instrumentação cirurgica resumo-5

Prévia do material em texto

9 Isabela Kerstin XXII 
Definitiva 
➢ Interrompe a circulação permanentemente 
➢ Ligadura com fio cirúrgico ou clipes : 
o Colecistectomia – ligar artéria cística e ducto cístico ( para não vazar bile ) : 
cortar entre os 2 clipes 
➢ EletroCauterização : com bisturi elétrico, com bisturi de argônio, calor ou 
substâncias químicas 
➢ Foto coagulação : com bisturi a laser 
➢ Sutura : que engloba ou rafia o vaso 
o Vaso maior com alto fluxo arterial com risco de romper a sutura 
 realizar hemostasia por transfixação 
➢ Obturação : substancias exógenas para obstruir a luz do vaso. Ex 
: ceras em ossos, esponjas de gelatina ou celulose, de colágeno, 
fibrina, adesivos cirúrgicos, adesivos biológicos. Arteriografia  localizar o ponto de sangramento 
➢ Tamponamento : compressão da área sangrante com compressa ou gazes. Medida excepcional 
o ATLS : ( C ) – Circulation com controle de hemorragia 
Instrumentos 
➢ Sempre arrumar na mesa do + delicado para o ⊖ delicado ( + grosseiro ) 
o Halsted curvo  Halsted reto  Kelly e Crile  Crawford  Kocher 
➢ Sempre arrumar o curvo antes do reto 
➢ Pinça de Halsted / Mosquito : + delicada de todas, pequeno, entalhe em toda a pinça 
o Curva : pinçamento de vasos superficiais 
o Reto : reparo de fios + delicados 
o É uma Kelly pequena 
o Também serve para divulsão 
o Pode ser com ou sem dente 
➢ Pinça de Kelly : 
o Entalhe na metade anterior da pinça, cremalheira até a metade 
o Pode ser curva ( para pinçamento de vasos ) ou reta ( para reparo de fios ) 
o Também serve para divulsão 
➢ No hospital, utiliza o Kelly e Crile como sinônimos 
 10 Isabela Kerstin XXII 
➢ Pinça de Crile : 
o Entalhe / cremalheira em toda a pinça 
o Também serve para divulsão 
o Curvo : para pinçamento de vasos viscerais 
o Reto : para reparo de fios 
➢ Pinça de Crawford : 
o Maior, + grosseira, parecida com Rochester 
o Pinça longa e com discreta curva desde a base 
o As outras pinças começam reto e fazem a curva depois 
o Cremalheira ate a metade 
➢ Pinça de Rochester : 
o + grossa e firme, entalhe em toda a pinça. Para estruturas + grosseiras 
o Curva : para pedículos de vasos + calibrosos, tubos ou alças intestinais ressecadas 
➢ Pinça Mixter : 
o Pinça hemostática + longa e curva, entalhe em toda a pinça 
o Para pinçamento de vasos + profundos e pedículos vasculares e também para dissecção de tecidos e 
passagem de fios cirúrgicos 
o Possui ângulo de 90º 
o Hemostasia profunda 
o É um instrumento de hemostasia, porém fica localizada no quadrante dos materiais auxiliares