citopatologia polo

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30/10/2023, 18:10 Avaliação Final (Objetiva) - Individual
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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:884767)
Peso da Avaliação 3,00
Prova 72304373
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 9/1
Nota 9,00
O controle do ciclo celular é bastante rígido, pois qualquer erro na regulação deste processo pode levar à formação de células defeituosas que, por sua vez, 
têm o potencial de se reproduzir e passar o defeito para suas células-filhas, podendo ter consequências desastrosas para o organismo. Entretanto, erros nesse 
controle ocorrem com frequência e há inúmeros sistemas de reparo que evitam a proliferação dos mesmos. Em casos extremos, nos quais esse sistema de 
reparo não é suficiente, a célula pode ser encaminhada para um processo complexo que resulta na assim chamada morte celular programada. Há casos em que 
o próprio sistema de reparo é defeituoso, permitindo a perpetuação dessas linhagens de células imperfeitas. Muitas vezes, essas células proliferam de modo 
desordenado, ou seja, elas se dividem independentemente da demanda do organismo, crescendo como células individuais, ao invés de crescerem como um 
tecido, respeitando suas limitações espaciais estabelecidas pelas células adjacentes. Como resultado dessa proliferação desordenada, forma-se uma única 
massa de células denominada tumor. Em geral, o tumor é do tipo benigno e não traz grandes prejuízos ao organismo, podendo ser completamente removido 
cirurgicamente. Sobre o câncer, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) As metástases podem ocorrer por todo o corpo humano, disseminando-se principalmente por meio da corrente sanguínea e linfática.
( ) A exposição à substâncias químicas nocivas e às radiações de forma excessiva pode contribuir para o aparecimento de cânceres.
( ) Vários tipos de câncer já foram associados à maus hábitos como o tabagismo.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://aps-repo.bvs.br/aps/qual-a-conduta-para-resultado-de-epitelio-escamoso-do-citopatologico-de-colo-uterino/. Acesso em: 21 out. 2022.
A F - F - F.
B F - V - F.
C V - V - V.
D V - F - V.
A maior parte dos casos de câncer diagnosticados em todo o mundo apresentam uma relação direta com fatores de riscos ambientais, incluindo o ambiente 
ocupacional. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (Iarc) avaliam que cerca de 80% do total de casos de 
câncer podem ser atribuídos ao ambiente. A mais recente estimativa mundial aponta que, em 2018, ocorreram 18 milhões de novos casos de câncer. Apesar da 
alta incidência de casos de câncer no Brasil e no mundo, o investimento em prevenção é o melhor caminho para a mudança de cenário, já que a maioria dos 
fatores de riscos ambientais que podem desencadear a doença são potencialmente preveníveis e modificáveis. Os fatores de risco ambientais envolvem – além 
dos agentes químicos, físicos e biológicos – os hábitos de consumo e comportamento e o ambiente social (alimentação, uso de medicamentos, tabagismo, 
consumo de álcool, sedentarismo e obesidade). A epidemiologista e chefe da Área Técnica Ambiente, Trabalho e Câncer do INCA, Ubirani Otero, explica que 
as exposições aos agentes potencialmente cancerígenos no ambiente acontecem em várias situações durante toda a vida. “É importante observar que os dados 
e estimativas dos casos diagnosticados atualmente, em geral, se referem a exposições que aconteceram décadas atrás. O período entre a exposição e o 
diagnóstico do câncer relacionado ao trabalho é realmente longo. Um alerta importante que nós especialistas fazemos é que não há níveis seguros de 
exposição a agentes cancerígenos”, afirma Ubirani. Sobre as exposições aos agentes potencialmente cancerígenos, classifique V para as sentenças verdadeiras 
e F para as falsas:
( ) Bebidas alcoólicas e o cigarro podem causar câncer.
( ) A radiação UV sempre lesa o RNA das células epiteliais, por isso causa muitos tipos de câncer.
( ) O câncer sempre será apenas uma herança genética, independente de outros fatores.
( ) Os vírus provocam alterações importantes no controle de multiplicação celular, podendo dessa forma provocar divisões celulares indefinidamente.
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Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.inca.gov.br/imprensa/publicacao-do-inca-reune-principais-agentes-cancerigenos-no-ambiente-e-local-de-trabalho. Acesso em: 16 out. 
2022.
A V - V - F - V.
B V - F - F - F.
C V - F - F - V.
D F - V - V - F.
Em meio aos inúmeros processos que compõem a rotina de operações de um laboratório, o correto manuseio de amostras biológicas deve estar entre as 
principais preocupações dos colaboradores, gestores e demais membros da empresa. A manipulação de amostras biológicas é um processo sensível, visto que 
qualquer tipo de inadequação nos métodos de manuseio, equipamentos e recipientes tem o condão de alterar os resultados de análises, reduzindo a exatidão 
dos procedimentos e expondo a empresa a riscos de erros e prejuízos à sua imagem. Por esse motivo, é muito importante preparar a equipe do laboratório para 
que as amostras sejam devidamente manipuladas, obedecendo todo o rigor técnico necessário para que não ocorram falhas, riscos de contaminação ou outros 
problemas. Sobre o exame, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Deve conter na ficha de coleta/solicitação de análise de material, no mínimo, dados de identificação da paciente, informações do médico solicitante, data 
da coleta, data da última menstruação, informações sobre aspectos visuais da vagina e colo quando possível.
( ) O exame de Papanicolau deverá ser realizado apenas em mulheres com idade entre 30 e 60 anos.
( ) O exame de Papanicolau é o método/técnica mais eficaz para identificação e rastreio de lesões pré-cancerosas atualmente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://autolac.com.br/blog/boas-praticas-para-o-manuseio-de-amostras-biologicas/. Acesso em: 21 out. 2022.
A V - V - F.
B V - F - V.
C F - V - F.
D F - F - V.
Uma das razões da alta incidência de morte entre mulheres com câncer de colo do útero (atualmente a terceira causa) é a ausência do rastreamento precoce. 
Seja pela falta de informação ou de uma rotina periódica de exames, o fato é que as mulheres demoram para serem diagnosticadas, o que diminui a chance de 
sucesso no tratamento: atualmente, pelo menos dois terços das mortes em decorrência desse tipo de câncer ocorreram em mulheres que não tinham sido 
rastreadas.
Sobre o nome do teste de escolha para a realização da triagem de câncer de colo de útero, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://vencerocancer.org.br/noticias-colo-uterino/exames-para-detectar-cancer-de-colo-do-utero/. Acesso em: 21 out. 2022.
A PCR.
B Imunofluorescência.
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C Papanicolau.
D Hemograma.
Neoplasias invasivas do colo uterino são em geral precedidas por uma longa fase de doença pré-invasiva. Microscopicamente, isso se caracteriza como uma 
gama de eventos que progridem da atipia celular a graus variados de displasia ou neoplasia intraepitelial cervical (NIC) antes da progressão ao carcinoma 
invasivo. Um bom conhecimento da etiologia, fisiopatologia e história natural da NIC proporciona uma base sólida tanto para tanto para o exame visual como 
para o diagnóstico colposcópico e a compreensão dos princípios do tratamento dessas lesões. Não há sintomas específicos nem características clínicas que 
indicam a presença da NIC. Muitas dessas lesões, contudo, podem ficar brancas na aplicação de ácido acético a 3-5% e podem ser iodo-negativas com a 
aplicação de solução de Lugol, já que o epitélio da NIC contém pouco ou nenhum glicogênio. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir:
I- Quandorealizado o teste de Schiller em regiões de NIC, o resultado é positivo.
II- Os casos de NIC de baixo grau sempre evoluem para quadros de carcinomas em no máximo dois anos.
III- A citopatologia teve pouco impacto nos diagnósticos precoces de carcinomas escamosos.
IV- Existem fatores que aumentam o risco de neoplasias cervicais, entre eles o tabagismo.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://screening.iarc.fr/colpochap.php?
chap=2&lang=4#:~:text=Neoplasias%20invasivas%20do%20colo%20uterino%20s%C3%A3o%20em%20geral%20precedidas%20por,da%20progress%C3%A3o%
Acesso em: 21 out. 2022.
A Somente a sentença I está correta.
B Somente a sentença IV está correta.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças I e III estão corretas.
Recentemente, testemunhamos uma modificação essencial no entendimento da biologia do câncer que trouxe profundas implicações na sua terapia. Até o 
final do século passado, a visão prevalente era a de que qualquer célula somática ou germinativa, alvo de alterações genéticas cumulativas, poderia originar o 
câncer. Essa visão foi substituída pelo conceito de que o câncer somente se inicia por um contingente restrito de células, as chamadas células-tronco tumorais 
(CTT). Essas CTTs possuem características específicas que facilitam o seu isolamento e caracterização: a) são as únicas células capazes de originar o tumor; 
b) possuem capacidade de auto renovação, ou seja, de manter o tumor; c) originam toda a progênie celular heterogênea que constituí o tumor; d) quando 
transplantadas em camundongos imunodeficientes, essas células – e somente elas – são capazes de recapitular o tumor original com todas as suas 
características morfológicas e funcionais. Embora o conceito de CTT possa remontar a Rudolph Virchow no século XIX, a efetiva demonstração da sua 
existência somente apareceu em 1994 quando Lapidot e colaboradores demonstraram que apenas as células CD34+/CD38- na leucemia mieloide aguda eram 
capazes de reproduzir a leucemia em camundongos NOD/SCID, enquanto células CD34+/CD38+ não o eram. Desde então, CTTs foram demonstradas em 
diversos tipos de tumores como o de mama, de próstata, de fígado, de cólon, de pulmão, de pele, de pâncreas e de cérebro. Sobre o exposto, classifique V para 
as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Existe a possibilidade de ocorrência de erros no processo de controle do ciclo celular, e este erro, pode, em última análise, provocar o aparecimento de 
tumorações.
( ) Nos eventos de tumorações malignas, principalmente, as células que possuem divisão mitótica migram para o processo de divisão meiótica sempre.
( ) As metástases podem ser caracterizadas como migração e implantação de células malignas oriundas de outros sítios tumorais malignos em novos sítios.
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( ) Pode-se afirmar com os episódios de câncer sempre terão vinculo genético.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://inctc.org.br/programa-tc/biologia-do-cancer-celulas-tumorais-e-microambiente/. Acesso em: 17 out. 2022.
A V - F - V - F. 
B F - V - F - F.
C V - F - V - V.
D F - V - F - V.
Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de colo do útero é o terceiro tumor mais frequente na população feminina, atrás apenas do 
câncer de mama e do colorretal, e a quarta causa mais comum de morte de mulheres por câncer no Brasil. São estimados 16.340 novos casos da doença em 
2016, com um risco estimado de 15,85 casos a cada 100 mil mulheres. Até 2030, esse número de novos casos deve aumentar para 435 mil. Nesse cenário, o 
exame de Papanicolau é de grande importância, principalmente para detectar precocemente as lesões que precedem o câncer de colo do útero (displasias) e 
indicar o melhor tratamento antes do seu desenvolvimento. Esse teste também pode detectar alterações que indicam a presença nas células do HPV (vírus do 
papiloma humano), o mais importante agente causador do câncer do colo uterino.
Sobre o HPV, assinale a alternativa CORRETA:
A A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por contato sexual com indivíduos previamente infectados.
B A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por porções de ar contaminado nos grandes centros urbanos.
C A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de água não tratada advinda de açudes ou reservatórios previamente contaminados.
D A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de alimentos previamente contaminados em restaurantes populares.
O termo "atipia de células escamosas de significado indeterminado" (ASC-US) foi introduzido, em 1988, pelo Sistema Bethesda de normatização para 
diagnóstico citológico cervicovaginal. Essa categoria é empregada para indicar células escamosas com anormalidades que não preenchem os critérios 
habitualmente encontrados em condições inflamatórias reativas, pré-neoplásicas ou neoplásicas. A interpretação dos critérios citomorfológicos no diagnóstico 
de Ascus envolve subjetividade, conduzindo a baixa reprodutibilidade interpessoal e contribuindo para a ampla variação das taxas reportadas por diferentes 
laboratórios. Por outro lado, permanece controversa a importância desta anormalidade, implicando divergência quanto à abordagem clínica e/ou terapêutica. 
Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: mulher, 35 anos de idade, trouxe exame citológico cervicovaginal com lesão de alto grau. Realiza 
colposcopia com a junção escamocolunar (JEC) completamente visível e área de epitélio acetobranco denso margeando a JEC de 11 a 1 hora ectocervical 
(zona de transformação tipo 1). Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Na citopatologia da amostra certamente é possível encontrar alterações sugestivas de lesões intraepiteliais.
( ) Os núcleos das células amostradas podem apresentar núcleos de 2,5 a 3 vezes maiores que àqueles considerados normais.
( ) A relação núcleo/citoplasma das células presentes na amostra provavelmente estará aumentada.
( ) As células da citopatologia possui grande possibilidade de apresentarem anormalidades nucleares concomitantes com alterações citoplasmáticas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/FJqXLMG7c7LczpJqHW4sb5R/?lang=pt; https://www.medway.com.br/conteudos/5-questoes-de-colo-uterino-
comentadas/. Acesso em: 19 out. 2022.
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A V - V - V - V.
B F - F - V - F.
C F - V - F - F.
D V - F - F - V.
Quando um laudo traz a presença de ASCH significa que o analista identificou a presença de células escamosas atípicas, com características mistas, não sendo 
possível descartar a presença de atipias malignas. É um resultado indeterminado, mas com elevado risco de existirem lesões epiteliais de alto grau (NIC 2 ou 
NIC 3). A presença de ASCH indica a realização da colposcopia e da biópsia do colo do útero. As lesões pré-malignas do colo do útero identificadas pelo 
Papanicolau são atualmente descritas como Lesão Intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) ou Lesão Intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL). A LSIL 
indica uma displasia branda, uma lesão pré-maligna com baixo risco de ser câncer. A LSIL pode ser causada por qualquer tipo de HPV, seja ele agressivo ou 
não, e tende a desaparecer após 1 ou 2 anos, conforme o organismo da mulher consegue eliminar o HPV do seu corpo. O paciente com LSIL no Papanicolau 
costuma ter NIC 1 (lesão pré-maligna de baixo risco) na biópsia. Porém, cerca de 16% das pacientes têm NIC 2 (lesão pré-maligna moderada) e 5% têm NIC 
3 (lesão pré-maligna avançada). O risco de um resultado LSIL indicar um câncer é de apenas 0,1%. Obs.: antigamente o LSIL era chamado de NIC 1 
(Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 1). O termo NIC deixou de ser indicado nos laudos de Papanicolau em 2001, pois, como vimos, nem todo LSIL 
corresponderealmente a uma lesão NIC 1 na biópsia. Portanto, NIC 1, NIC 2 e NIC 3 atualmente só devem ser usados para descrever resultados da biópsia 
feita por colposcopia. No Papanicolau, o correto é usar os acrômios LSIL ou HSIL. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: secundigesta, 28 anos, 
10 semanas de gestação. Veio à consulta de pré-natal para checar resultado de exames complementares. A colpocitologia evidenciou células escamosas 
atípicas de significado indeterminado que não pode excluir lesão de alto grau. Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e 
F para as falsas:
( ) A gestante possui alteração no CCO e à biópsia, que deve ser feita apenas em suspeita de lesão invasiva, e de tratamento, que geralmente deverá ser 
realizado apenas após o final da gestação.
( ) Pela recomendação do MS, a gestante com ASC-H deve ser encaminhada à colposcopia e a biópsia realizada apenas frente a suspeita de lesão invasiva. 
Assim, a paciente deve ser reavaliada 90 dias após o parto para confirmação diagnóstica e decisão terapêutica.
( ) Na gestante, evitamos ao máximo realizar biópsia pelo risco aumentado de sangramento.
( ) Deve-se recomendar tratamento destrutivo com urgência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022.
A V - F - V - F.
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C F - V - F - V.
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Doença maligna que têm em comum o crescimento desordenado de células, que podem invadir tecidos adjacentes ou órgãos a distância. Diferentes tipos de 
câncer correspondem aos vários tipos de células do corpo. Quando começam em tecidos epiteliais, como pele ou mucosas, são denominados carcinomas. Se o 
ponto de partida são os tecidos conjuntivos, como osso, músculo ou cartilagem, são chamados sarcomas. Sobre o câncer, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) Quando um câncer se espalha para além do local de surgimento, dizemos que ocorreu uma reação tumoral.
( ) Quando um câncer se espalha para além do local de surgimento, dizemos que ocorreu uma metástase.
( ) Quando um câncer se espalha para além do local de surgimento, dizemos que ocorreu uma translocação.
( ) Quando um câncer se espalha para além do local de surgimento, pode ocorrer uma nova neoplasia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/o-que-e-cancer. Acesso em: 16 out. 2022.
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