Problema II

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Sistema reprodutor masculino
Principais funções:
· Manter a gametogênese (espermatogênese) 
· Manter o trato reprodutor masculino e a produção de sêmen 
· Manter as características sexuais secundárias e a libido
Componentes:
A uretra é circundada por um corpo esponjoso e por duas colunas de tecido, chamados corpos cavernosos. 
Bulbouretrais: muco 
Vesícula seminal: frutose (nutrição) e prostaglandina (influencia a motilidade e o transporte) 
· Ambas liberam suas secreções na uretra através de ductos
Próstata: secreção alcalina (neutraliza a acidez) + PSA
· Libera suas secreções diretamente no lúmen da uretra 
· HBP (câncer de próstata) 
- Além disso, as secreções das glândulas acessórias ajudam a proteger o trato genital, lavando diretamente a uretra e fornecendo imunoglobulinas, lisozima e outros componentes antibacterianos. 
Testículos
· Produz os hormônios sexuais masculino (testosterona, di-hidrotestosterona) e os espermatozoides 
CAMADAS: 
· Escroto: bolsa subcutânea que mantêm a temperatura 2 a 3 graus abaixo da corporal 
· Túnica Dartos: musculatura lisa, ajuda a regular o tamanho e forma do escroto (contrações em resposta a temperatura e estímulos) 
· Túnica Vaginal: membrana cerosa contínua com o peritônio 
Túnica albugínea: camada fibrosa (tcdm) que oferece suporte estrutural, a partir do mediastino se irradiam septos de tecido conjuntivo, formando os lóbulos testiculares. 
· Parênquima testicular: onde ocorre a produção dos espermatozoides e hormônios, ele possui os túbulos seminíferos. 
Entre os túbulos seminíferos existe um tecido intersticial, onde ficam os vasos sanguíneos e as células de Leydig (produtoras de testosterona)
Túbulos seminíferos
Epitélio seminífero ou epitélio germinativo (células sertoli e seminíferas) envolvido por um delgado tecido conjuntivo (feixes delgados de fibras colágeno tipo I e fibroblastos). Produção de espermatozoides 
Células sertoli: 
· Cilíndricas e altas, membrana plasmática possui invaginações, núcleo oval 
· Junções GAP 
· Suporte estrutural e barreira hematotesticular às células germinativas em desenvolvimento (proteção imunológica, nutricional e mecânica) 
· Síntese e liberação da ABP (proteína ligadora de andrógeno), hormônio antimulleriano 
· Síntese e secreção de inibina (feedback -), transferrina testicular
· Secreção de meio rico em frutose que nutre e facilita o transporte dos espermatozoides 
Células de Leydig: 
· Grandes, com gotículas de lipídeos no citoplasma
· REL bem desenvolvido: produção de esteroides e testosterona 
Espermatogênese 
Produção: túbulos seminíferos ➡️ rede testicular➡️ ductulos eferentes ➡️ epidídimo ➡️ ducto deferente 
Fases: 
· Espermatocitogênese: diferenciação das espermatogônias em espermatócitos primários
· Meiose
· Espermiogênese: transformação de espermátides em espermatozoides 
Hormônios relacionados à espermatogênese: 	
· Testosterona: crescimento e divisão das células germinativas testiculares (sertoli)
· LH: estimula as céls de Leydig a secretar testosterona
· FSH: estimula as céls de Sertoli (espermiogênese) 
· Estrogênios: espermiogênese
· GH: funções metabólicas basais dos testículos 
Na diferenciação ocorre a formação da cauda proeminente, impulsionando o flagelo, a redução do tamanho do núcleo, a condensação da cromatina e a formação do acrossomo 
· O homem produz até 120 milhões de espermatozoides por dia, sendo estocado no epidídimo ou no canal deferente. Sua fertilidade é mantida por até um mês 
Outros fatores relacionas à espermatogênese: 
· Temperatura: só acontece abaixo de 37 graus 
· Desnutrição, alcoolismo e várias substâncias levam a alterações nas espermatogônias, causando diminuição na produção de espermatozoides
Controle hormonal
É feito pelo eixo: hipotálamo-hipófise-gonadal
Quando as células de leydig secretam testosterona, ela pode ser enviada para: 
· A corrente sanguínea, podendo:
· Se ligar ao SHBG (Globulina de Ligação aos Hormônios Sexuais)
· Se diferenciar em outro hormônio: estradiol (enzima aromatase) e di-hidrostediona (enzimaredutase) 
· O trato reprodutor masculino, se ligando a ABP (proteína ligadora de andrenio, localizada nos túbulos seminíferos e produzida pelas células sertoli). Ela aumenta a produção de testosterona nos túbulos, desenvolvendo os espermatozoides. 
Maturação espermática
· Acontece no epidídimo, após o espermatozoide ser produzido nos testículos. 
· O epitélio do epidídimo, extremamente secretor, adiciona componentes ao fluido seminal 
· Começa adquirir motilidade 
· Alterações na membrana do espermatozoide evitam o início da capacitação e liberação de enzimas 
· Estímulo pela testosterona-ABP
Após amadurecerem, um estímulo permite que eles sejam liberados. 
Emissão dos espermatozoides: passagem deles pelo ducto deferente
· O ducto possui uma espessa camada muscular e nervos simpáticos, fazendo contrações para a passagem dos espermatozoides 
· Nesse trânsito, substâncias das glândulas já citadas são adicionadas 
Ereção e ejaculação
EREÇÃO: é um evento neuro vascular, parte do estímulo nervoso causando diferenças nas disponibilidades sanguíneas nos corpos cavernosos.
· Impulsos parassimpáticos estimulam a produção de óxido nítrico e/ou peptídeo intestinal vasoativo e acetilcolina 
· O óxido nítrico provoca a produção de GMPc
· O GMP reduz as concentrações de Ca: relaxamento muscular no tecido erétil dos corpos cavernosos e corpos esponjosos 
· Quando o tecido muscular relaxa, o fluxo sanguíneo aumenta (vasodilatação)
 
LUBRIFICAÇÃO: a ereção induz a secreção mucosa pelas glândulas uretrais e bulbouretrais. 
EJACULAÇÃO: os centros reflexos da medula espinal emitem impulsos simpáticos e passam aos órgãos genitais por meio dos plexos nervosos simpáticos hipogástrico e pélvico 
· Contração do canal deferente da ampola, expulsão dos espermatozoides para a uretra interna
· Contrações das vesículas seminais e da camada muscular da próstata expelem os líquidos prostático e seminal para a uretra
· Todos esses líquidos se misturam na uretra interna com o muco já secretado pela bulbouretrais, formando o sêmen. 
Efeitos androgênicos
Testosterona independente da conversão em DHT 
· Diferenciação sexual (ductos de wolff) 
· Espermatogênese
· Eritropoese (efeito anabólico sobre a medula óssea) 
· Anabolismo muscular
· Inibição do desenvolvimento mamário
· Características masculinas e libido 
· Feedback de gonadotrofinas 
Testosterona dependente da DHT (5-alfa-redutase) 
· Descida dos testículos antes do nascimento
· Masculinização da genitália externa e desenvolvimento peniano
· Maturação sexual na puberdade
· HPB
· Distribuição de pelos corporais, glândulas sebáceas e libido 
Andrógenos dependentes da conversão em estradiol (aromatases) 
· Fechamento das epífises
· Prevenção da osteoporose
· Feedback de gonadotrofinas 
Nos órgãos e tecidos 
· Características primárias e secundárias
· Efeitos anabólicos (síntese proteica = de enzima) 
· Estimulam a matriz óssea da pelve 
· Aumento do número de hemácias – aumento do metabolismo 
Hiperplasia prostática benigna
Ocorre na zona de transição da próstata. Sendo a proliferação de células do epitélio e estroma prostático. Podendo gerar uma compressão extrínseca da uretra. 
O principal prevalente clínico é o avanço da idade, com influência endócrina 
· Maior atividade da 5-alfa-redutase (converte T livre em DHT) 
· A DHT age nos receptores: síntese proteica, proliferação células e fatores de crescimento 
Espermograma