscos 
✓ Cada paciente deve ser avaliado individualmente; 
✓ O uso da TCFC não invalida os métodos convencionais; 
✓ Indicações: 
✓ Reformatação de imagens; 
✓ Cefalometria 3D 
✓ Distúrbios de desenvolvimento; 
✓ Morfologia dento-alveolar - espessura da tábua óssea, 
espessura do rebordo e inserção radicular 
✓ Anomalias craniofaciais; 
✓ Maloclusões e discrepância esquelética; 
✓ ATM; 
✓ Simulação e planejamento para cirurgia ortognática e pós 
tratamento – há software que consegue mostrar como ficará 
o caso do paciente 
✓ Vias aéreas; 
✓ Patologias;