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21/04/2023, 17:17 Universidade Paulista - UNIP : Disciplina On-line.
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Durante avaliação �sioterapêutica, o paciente Emerson relata dor anterior em ombro D ao abduzir acima de 90 graus. A avaliação radiográ�ca não constatou
alterações ósseas e a avaliação �sioterapêutica constatou os testes de Neer, arco doloroso, Jobe e Pate positivos.
 
De acordo com o caso citado acima, leia as a�rmações abaixo e assinale a alternativa correta:
 
I – O paciente Emerson apresenta a síndrome do pinçamento subacromial e tendinose  do supraespinhal e Infraespinhal.
 
II – Durante o tratamento dessa síndrome é necessário enfatizar o fortalecimento do deltoide e do manguito rotador para ampliar o espaço subacromial e diminuir o
pinçamento dos tendões dos músculos supraespinhal e infraespinhal
 
III – Visando reduzir o pinçamento subacromial é importante realizar a tração com oscilação da art. Glenoumeral, assim como fortalecer o bíceps braquial e o
manguito rotador
 
IV – Durante a reabilitação desse paciente é necessário enfatizar o fortalecimento dos músculos rotadores internos pois dessa forma evita-se o impacto entre o
tubérculo maior do úmero e o acrômio. 
A Somente a a�rmação I esta correta.
B As a�rmações III e IV estão corretas.
C Apenas a s a�rmações II e III estão corretas.
D Apenas as  a�rmações I e III estão corretas.
E  Apenas a a�rmação III esta correta.
21/04/2023, 17:17 Universidade Paulista - UNIP : Disciplina On-line.
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Um paciente deu entrada no setor de �sioterapia com o diagnóstico: Pós-operatório para correção de pé torto congênito. Após realizar a avaliação deste paciente o �sioterapeuta
colocou em um dos seus objetivos a ADM para a dorsi�exão.
 
Assinale a abaixo, qual a conduta o terapeuta poderá utilizar para alcançar este objetivo:
A Fortalecimento muscular de tríceps sural.
B Alongamento do Tibial Anterior.
C Mobilização passiva em �exão plantar, inversão e eversão.
D Fortalecimento do gastrocnêmio.
E Alongamento do tríceps sural.
21/04/2023, 21:05 Universidade Paulista - UNIP : Disciplina On-line.
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A dor lombar constitui uma causa frequente de morbidade e incapacidade, sendo sobrepujada apenas pela cefaléia na
escala dos distúrbios dolorosos que afetam o homem. Existem algumas manobras que direcionam e reforçam o
diagnóstico.
 
Sendo assim, qual alternativa é correspondente a Manobra de Lasègue?
A
Na compressão radicular a manobra provoca exacerbação da dor ou irradiação dela até o pé, que não acontecia antes da doença. Se exarceba, no trajeto do dermátomo de T1-L5,
ou L5-S3.
B
É considerada anormal, se o movimento compensatório do corpo for necessário para manter os pés �xos no mesmo lugar. Este sinal costuma ser positivo na estenose do canal. Se
exarceba, no trajeto do dermátomo de T10-L5, ou L5-S3.
C
É considerada anormal, levanta-se a perna do paciente, nesse momento, faz-se uma �exão do joelho 90º. Havendo redução e/ou desaparecimento da dor irradiada, o sinal é
considerado positivo.
D
Serve para detectar fraqueza dos músculos estabilizadores glúteo médio. Irá retirar uma perna do chão, �ete o quadril e o joelho, deverá se manter em uma só perna,quando o
paciente retirar o pé do chão a pelve deve se manter alinhada, para resultado negativo no teste.
E
É geralmente considerada positiva quando a dor se irradia, ou se exarceba, no trajeto do dermátomo de L4-L5, ou L5-S1, quando a elevação do membro inferior faz um ângulo de
35º a 70º com o plano horizontal. Sua positividade a 60º comprova compressão radicular
 
 
21/04/2023, 21:06 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/Imprimir/ImprimirExercicio 1/1
O quadril é uma articulação muito estável que tem a função de suporte de peso do corpo e de locomoção. O recrutamento
do quadril em nosso dia a dia é constante levando a uma maior sobrecarga e desgaste o que favorece a instalações de
patologias. Estas patologias têm como consequência alterações funcionais importantes que podem ser minimizadas com
um diagnóstico precoce. Uma boa avaliação permite relacionar dados para formular possíveis hipóteses e chegar a um
diagnóstico, possibilitando a condução do tratamento mais eficaz e redução das sequelas tão indesejáveis.
 
Leia com atenção as afirmativas abaixo.
 
I- A Epifisiólise da Cabeça Femoral é o deslocamento da epífise de crescimento na articulação do quadril. O deslocamento
da cabeça femoral ocorre para região posterior e inferior. É mais comum em meninos na faixa etária de 10 a 16 anos e na
fase aguda da doença o paciente relata dor intensa, incapacidade funcional do membro afetado e não consegue ficar na
posição ortostática.
 
II- A doença de Legg-Calvé-Perthes acomete a vascularização da cabeça femoral em pacientes na primeira década de
vida, levando a necrose óssea e encurtamento do membro afetado.
 
III- A displasia congênita do quadril é uma doença onde não ocorre a coaptação adequada da articulação coxofemoral e
acomete as crianças recém-nascidas com predominância no sexo feminino. Se não diagnosticada pode levar a
deformidades e incapacidades tardias. Para ajudar no diagnostico clinico podemos utilizar os testes de Ortolani, Barlow e
Galeazi.
 
IV– O quadril está entre as articulações mais acometidas pela osteoartrose, a qual é caracterizada pela degeneração da
cartilagem articular. A incidência é maior após os 60 anos sendo mais comum nas mulheres. O quadro clínico é composto
por: dor, rigidez articular, diminuição da ADM e creptação.
 
Assinale a alternativa correta:
Alternativas:
A: I, II, III e IV são corretas
B: Apenas a I e II são corretas
C: II, III e IV são corretas.
D: I e III são corretas.
E: Apenas III é correta.
Resposta do aluno: D
Justificativa(s) do aluno:
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21/04/2023, 21:07 Universidade Paulista - UNIP : Disciplina On-line.
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Paciente 25 anos, sexo masculino refere que há 1 mês quando estava jogando handebol e se preparava para arremessar, seu adversário bloqueou o arremesso ocasionando uma
luxação anterior da cabeça umeral; tratada conservadoramente (foi necessário a redução pelo médico) �cou 3 semanas imobilizado (Tipóia Americana). Faz uso de medicamento AINH
e analgésico. Relata leve melhora do quadro álgico (EVA 6) e apresenta dor irradiada para o peito e todo braço esquerdo, com fraqueza dos músculos rotadores.
 
Teste Apreensão – Positivo
Teste Rockwood – Positivo
Teste Neer e Hawkins – Positivo
Teste provocativos (Gerber, Jobe e Speed) encontram-se negativos.
 
Apresenta piora da dor aos exercícios, com a mão acima da cabeça.
Força muscular grau 4, manguito rotador e bíceps braquial e grau 5, para os outros músculos
ADM: rotação externa 45°, Abdução 90° e Flexão 100° (outro movimentos encontram-se normais)
QP: Dor em todos os movimentos do ombro, fraqueza no ombro e parestesia na região lateral do ombro.
Exames Complementares: Ultrassom – lesão labral (Lesão de Bankart)
 
Inspeção e Palpação:
- Paciente apresenta ombros protrusos, cabeça anteriorizada.
- Dor a palpação na região dos tendões do músculo supraespinhoso e cabeça longa de biceps braquial e bursa subacromial.
- Apresenta ponto gatilho em escalenos, trapézio, elevador da escápula e esternocleidomastoídeo. Durante a digitopressão dos pontos encontrados no trapézio superior e escalenos o
paciente refere dor irradiada para o braço.
- Encurtamento de peitorais maior/menor.
- Mobilidade articular      
-Hipomobilidade da articulação acrômio/clavicular
  
De acordo com o caso clínico, leia as a�mativas abaixo e assinale a alternativa correta:
 
I - O fortalecimento de rotadores internos e externos devem ser realizados na fase inicialdo programa de reabilitação, neste exercício podemos posicionar o paciente em decúbito
dorsal ombro a 90° de abdução e realizar o fortalecimento com auxilio e um halter ou faixa elástica.
21/04/2023, 21:07 Universidade Paulista - UNIP : Disciplina On-line.
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II – Os pacientes acometidos por luxação da articulação gleno-umeral traumática, podem evoluir com episódios de recidiva, sendo que, as recidivas são prejudiciais à articulação, pois,
podem aumentar a lesão tecidual, as condutas terapêuticas são objetivadas para melhorar o trabalho muscular e consequentemente propiciar uma estabilização dinâmica para essa
articulação.
III – Na fase inicial de reabilitação pode-se fortalecer o músculo trapézio inferior, sendo esse exercício realizado em decúbito ventral com elevação do ombro a 120° e o paciente
realizando a extensão do ombro.
IV - O alongamento da capsula anterior pode ser realizada com o paciente em decúbito lateral realizando uma rotação medial do úmero.   
A Todas as alternativas estão corretas
B Todas as alternativas estão incorretas.
C As alternativas I e IV estão corretas.
D Somente a alternativa II está correta.
E Somente a alternativa III está correta.
21/04/2023, 21:08 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
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Exercício 1:
Paciente com diagnóstico etiológico de AVEI há dois anos, diagnóstico sindrômico
de hemiparesia D completa de predomínio braquial e caráter distal, apresentando
afasia de compreensão.
Queixa-se de dificuldade para deambular e subir escadas além de não conseguir
utilizar o MSD para as atividades de vida diária. Queixa-se ainda de dor no ombro
direito, que se encontra subluxado.
Na avaliação observamos espasticidade grau 2 em flexores do MSD e grau 1 em
extensores do MID. Não apresenta seletividade de movimento no hemicorpo
direito. Apresenta ainda clônus, hiperreflexia e sinal de Babinski positivo no
hemicorpo direito.
Na avaliação da marcha observamos hiperextensão de joelho, na fase de apoio
médio e diminuição da dorsiflexão, em diversas fases.
Nas provas de função muscular apresentou grau 3 nos músculos, do MID e grau
2, no MSD.
 
Sobre este caso podemos dizer que:
 
I. O provável diagnóstico sindrômico denota um déficit mais acentuado em MSD
que afetou completamente este membro.
 
II. O fato do paciente apresentar afasia associa-se a lesão ser no hemisfério
direito, dominante para a linguagem.
 
III. A falta de seletividade associa-se a movimentação característica apresentada
por pacientes espásticos, ou seja, em padrão ou em massa.
 
IV. A diminuição da dorsiflexão relatada pode associar-se a hipertonia elástica de
m. Tríceps sural e/ou fraqueza de mm. dorsiflexores.
 
 
Assinale a alternativa correta
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A)
 I. verdadeiro; II falso; III. falso; IV. Falso
B)
I. falso; II verdadeiro; III. falso; IV. Falso.
C)
I. verdadeiro; II falso; III. verdadeiro; IV. Falso
D)
I. falso; II falso; III. verdadeiro; IV. verdadeiro.
E)
I. falso; II verdadeiro; III. verdadeiro; IV. Falso.
Comentários:
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Exercício 2:
Paciente do sexo masculino, 60 anos, com história pregressa de tabagismo e
hipertensão arterial. Deu entrada no hospital com queixa de cefaleia súbita,
associado ao rebaixamento do nível de consciência e hemiparesia à direita e
afasia de expressão. Foi encaminhado para tomografia computadorizada, que
evidenciou área hiperdensa em área fronto-temporal-parietal à esquerda. Foi
submetido ao centro cirúrgico para drenagem de foco hemorrágico. Apresentou
evolução positiva do quadro do nível de consciência, porém apresentou uma
hemiplegia completa à direita no pós-operatório.
 
A respeito dessa condição clínica é possível afirmar que:
A)
O acidente vascular encefálico (AVE), sendo hemorrágico ou isquêmico, sempre evolui com sequelas motoras, e
a intervenção fisioterapêutica se faz necessária sempre nessa condição.
B)
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O quadro clínico de hemiplegia completa à direita equivale à fase aguda do AVE, onde a fisioterapia deve ser
iniciada ao estimular o aumento do tônus, bem como o movimento voluntário do paciente.
C)
O quadro clínico de hemiplegia completa à direita equivale à fase aguda do AVE, onde a fisioterapia deve ser
iniciada ao estimular o aumento do tônus, bem como o movimento voluntário do paciente.
D)
O início da intervenção fisioterapêutica será prescrito pelo médico após a alta da unidade de terapia intensiva
(UTI), sendo que nesse período de UTI o paciente não necessitará da fisioterapia.
E)
Os recursos fisioterapêuticos na fase aguda do AVE incluem a cinesioterapia, a eletroterapia e a hidroterapia,
bem como a utilização de órteses de posicionamento.
Comentários:
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Exercício 3:
Paciente do sexo masculino, com 53 anos de idade, chegou a clínica de fisioterapia com
diagnostico clínico de acidente vascular encefálico (AVE), não especificando o tipo e ou a
área afetada. Sua queixa principal consistia em não conseguir usar o membro superior
esquerdo e membro inferior esquerdo. Dor no ombro esquerdo e no joelho esquerdo.
O paciente não portava nenhum exame que relatava sua doença atual e/ou sua história
clínica.
Quando questionado sobre o episódio do acometimento patológico, relatou possuir
Hipertensão Arterial Sistêmica e que foi comunicado que sofreu o AVE devido a hipertensão
arterial. Paciente ficou em internação por 7 dias, após a entrada hospitalar, pelo acidente
vascular encefálico (AVE). Faz uso de Captopril e acido acetilsalicílico.
No exame físico nenhum reflexo primitivo foi encontrado e os reflexos musculares foram
graduados como sendo de grau 3, de acordo com a Escala de Ahworth Modificada, para os
reflexos biccipital, triccipital e estiloradial à esquerda. A ausculta pulmonar apresentava
murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios em ambos os pulmões. Faz uso de
muleta canadense unilateral, apresentando marcha em abdução sem flexão do joelho
esquerdo e sinal de trendelenburg positivo quando realiza a fase de apoio com o membro
inferior esquerdo. A pressão arterial foi mensurada no inicio de todos os atendimentos sendo
que sua pressão arterial manteve a media de 130X80mmhg.
 
A avaliação dos reflexos tendinosos bicipital, tricipital e estiloradial indicam que o Tônus
muscular deste paciente se apresenta:
21/04/2023, 21:08 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
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A)
Sem nenhum aumento do tônus.
B)
Com aumento mais marcante do tônus muscular, durante a maior parte da amplitude de movimento, mas a região
é movida facilmente.
C)
Leve aumento do tônus muscular, manifestado por uma tensão momentânea ou por resistência mínima, no final da
amplitude de movimento articular, quando a região é movida.
D)
Considerável aumento do tônus muscular, com movimento passivo difícil de ser realizado.
E)
Parte afetada rígida em flexão ou extensão.
Comentários:
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Exercício 4:
De acordo com as teorias de controle motor, estão corretas as afirmações:
 
I. A teoria neuromaturacional surgiu a partir de estudos básicos que consideravam que a
mielinização do sistema nervoso central é fator determinante para o desenvolvimento motor;
 
II. Na teoria dos Sistemas Dinâmicos o desenvolvimento motor é justificado pela influência
do ambiente, deixando de lado a mielinização, que passa a não ter papel relevante nesse
processo;
 
III. Na teoria dosSistemas Dinâmicos o desenvolvimento motor é atribuído a um conjunto de
fatores que, juntos, podem favorecer ou dificultar o processo; entre esses fatores estão a
mielinização, o ambiente, o sistema músculo-esquelético, o metabolismo, entre outros;
 
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IV. A teoria neuromaturacional é a junção da teoria hierárquica com a teoria da ação
dinâmica;
 
V. A teoria dos Sistemas Dinâmicos aplicada ao tratamento fisioterapêutico privilegia a
normalização de tônus e a inibição dos padrões patológicos do movimento.
A)
I e II. 
B)
I e III. 
C)
II e V. 
D)
II e IV.
E)
I e V.
Comentários:
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Exercício 5:
R.L.A. é um adolescente com histórico de anóxia neonatal e sequelas neurológicas que caracterizam o quadro de Paralisia
Cerebral do tipo espástica, com hemiparesia à esquerda. Foi avaliado por equipe interdisciplinar apresentando dificuldades
fonoarticulatórias, nível 3 pela escala GMFCS e desenvolvimento cognitivo normal para sua idade, que é de 14 anos. Foi
indicado para aplicação de toxina botulínica tipo A (TBA) em membro superior afetado.
 
Com base nessas informações assinale a alternativa correta:
A)
A indicação foi correta, uma vez que o paciente apresenta função cognitiva preservada, sendo esta condição fator decisivo
para o uso da TBA;
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B)
Provavelmente os músculos a serem eleitos para aplicação da TBA serão os extensores de punho e dedos, para facilitar a
função manual;
C)
A ação bloqueadora na junção neuromuscular pela TBA promoverá a inibição da liberação da acetilcolina bloqueando o
impulso nervoso que leva à despolarização da membrana do músculo e à conseqüente contração muscular, diminuindo
assim o espasmo;
D)
O paciente será favorecido pela aplicação da TBA por sua ação de diminuição do espasmo. Esse recurso pode ser usado
também em pacientes com lesão medular, acidente vascular encefálico, distrofia muscular de Duchenne e amiotrofia
espinhal;
E)
Após a aplicação da TBA deve-se intensificar a fisioterapia e fazer a indicação de órtese, considerando que o pico de ação
desse bloqueador ocorre entre dois e três meses, período em que a percepção de melhora no espasmo pode ser
reconhecido pelo paciente e seus familiares.
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Exercício 1:
Paciente F.A.S, sexo masculino, 1,80m de altura, 120 kg, admitido recentemente
na UTI, em intubação orotraqueal por Insuficiência Respiratória Aguda, de origem
infecciosa.
 
Os parâmetros ventilatórios ajustados para este paciente foram:
 
o Modalidade Ventilatória: Volume Controlado
o FiO2: 100%
o FR programada= 14rpm
o FR total=14 rpm
o Sensibilidade: -2cmH2O
o Volume Corrente: 2000ml
o Fluxo Inspiratório: 60L/min
o Relação Inspiração: Expiração= Relação I:E=1:2
o PEEP= Pressão positiva no final da expiração= 5cmH2O
o O paciente, com os seguintes parâmetros apresentava: Pressão de Pico= 35
cmH2O; FR=14 rpm; SatO2= 95%
 
Com base na descrição assinale a alternativa INCORRETA:
A)
No modo ventilatório acima descrito é possível ajustar diretamente o volume
corrente ofertado ao paciente.
B)
O valor de volume corrente utilizado deve ser baseado no peso ideal do paciente,
sendo o volume utilizado excessivo, induzindo o risco de lesão pulmonar grave.
C)
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O paciente deve ser mantido com FiO2 deve ser reduzido conforme a melhora
clínica ,valores gasométricos e saturação de oxigênio. O valor de FiO2 deve ser o
menor que mantenha a melhor saturação de oxigênio obtida.
D)
O modo volume controlado não é a melhor indicação para pacientes obesos
mórbidos, devendo deste caso, ser alterado o modo para pressão controlada.
E)
O critério de disparo do ventilador mecânico no caso acima é dado pela frequência
respiratória, portanto pode-se dizer que o critério de disparo ocorre a tempo.
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Exercício 2:
Paciente A. L. S, 22 anos, sexo masculino, internou no pronto-socorro do Hospital com antecedente de Asma
Brônquica grave e no momento encontra-se consciente (escala de Glasgow:15), porém agitado, taquicárdico,
normotenso e em Insuficiência respiratória aguda (IRpA), taquidispneico, com tiragens e uso da musculatura
acessória, com interrupção de frases e cianose central. O médico realizou as medidas cabíveis, inalação com
broncodilatadores e corticoides endovenosos, porém o paciente permaneceu em IRpA e após coletada a
gasometria com os seguintes dados: pH:7,30, PaCO2:55, HCO3: 26, PaO2:65, SaO2:85%, foi solicitada a
Fisioterapia respiratória.
 
Baseado nestas informações assinale a alternativa que aponta a situação do paciente e qual melhor conduta da
Fisioterapia:
A)
O paciente apresenta uma insuficiência respiratória hipoxêmica e necessita de
manobras de higiene brônquica e oxigenioterapia que diminui a falata de ar.
B)
O paciente apresenta uma insuficiência respiratória ventilatória, sendo que a
Ventilação mecânica não-invasiva associada ao posicionamento é indicada para
diminuir o desconforto respiratório e evitar a fadiga muscular.
C)
O fisioterapeuta deve em conjunto com a equipe médica sugerir a intubação e
ventilação invasiva, pois o paciente está com retenção de CO2 e vai fadigar a
musculatura.
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D)
A crise asmática não tem boa evolução com a ventilação não invasiva, portanto a
conduta do fisioterapeuta, neste caso, deve ser somente de observação do
paciente e acompanhar a resposta à medicação.
E)
Manobras de reexpansão e VMNI não são indicadas, pois o paciente está
hiperinsuflado.
 
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Exercício 3:
O paciente, 55 anos de idade, deu entrada no Pronto Socorro do Hospital regional
de Taguatinga, com história de dor precordial, febre há 3 dias, taquipnéia,
taquicardia, PA= 165 x 92 mmHg, cianose de extremidade, edema periférico,
icterícia, tosse produtiva com secreção mucopurulenta, cor amarelada, náuseas e
vômitos. Gasometria arterial: Ph 7,23; PCO2 52; PO2 68; HCO3 26, BE -2, SAO2
80%; Hemograma: Hb 8,0, Plaqueta 120.000; Leuc. 17.000; Sódio 120, Potássio
6 e marcadores cardíacos (CK total e CKMB alterados). Ausculta Pulmonar:
Murmúrio vesicular audível, com roncos difusos.
 
Em relação ao caso clínico exposto, marque alternativa correta:
A)
O paciente apresenta edema agudo pulmonar, pois os sinais clínicos são dor precordial, taquipnéia e cianose de
extremidade, a gasometria arterial demonstra alcalose respiratória e hipoxemia.
B)
O paciente apresenta tuberculose pulmonar, pois os sinais clínicos são febre,
tosse produtiva de cor amarelada e edema periférico, nos exames demonstram
leucopenia, alcalose respiratória, hipopotassemia.
C)
O paciente apresenta infecção pulmonar, devido aos sinais clínicos de tosse produtiva com secreção mucopurulenta, febre,
nos exames demonstra acidose respiratória, hipoxemia e hiperpotassemia.
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D)
O paciente apresenta tetralogia de fallope, devido as alterações dos marcadores
cardíacos, nosexames demonstram leucopenia, acidose respiratória, alcalose
metabólica, hiperóxia e hipopotassemia.
E)
O paciente apresenta infecção pulmonar, devido aos sinais clínicos de tosse
produtiva com secreção mucopurulenta, febre, nos exames demonstra acidose
respiratória, hipoxemia e hiperpotassemia.
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Exercício 4:
Um paciente de 81 anos, de idade, chega ao Pronto Atendimento queixando – de falta de apetite, febre e falta
de ar há cinco dias. O exame clínico mostrou paciente orientado, colaborativo, cianótico, com dispnéia em
repouso, uso da musculatura acessória, frequência respiratória de 36 rpm, frequência cardíaca de 140 bpm,
saturação parcial de oxigênio de 85% e ausculta pulmonar com murmúrio diminuído, com sibilos esparsos.
Nesse momento inicial, o fisioterapeuta deve se preocupar em realizar:
A)
Remoção de Secreção
B)
Expansão Pulmonar
C)
Oxigenoterapia
D)
Alongamento da Musculatura Acessória
E)
Prescrição de antitémico e inaloterapia
21/04/2023, 21:09 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
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Exercício 5:
Paciente deu entrada no pronto atendimento com as seguintes sintomatologias: cansaço extremo, dispneia, uso
de musculatura acessória, saturação de 78%, frequência cardíaca de 120 bpm, ausculta pulmonar com
presença de murmúrio vesicular presente com sibilos difusos. Pelos achados clínicos esta paciente encontra-se
em crise de broncoespasmo severo.
 
Com base neste caso clínico, julgue as seguintes sentenças:
 
1. Para esta paciente será indicado o uso de inalação com broncodilatador e manobras de higiene brônquica imediatamente.
2. Para esta paciente está indicado o posicionamento no leito e uso de ventilação mecânica não invasiva.
3. Para esta paciente está indicado manobras de expansão pulmonar associada a manobras de higiene brônquica.
 
Estão corretas:
A)
I
B)
I e II
C)
II
D)
II e III
E)
I, II e III
Comentários:
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Exercício 1:
O processo de envelhecimento reduz drasticamente a massa, a força e a potência musculares, diminuindo a
capacidade de execução das atividades da vida diária. A prática de exercícios pode reverter esse quadro,
auxiliando na manutenção da massa muscular, melhorando sua força e resistência.
 
Com base nestas informações e em seu conhecimento, é correto afirmar:
A)
A perda de fibras musculares é inerente ao processo de envelhecimento, sendo que a maior perda de fibras do tipo II,
resistentes à fadiga, associada a alterações cardiopulmonares prejudica o desempenho de atividades que exigem
resistência física.
B)
A perda de potência muscular não causa importante prejuízo funcional a indivíduos idosos, já que estes apresentam
lentificação dos movimentos voluntários e não executam atividades que requerem grande velocidade.
C)
A perda de força muscular se relaciona diretamente a alta incidência de quedas em idosos, já que para responder
adequadamente a oscilações do centro de massa corporal o indivíduo deve recrutar adequadamente sinergias musculares
para restituir o equilíbrio.
D)
A perda de força muscular é sempre associada à perda de potência muscular, e consequentemente, a déficit de resistência
muscular. Portanto, durante o tratamento fisioterapêutico quando é trabalhado um destes três parâmetros, automaticamente
haverá ganho nos outros dois parâmetros.
E)
A potência muscular é exigida em muitas situações cotidianas, por exemplo, durante a marcha.
Comentários:
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Exercício 2:
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A tríade de Virchow é uma sequência de eventos clínicos responsáveis pela trombose venosa
profunda (TVP) . A TVP é definida como a presença de um trombo em uma veia profunda,
obstruindo o fluxo sanguíneo total ou parcialmente, mais as alterações inflamatórias na
parede venosa.
 
Diante do exposto, assinale a alternativa que contenha a sequência de eventos sequenciais
que caracterizam a tríade de Virchow:
A)
Insuficiência das válvulas venosas, descondicionamento físico e diminuição da ação da
gravidade.
B)
Lesão do endotélio, insuficiência das válvulas venosas, descondicionamento físico.
C)
Diminuição da velocidade do fluxo sanguíneo, diminuição do retorno venoso, ausência da ação da gravidade.
D)
Aumento do fator de coagulabilidade, diminuição do retorno venoso, descondicionamento físico.
E)
Lesão do endotélio, diminuição da velocidade do fluxo sanguíneo, aumento do fator de coagulabilidade.
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Exercício 3:
Alguns historiadores apontam que a filosofia paliativista começou na antiguidade,
com as primeiras definições sobre o cuidar. Na Idade Média, durante as Cruzadas,
era comum achar hospices (hospedarias, em português) em monastérios, que
abrigavam não somente os doentes e moribundos, mas também os famintos,
mulheres em trabalho de parto, pobres, órfãos e leprosos. Esta forma de
hospitalidade tinha como característica o acolhimento, a proteção, o alívio do
sofrimento, mais do que a busca pela cura.
“...alívio do sofrimento, a compaixão pelo doente e seus familiares, o controle
impecável dos sintomas e da dor, a busca pela autonomia e pela manutenção de
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uma vida ativa enquanto ela durar: esses são alguns dos princípios dos Cuidados
Paliativos que, finalmente, começam a ser reconhecidos em todas as esferas da
sociedade brasileira.”
 
Este é um breve histórico seguido pelo conceito sobre cuidados paliativos descrito
pela Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP).
 
Segundo o texto acima e seus conhecimentos sobre o assunto, é incorreto afirmar
que:
A)
O tratamento em cuidados paliativos tem como finalidade controlar não somente a dor, mas também sintomas de natureza
física, social, emocional e espiritual.
B)
Os cuidados paliativos são iniciados a partir do momento que o profissional
médico relata a família do paciente que a doença não apresenta cura ou
tratamento disponível.
C)
A equipe deve ser multi e interdisciplinar, envolvida na busca de auxiliar o
paciente e sua família a adaptar-se as mudanças impostas pela doença assim
como na reflexão necessária para o enfrentamento desta condição.
D)
Um programa de cuidado paliativo adequado deve incluir apoio espiritual e psicoterapêutico do momento do diagnóstico até
o momento do luto.
E)
No Brasil ainda existem poucos serviços e profissionais habilitados para este tipo de atendimento e acompanhamento; os
cuidados Paliativos além de constituir uma necessidade de saúde pública, são uma necessidade humanitária.
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Exercício 4:
Paciente de 82 anos, com sobrepeso, possui sinais radiológicos de lesões articulares indicativos de osteoartrose moderada
no joelho direito e coluna lombar acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada, que
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piora com atividade física e diminui com repouso.
 
Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, são pertinentes as seguintes condutas de
tratamento fisioterapêutico:
 
I. fortalecimento da musculatura proximal através de exercícios isométricose isotônicos; alongamento do quadríceps e
dos isquiotibiais; recomendação de uso de bengala no mesmo lado da articulação afetada;
II. prescrição de exercícios de baixo impacto como a hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado
adequado para absorção de impacto.
III. orientações sobre a evolução da osteoartrose e encaminhamento do paciente a uma nutricionista para controle do peso
corporal; recomendação do uso de correntes analgésicas como alternativas para alívio da dor articular;
 
Estão corretas, apenas, as afirmações:
A)
I e III.
B)
II e III.
C)
I, II e III.
D)
I e II.
E)
Somente III
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Exercício 5:
União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios compartilham as responsabilidades de promover a articulação e a
interação dentro do Sistema Único de Saúde – SUS, assegurando o acesso universal e igualitário às ações e serviços de
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saúde. Desta forma, ocorrerá a implementação de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, onde cada parte
cumpre funções e competências específicas, porém articuladas entre si, o que caracteriza os níveis de gestão do SUS nas
três esferas governamentais.
 
Assim, podemos afirmar que :
A)
As ações e serviços de saúde pertencem a três esferas, sendo que, ações de Assistência de Média e Alta Complexidade,
também observados os tetos financeiros dos respectivos Estados e Municípios, são de responsabilidade exclusiva da União
(Nível Federal).
B)
Gestor Federal realiza a formulação de políticas nacionais de saúde, planejamento, normalização, avaliação e controle do
SUS em nível nacional, sendo responsável por todas as ações de saúde no país.
C)
Gestor Municipal: Formulação da política municipal de saúde; Provisão das ações e serviços de saúde financiados com
recursos próprios ou transferidos pelo gestor federal e/ou estadual, do SUS.
 
D)
Gestor Estadual realiza a formulação da política municipal de saúde, coordenação e planejamento do SUS em nível
estadual, Financiamento das ações e serviços de saúde por meio da aplicação /distribuição de recursos públicos
arrecadados.
E)
Cabe ao presidente da república, quanto união, todas as deliberações, nos tres
níves de ação.
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Exercício 6:
União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios compartilham as responsabilidades de promover a articulação e a
interação dentro do Sistema Único de Saúde – SUS, assegurando o acesso universal e igualitário às ações e serviços de
saúde. Desta forma, ocorrerá a implementação de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, onde cada parte
cumpre funções e competências específicas, porém articuladas entre si, o que caracteriza os níveis de gestão do SUS nas
três esferas governamentais.
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Assim, podemos afirmar que :
A)
As ações e serviços de saúde pertencem a três esferas, sendo que, ações de Assistência de Média e Alta Complexidade,
também observados os tetos financeiros dos respectivos Estados e Municípios, são de responsabilidade exclusiva da União
(Nível Federal).
B)
Gestor Federal realiza a formulação de políticas nacionais de saúde, planejamento, normalização, avaliação e controle do
SUS em nível nacional, sendo responsável por todas as ações de saúde no país.
C)
Gestor Municipal: Formulação da política municipal de saúde; Provisão das ações e serviços de saúde financiados com
recursos próprios ou transferidos pelo gestor federal e/ou estadual, do SUS.
 
D)
Gestor Estadual realiza a formulação da política municipal de saúde, coordenação e planejamento do SUS em nível
estadual, Financiamento das ações e serviços de saúde por meio da aplicação /distribuição de recursos públicos
arrecadados.
E)
Cabe ao presidente da república, quanto união, todas as deliberações, nos tres
níves de ação.
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