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11/6/23, 7:03 PM Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_99878812_1&course_id=_312766_1&content_id=_3665849_1&return_c… 1/5 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IIESTUDOS DISCIPLINARES XI 7429-25_SEPI_FS_0721_R_20232 CONTEÚDO Usuário kioshy.nishida @aluno.unip.br Curso ESTUDOS DISCIPLINARES XI Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 06/11/23 18:59 Enviado 06/11/23 19:03 Status Completada Resultado da tentativa 5 em 5 pontos Tempo decorrido 4 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Os pro�ssionais de saúde utilizam o julgamento crítico para antecipar as necessidades de informação, analisar dados de avaliação e tomar decisões apropriadas referentes ao atendimento, assim como desenvolver diagnósticos apropriados. Em relação ao pensamento crítico, marque a a�rmativa correta. O pro�ssional de saúde deve reconhecer quando opiniões e valores pessoais estão em con�ito com os do paciente e deve proceder de forma mutuamente bené�ca. O pro�ssional de saúde deve reconhecer quando opiniões e valores pessoais estão em con�ito com os do paciente e deve proceder de forma mutuamente bené�ca. O uso do julgamento crítico representa apenas a experiência pro�ssional, pois as intervenções que funcionam na prática são as melhores. A utilização do julgamento crítico na prática clínica não exige uma avaliação constante do paciente, pois sua condição de saúde raramente muda. O julgamento crítico não deve ser um processo contínuo na prática baseada em evidências, pois o que está consolidado na literatura raramente muda. Os pro�ssionais de saúde não devem prever informações necessárias, analisar os dados e tomar decisões a respeito do cuidado com o paciente. Resposta: A Comentário: A prática baseada em evidências deve considerar as preferências dos pacientes e familiares. O pro�ssional que não reconhece as opiniões e preferências do paciente não faz prática baseada em evidências. Pergunta 2 Resposta Selecionada: a. Em relação aos tipos de pergunta BÁSICA ou CLÍNICA, relacione as colunas abaixo e assinale a alternativa correta. 1 Básica 2 Clínica ( ) Tipo de pergunta que reflete sobre como tratar uma doença ou condição clínica ou aliviar outros problemas de saúde. ( ) Visa conhecer a causa da doença. ( ) É sistematicamente formulada e leva em consideração o acrônimo PICO para a sua formulação. ( ) Tem como objetivo saber o que leva ao problema a ser estudado. 2 – 1 – 2 – 1. UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_312766_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_312766_1&content_id=_3663465_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout 11/6/23, 7:03 PM Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_99878812_1&course_id=_312766_1&content_id=_3665849_1&return_c… 2/5 Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: 2 – 1 – 2 – 1. 1 – 1 – 1 – 1. 2 – 2 – 2 – 2. 1 – 2 – 1 – 2. 2 – 1 – 1 – 2. Resposta: A Comentário: Perguntas básicas geralmente respondem o que é, como é e quando, enquanto que perguntas clínicas são formas mais estruturadas para responder se uma intervenção é mais e�caz que outra para um dado desfecho. Pergunta 3 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Em relação à letra P do acrônimo PICO, assinale a a�rmativa correta. Representa a população e problema clínico e mostra quem são as pessoas relevantes em relação ao problema clínico que o pro�ssional tem em mente. Representa a população e problema clínico e mostra quem são as pessoas relevantes em relação ao problema clínico que o pro�ssional tem em mente. Mostra a estratégia de manejo, exposição ou teste sobre o qual você quer descobrir em relação ao problema clínico. Representa um procedimento, como um tratamento medicamentoso, cirurgia ou dieta. Mostra uma estratégia, exposição ou teste controle ou alternativo para comparação com o que o clínico vai estudar. Mostra o que o pro�ssional está mais preocupado que aconteça (ou pare de acontecer) e o que preocupa o paciente. Resposta: A Comentário: A letra P representa a população em estudo ou o problema que estamos interessados em atacar. Pergunta 4 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Em relação à identi�cação da pergunta PICO, analise o exemplo abaixo: Mary é uma mulher de 55 anos que costuma cruzar o Atlântico para visitar sua já idosa mãe. Ela tende a �car com as pernas inchadas nesses voos e se preocupa com o risco de desenvolver trombose venosa profunda (TVP), pois tem lido muito sobre isso nos jornais ultimamente. Mary pergunta se deve usar meias elásticas em sua próxima viagem para reduzir o risco de isso acontecer. I- Passageiros de voos de longas distâncias representam a letra P da palavra PICO. II- Uso de meias de compressão elásticas representa a letra I da palavra PICO. III- Passageiros que não usam meias elásticas podem representar a letra C da palavra PICO. IV- Desenvolvimento de Trombose Venosa Profunda é encarada como a letra C da palavra PICO. Está correto apenas o que se a�rma em: I, II e III, apenas. I, II e III, apenas. II, III e IV, apenas. I e III, apenas I, II, III e IV. I e II, apenas. Resposta: A Comentário: I, II e III estão corretas porque o desenvolvimento de trombose venosa profunda (alternativa IV) é encarado como o desfecho que se espera que reduza com o uso da intervenção. 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 11/6/23, 7:03 PM Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_99878812_1&course_id=_312766_1&content_id=_3665849_1&return_c… 3/5 Pergunta 5 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Os tipos de estudo que fornecem a melhor evidência são diferentes para os diversos tipos de questões. 1 Ensaio clínico randomizado ( ) Medida da condição em uma amostra populacional representativa. 2 Estudo de coorte ( ) Os indivíduos com e sem o desfecho de interesse são comparados quanto à exposição ou fator de risco prévios. 3 Estudo de caso-controle ( ) Os indivíduos são alocados de forma randomizada para grupo de tratamento ou controle e os desfechos são avaliados. 4 Estudo transversal ( ) Acompanhamento de longo prazo em que os desfechos são comparados para grupos equiparados com e sem exposição de risco. Assinale a alternativa com a sequência correta: 4 – 3 – 1 – 2. 4 – 3 – 1 – 2. 1 – 2 – 3 – 4. 4 – 3 – 2 – 1. 4 – 2 – 1 – 3. 3 – 2 – 1 – 4. Resposta: A Comentário: Ensaios clínicos randomizados são estudos de intervenção, coortes investigam o risco à exposição, caso controle veri�ca a associação entre fator de exposição e doentes e não doentes (casos-controles) e estudos transversais geralmente fazem uma análise descritiva. Pergunta 6 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: I- O fato de o pesquisador mudar um fator ou utilizar uma intervenção determina se o estudo é considerado observacional ou experimental.PORQUE II- Quando os indivíduos são alocados para um ou mais grupos para receber uma intervenção ou exposição e são acompanhados sob condições cuidadosamente controladas a mudança do desfecho (caso haja) pode ser atribuído à intervenção. Assinale a alternativa correta: As asserções I e II são verdadeiras, mas não apresentam relação entre si. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justi�cativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são verdadeiras, mas não apresentam relação entre si. Resposta: E Comentário: Quando o pesquisador manipula a intervenção ele realiza um experimento e quando ele não manipula ele está interessado em observar o que acontece e isso não guarda relação com a segunda asserção. Pergunta 7 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 11/6/23, 7:03 PM Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_99878812_1&course_id=_312766_1&content_id=_3665849_1&return_c… 4/5 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: ( ) Os estudos observacionais investigam e registram exposições (por exemplo, intervenções ou fatores de risco) e observam desfechos (como doenças) à medida que ocorrem. ( ) Os estudos descritivos incluem relatos de caso, séries de casos e alguns estudos transversais, que medem a frequência de vários fatores e, consequentemente, o tamanho do problema. ( ) Os estudos experimentais são semelhantes aos experimentos em outras áreas da ciência, em que os indivíduos são alocados para um ou mais grupos para receber uma intervenção. ( ) Os estudos de caso-controle são aqueles em que os participantes são selecionados de acordo com a presença ou ausência do desfecho de interesse. ( ) Revisões sistemáticas são estudos secundários e não devem ser considerados na prática baseada em evidências. Com relação aos tipos de estudo, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para cada a�rmativa, assinalando, em seguida, a sequência correta: V, V, V, V, F. F, V, V, V, F. V, V, F, F, V. V, V, V, V, F. F, V, F, V, F. V, F, V, F, F. Resposta: C Comentário: As revisões sistemáticas são estudos secundários que sintetizam um conjunto de estudos primários e por isso devem ser consideradas na prática baseada em evidências porque otimizam o tempo dos clínicos. Pergunta 8 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Introdução: em estudos observacionais, níveis mais baixos de homocisteína estão associados com taxas menores de doença arterial coronariana e AVC. Ácido fólico e vitaminas B6 e B12 reduzem os níveis de homocisteína. Avaliamos se a suplementação reduz o risco de eventos cardiovasculares maiores em pacientes com doença vascular. Métodos: alocamos de maneira randomizada 5.522 pacientes com idade de 55 anos ou mais que tinham doença vascular ou diabete para tratamento diário com a combinação de 2,5 mg de ácido fólico, 50 mg de vitamina B6 e 1 mg de vitamina B12 ou com placebo por uma média de cinco anos. O desfecho primário foi um composto de morte por causas cardiovasculares, infarto do miocárdio e AVC. Resultados: os níveis plasmáticos médios de homocisteína diminuíram em 2,4 micromoles por litro (0,3 mg/litro) no grupo de tratamento ativo e aumentaram em 0,8 micromoles por litro (0,1 mg/litro) no grupo placebo. Eventos de desfecho primário ocorreram em 519 pacientes (18,8%) designados para a terapia ativa e em 547 (19,8%) designados para placebo (risco relativo [RR] 0,95; intervalo de con�ança [IC] 95% 0,84 a 1,07; P = 0,41). Em comparação com o placebo, o tratamento ativo não diminuiu de maneira signi�cativa o risco de morte por causas cardiovasculares (risco relativo 0,96; IC 95% 0,81 a 1,13), infarto do miocárdio (RR 0,98; IC 95% 0,85 a 1,14), ou qualquer dos desfechos secundários. Menos pacientes alocados para o tratamento ativo, em comparação com placebo, tiveram AVC (RR 0,75; IC 95% 0,59 a 0,97). Mais pacientes no grupo de tratamento ativo foram hospitalizados por angina instável (RR 1,24; IC 95% 1,04 a 1,49). Conclusões: suplementos combinando ácido fólico e vitaminas B6 e B12 não reduziram o risco de eventos cardiovasculares maiores em pacientes com doença vascular. Lonn E. et al. for the Heart Outcome Prevention Evaluation (HOPE) 2 Investigators (2006). Redução de homocisteína com ácido fólico e vitaminas B em doença vascular. New England Journal of Medicine 354(15):1567-1577. Assinale a alternativa correta: Trata-se de um Ensaio Clínico Controlado e Randomizado. Trata-se de um estudo do tipo relato de caso. Trata-se de um estudo do tipo séries de casos. Trata-se de um estudo de Coorte. Trata-se de um Ensaio Clínico Controlado e Randomizado. Trata-se de um estudo de Caso-Controle. Resposta: D Comentário: Os métodos utilizados correspondem à metodologia de estudos de intervenção. Pergunta 9 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 11/6/23, 7:03 PM Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_99878812_1&course_id=_312766_1&content_id=_3665849_1&return_c… 5/5 Segunda-feira, 6 de Novembro de 2023 19h03min31s GMT-03:00 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Na meta-análise sobre os efeitos da vitamina A em eventos cardiovasculares maiores, foram incluídos dois estudos, resultando no resultado a seguir: Com base no exposto, assinale a alternativa correta: O efeito global mostra uma redução no risco de eventos cardiovasculares de 0,98. No entanto, o intervalo de con�ança mostrou-se impreciso. O efeito global mostra uma redução no risco de eventos cardiovasculares de 0,98. No entanto, o intervalo de con�ança mostrou-se impreciso. Pode-se observar uma redução signi�cativa de 2% nos participantes que usaram suplementos. Houve efeito favorável (redução do risco de eventos cardiovasculares) para o grupo que recebeu a intervenção controle. O resultado sumário (meta-análise) foi 0,63 (0,37 a 1,07) a favor dos pacientes que usaram suplementos. O resultado sumário (meta-análise) mostra que os participantes que receberam controle tiveram menor número de eventos cardiovasculares RR = 1,41 (1,15 a 1,73). Resposta: A Comentário: Apesar do losango (resultado da meta-análise) estar levemente a favor do uso de suplementos, os intervalos de con�ança mostram o melhor cenário (a favor do suplemento) e o pior cenário (a favor do controle), o que é inconclusivo. Pergunta 10 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: No cálculo da meta-análise, devem receber mais peso: Estudos com maior precisão. Estudos com maior imprecisão. Estudos com maior precisão. Estudos com menor precisão. Estudos com resultados signi�cativos. Estudos com maiores tamanhos de efeito. Resposta: B Comentário: No cálculo da meta-análise, espera-se que os estudos com menor variabilidade (menor desvio padrão e maior amostra) tenham maior peso. ← OK 0,5 em 0,5 pontos
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