Banco de Questões - Clínica Médica-65

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42- Mulher de 82 anos, hipertensa há 20 anos, refere que há 4 meses notou aparecimento de 
dor retroesternal em "peso", que se instala ao iniciar a sua caminhada matinal habitual de 1 
km, mas que até melhora espontaneamente às vezes, sem precisar parar com o exercício. Essa 
dor torácica tem a seguinte origem e causa 
A ) cardíaca / isquemia miocárdica 
43- Um paciente de 49 anos vai ao pronto socorro queixando de dor retroesternal de forte 
intensidade, iniciada há 30 minutos, com irradiação para o dorso e região epigástrica. Sabe ser 
hipertenso em uso de losartan + hidroclorotiazida. A dor teve início após uma refeição 
habitual. Sem fatores de melhora. Seus sinais vitais: FC 104 bpm; FR 18 mpm; PA 170 x 100 
mmHg; Tax 36,7 C. A ausculta torácica encontra-se normal bilateralmente. Exame físico 
abdominal inespecífico. Analisando o caso pode-se concluir que: 
A ) o caso sugere dor típica de isquemia miocárdica e um infarto agudo do miocárdio deve 
ser a principal hipótese 
44- Paciente masculino, 60 anos, sedentário, dislipidêmico, normotenso, com infarto agudo do 
miocárdio há mais ou menos dois meses. Quais são os fatores prognósticos de cardiopatia 
isquêmica para o caso descrito acima? 
B ) função ventricular esquerda adequada, gravidade das lesões coronarianas, indutividade 
de isquemia miocárdica e presença de arritmias 
 
45- Paciente masculino, 60 anos, sedentário, dislipidêmico, normotenso, com infarto agudo do 
miocárdio há mais ou menos dois meses. No caso clínico descrito anteriormente, estaria 
correto recomendar, sob o ponto de vista medicamentoso, a administração de: 
C ) ß-bloqueadores + inibidores da ECA + estatina 
46- Homem de 76 anos, obeso, portador de diabete mélito tipo 2, cardiopata isquêmico e com 
infarto agudo do miocárdio prévio, está em uso de metformina, propranolol e isossorbida. 
Atualmente, encontra-se com a pressão arterial estável e assintomático. Com relação ao uso 
de antiagregante plaquetário neste caso, assinale a alternativa correta. 
C ) está indicado o uso profilático de AAS 
47- Dentro do diagnóstico de doença aterosclerótica coronariana subclínica, podemos 
considerar como VERDADEIRA a seguinte situação. Assinale-a. 
D ) diante da complexidade dessas interações cardiovasculares, a atribuição intuitiva do risco 
frequentemente resulta em subestimação ou superestimação dos casos de maior ou menor 
risco, respectivamente. Para contornar essa dificuldade, diversos algoritmos têm sido criados 
com base em análises de regressão de estudos populacionais, por meio dos quais a 
identificação do risco global é substancialmente aprimorada 
48- Dentre os biomarcadores séricos abaixo, o mais específico para necrose miocardica é: