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MODULO 07: Avaliação Postural SUMÁRIO • O que observar na avaliação postural • Como fazer a avaliação postural? • Como passar os resultados • Bibliografia O método mais bem aceito da avaliação postural, e mais eficiente, é o método da observação, do qual você observa o individuo por meio de fotografias, e ,arca os pontos chaves do corpo, e observar os desníveis posturais no plano sagital e frontal. Na avaliação você deve observar os seguintes pontos: PÉS: alinhamento tendão calcâneo/ calcâneo, altura arcos plantares, alinhamento hálux JOELHOS: alinhamento do MMII (espaço entre côndilos femorais e relação trocânter/joelho/ tornozelo) QUADRIL: Altura das cristas ilíacas, rotações, relação EIAS/EIPS (Espinhas Ilíacas Ântero-Superiores)/(Espinhas Ilíacas Póstero- Superiores) COLUNA : Desvio da linha espondílea; Assimetria do triângulo deTales; Curvaturas fisiológicas TRONCO: Assimetrias em relação formato do tórax, desnivelamento ombro e quadril. OMBRO E ESCÁPULAS :Desnivelamento dos ombros (acrômio) e das escápulas (bordo inferior);projeções (alinhamento acrômio/trago orelha) CABEÇA: inclinações e rotações O QUE OBSERVAR NA AVALIAÇÃO POSTURAL Para fazer a avaliação postural, você deve observar desalinhamentos nas articulações, então, vou deixar abaixo um checklist de desalinhamentos para você conseguir observar no seu aluno. AVALIAÇÃO POSTURAL- VISTA LATERAL 1) JOELHOS: ( ) Alinhados; ( ) Fletidos D / E; ( ) Hiperestendidos D / E. 2) PELVE: ( ) Alinhada; ( ) Anteroversão; ( ) Retroversão; Palpação EIAS e EIPS 3) ALINHAMENTO DO TRONCO: ( ) Alinhado; ( ) Rotação de cintura escapular D / E ; ( ) Rotação de cintura pélvica D / E; ( ) Rotação de cintura escapular e pélvica D / E. 4) COLUNA LOMBAR: ( ) Curvatura normal; ( ) Aumento da lordose (Hiperlordose lombar); ( ) Retificação da lordose; 5) COLUNA TORÁCICA: ( ) Curvatura normal; ( ) Aumento da cifose (Hipercifose torácica); ( ) Retificação da cifose. 6) OMBROS: ( ) Alinhados; ( ) Com protração D / E; ( ) Com retração D /E; ( ) Com rotação medial D / E; ( ) Com rotação lateral D / E. 7) COLUNA CERVICAL: ( ) Curvatura normal; ( ) Aumento da lordose; ( ) Retificação da lordose. COMO FAZER AVALIAÇÃO POSTURAL? AVALIAÇÃO POSTURAL-VISTA POSTERIOR 1) TORNOZELOS: ( ) Alinhados; ( ) Varo D / E; ( ) Valgo D / E. 2) JOELHOS: ( ) Alinhados; ( ) Valgo D / E; ( ) Varo D / E. 3) ESPINHAS ILÍACAS PÓSTERO-SUPERIORES (EIPS): ( ) Alinhadas; ( ) Desalinhadas mais alta D / E; 4) ALTURA DAS CRISTAS ILÍACAS: ( ) Alinhadas; ( ) Desalinhadas mais alta D / E. 5) COLUNA LOMBAR: ( ) Alinhada; ( ) Convexidade D / E. 6) COLUNA TORÁCICA: ( ) Alinhada; ( ) Convexidade D / E. 7) POSIÇÃO DAS ESCÁPULAS: ( ) Alinhadas; ( ) Alada (s) D / E; ( ) Abduzida D / E; ( ) Aduzida D / E. 8) TRIÂNGULO DE TALES: ( ) Simétrico; ( ) Maior D / E; 9) OMBROS: ( ) Alinhados; ( ) Ombro mais alto D / E ; 10) COLUNA CERVICAL: ( ) Alinhada; ( ) Convexidade D / E. 11) CABEÇA: ( ) Alinhada; ( ) Inclinação lateral D / E; ( ) Rotação D / E 12) GIBOSIDADE (teste de Adams) ( ) Presente Torácica D/E Lombar D/E ( ) Ausente TIPO CURVA:__ Tendo em vista os desalinhamentos posturais, para avaliar agora, você deve posicionar as fotos do aluno em um simetrógrafo e avaliar da melhor maneira, seja somente olhando, ou até mesmo marcando a foto com linhas e pontos para te dar clareza dos desvios posturais. COMO PASSAR OS RESULTADOS Ao passar os resultados para seus alunos você deve pontuar os desvios de forma clara, sempre associando aos hábitos do dia-a-dia que reforçam esses desníveis posturais, deve também levar em consideração o nível de desvio postural pois todos temos o desnível em algum nível, então se não for significativo ou não causar dor, avalie bem se compensa mexer em toda estrutura de treino e rotina do aluno para consertar algo que talvez não influencie no dia a dia dele. - Contri DE, Petrucelli A, Perea DC. Incidência de desvios posturais em escolares de 2° ao 5° ano do Ensino Fundamental. ConScientiae Saúde. 2009; 8(2): 219-24. - Ferreira EA. Postura e controle postural: desenvolvimento e aplicação de método quantitativo de avaliação postural. Tese. São Paulo; 2005. - Santos MM, Silva MPC, Sanada LS, Alves CRJ. Análise postural fotogramétrica de crianças saudáveis de 7 a 10 anos: confiabilidade interexaminadores. Ver Bras Fisioter. 2009; 13(4): 350-5. - Noll M, Candotti T, Tiggemann CL, Schoenell MCW, Vieira A. Prevalência de hábitos posturais inadequados de escolares do ensino fundamental da cidade de Teutônia: um estudo de base populacional. Rev Bras Ciênc Esporte. 2013; 35(4): 983-1004. - Almeida ARX. Análise de tendências posturais de alunos do Ensino Fundamental do Colégio Estadual Professor Julio Mesquita.Trabalho de conclusão de curso. Curitiba; 2011. BIBLIOGRAFIA
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