Banco de Questões - Clínica Médica-62

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C ) Aspirina® 
27- Um paciente diabético foi submetido a angioplastia primária e implante de stent na artéria 
descendente anterior por infarto agudo do miocárdio. Apresentou evolução satisfatória, e a 
coronariografia não mostrou lesões significativas nas demais coronárias. Após 5 dias, recebeu 
alta hospitalar. Não é uma droga utilizada na prevenção secundária desse paciente: 
A ) nitrato 
28- Um homem de 52 anos procura atendimento de urgência na UPA por apresentar dor 
torácica precordial de início súbito há 1 hora, enquanto dirigia, em aperto, irradiada para o 
braço esquerdo, sem fator de alívio, seguida de sudorese e sensação de morte iminente. Nega 
doenças prévias, tabagismo ou história familiar de doença cardiovascular, variação ponderal 
recente (peso habitual = 68kg), afirmando apenas que há 2 meses apresentou quadro de tosse, 
chieira no peito, astenia, febre baixa, atribuído a infecção respiratória por H1N1, mas com 
melhora sem uso de medicação específica. Ao chegar à Emergência, são realizados 
eletrocardiograma que mostra supradesnivelamento do segmento ST em parede anterolateral, 
e exames laboratoriais que mostravam: mioglobina = 0,30μg/mL (N até 0,15μg/mL), troponina 
T = 0,1ng/mL (N até 0,1ng/mL) e creatinofosfoquinase-fração MB (CKMB) = 3ng/mL (N até 
5ng/mL), creatinina sérica = 4,5mg/dL (N 0,4 a 1,4 mg/dL), ureia = 132mg/dL (N 20 a 40mg/dL) 
e potássio = 6,2mEq/L (N 3,5 a 5,5mEq/L). Quanto aos marcadores bioquímicos de lesão 
miocárdica apresentados neste caso, podemos afirmar que (assinale a afirmativa correta): 
B ) a mioglobina não é um marcador específico, alterando-se na presença de lesões 
musculares, insuficiência renal crônica, exercícios extenuantes, exposição a drogas e toxinas 
29- Uma senhora de 73 anos foi encaminhada ao cardiologista por apresentar dispneia 
progressiva há 3 meses. Ela é hipertensa de longa data, em uso de enalapril e 
hidroclorotiazida, e apresenta ECG com ritmo sinusal e Bloqueio completo do Ramo Esquerdo 
(BRE). A respeito desse BRE, é correto afirmar que: 
B ) sua presença impede o diagnóstico eletrocardiográfico de isquemia durante o teste 
ergométrico 
30- Um paciente com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supra de ST na parede 
anterior, feito há 4 dias, refere nova dor precordial constritiva de forte intensidade, com 
irradiação para o membro superior esquerdo iniciada há 4 horas. Para o diagnóstico de novo 
infarto agudo do miocárdio, o marcador sérico principal será a enzima: 
C ) CK-MB 
31- Com relação à cardiopatia isquêmica, distúrbio em que existe um suprimento inadequado 
de sangue e oxigênio para o miocárdio, assinale a alternativa incorreta: 
D ) os nitratos, ao levarem a venodilatação sistêmica com aumento concomitante do volume 
diastólico final e pressão ventricular esquerda, são úteis no tratamento da angina 
32- Um homem de 65 anos dá entrada no pronto-socorro com forte dor no peito, iniciada há 1 
hora e associada a sudorese e náuseas. Ao exame físico, observam-se fácies de dor, ritmo