Banco de Questões - Clínica Médica-102

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D ) uso de coagulante oral há mais de 6 meses e FC acima de 180 
39- Mulher de 85 anos, hipertensa, com Fibrilação Atrial (FA) permanente, recentemente 
internada por insuficiência cardíaca. Com relação a FA, a conduta deve ser: 
A ) não anticoagular por causa da idade avançada 
40- Paciente senhora de 74 anos, portadora de HAS, e DAC prévia, com angioplastia em 2009, 
e histórico de episódios de taquicardia atrial sustentadas. Usuária de AAS, Sinvastatina, 
Mononitrato, Enalapril, Sotalol. Com relação à terapêutica antiarritmcia. Qual o principal efeito 
colateral possível, nesse caso: 
D ) prolongamento do potencial de ação, com aumento do QT, favorecendo a ocorrênciade 
TV polimórfica, por atividade trigada, tipo "Torção das Pontas" 
41- Paciente senhora de 74 anos, portadora de HAS, e DAC prévia, com angioplastia em 2009, 
e histórico de episódios de taquicardia atrial sustentadas. Usuária de AAS, Sinvastatina, 
Mononitrato, Enalapril, Sotalol. Com relação à resposta acima, há interação prejudicial em 
todas as situações abaixo, exceto: 
B ) associação com lidocaína 
42- Um paciente de 45 anos, portador de miocardiopatia dilatada, medicado com enalapril: 20 
mg/dia, carvedilol: 25 mg/dia, furosemida: 40 mg/dia e espironolactona: 25 mg/dia, apresenta 
piora da classe funcional da NYHA (II para III) e é admitido em prontosocorro. Ao exame, 
encontra-se discretamente dispneico e observa-se pulso arrítmico, com frequência cardíaca 
em torno de 105 bpm. Há discretos estertores pulmonares nas bases, sem edema periférico. 
Sua pressão arterial é de 105 x 70 mmHg. O eletrocardiograma revela fibrilação atrial, que não 
estava presente na consulta anterior, há 3 meses atrás. O RX de tórax demonstra discreta 
estase hilar bilateral; os exames laboratoriais mostram: Hb: 12 g/dl; leucócitos: 7.500 mm/ml; 
creatinina: 1, 2 mg/dl, dímero: 350 ng/ml (normal: até 500 ng/ml). Qual a melhor conduta a ser 
adotada neste caso: 
A ) cardioversão de elétrica após realização de ecocardiograma transesofágico 
documentando ausência de trombos cavitários, e heparinização em níveis terapêuticos 
43- A adequada interpretação do eletrocardiograma se mostra como importante ferramenta 
ao adequado exercício clínico. Diversas situações implicam na dita alteração de repolarização 
ventricular, além das de origem isquêmicas, EXCETO: 
A ) hipertrofia atrial 
44- Um paciente chega ao pronto-socorro com queixa de palpitação e tonturas. Ao exame 
físico evidencia-se paciente pálido, discretamente torporoso, com PA = 70x40mmHg e sinais de 
congestão pulmonar. Ao monitor, evidenciou-se taquicardia com complexos QRS alargados, 
monomórficos. A conduta de escolha para esse caso é: 
A ) cardioversão elétrica imediata