Banco de Questões - Clínica Médica-79

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48- Um paciente foi admitido no pronto-socorro com quadro clínico de insuficiência cardíaca. 
Tem antecedente de infarto agudo do miocárdio há 5 meses. O eletrocardiograma à admissão 
exibe elevação do segmento ST na parede anterior com presença de ondas Q. As dosagens 
seriadas da CK-MB e troponina foram normais. O diagnóstico mais provável é: 
D ) aneurisma do ventrículo esquerdo 
49- A Enoxaparina apresenta grande indicação de ser administrada quando do diagnóstico do 
IAMCST, não podemos, contudo, afirmar que: 
D ) uso de Enoxaparina demonstra que não houve redução do desfecho primário de morte 
ou infarto do miocárdio não fatal sem um aumento importante de sangramento 
50- Quando analisamos alterações do fluxo coronário, podemos encontrar diversas vias e 
mecanismos de Insuficiência Coronariana. Em relação às alterações descritas abaixo, assinale a 
INCORRETA: 
C ) alterações, no tônus vascular, podem variar o grau de obstrução da luz do vaso e, 
inclusive, levar (ou precipitar) à oclusão da coronária, mas nunca a um quadro clínico de 
infarto do miocárdio - principalmente porque essas alterações ocorrem em pacientes com 
lesões ateroscleróticas moderadas ou importantes 
51- Mesmo que o exame físico e história clínica, não contribua decisivamente para evidenciar 
sinais diretos e indiretos de Doença Arterosclerotica Coronariana, a propedêutica completa, 
em particular a do sistema cardiovascular, deve ser realizada cuidadosamente, pois pode 
fornecer informações importantes sobre outras condições associadas. Sendo INCORRETO 
apenas: 
B ) a palpação da parede torácica raramente revela os locais da dor nos pacientes com 
síndromes músculo-esqueléticas, mas pode também estar presente naqueles pacientes com 
angina típica 
52- Homem de 44 anos apresenta dor precordial súbita, irradiando para mandíbula, associado 
a náuseas e sudorese. ECG mostrou supra desnivelamento de V1-V4. Qual a artéria acometida? 
A ) descendente anterior 
53- O uso da ecocardiografia sob estresse na doença aterosclerótica coronariana crônica, 
somente não apresenta a seguinte característica descrita a seguir: 
A ) o ecocardiografia sob estresse é um método não invasivo, estabelecido para a avaliação 
de pacientes com DAC obstrutiva suspeita ou conhecida, para a determinação do diagnóstico 
e prognóstico, na avaliação do impacto de terapias de revascularização, mas não na detecção 
de viabilidade miocárdica 
54- Durante última visita em grupo da cardiologia, você foi indicado para explicar aos colegas 
sobre o uso de Marcadores de Lesão Miocárdica, sua apresentação foi bastante elogiada, mas 
o chefe do setor não concordou com uma de suas afirmações. De acordo com as últimas 
diretrizes aceitas, aponte essa possível afirmação: