Banco de Questões - Clínica Médica-115

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A ) no tratamento dessa arritmia, está contraindicada a administração intravenosa do sulfato 
de magnésio, que deve ser reservada para o tratamento de algumas arritmias 
supraventriculares 
20- Um homem de 38 anos, hígido, chegou ao pronto-socorro com queixa de palpitações 
cardíacas. Relatava ingestão de quantidade excessiva de bebida alcoólica no dia anterior. O 
eletrocardiograma evidenciou arritmia com RR variável, FC aproximada de 140bpm e ausência 
de ondas P. Dentre os achados relacionados a seguir, assinale os esperados ao exame físico 
desse paciente: 
A ) pulsos irregularmente arrítmicos e com amplitude completamente variável; bulhas 
arrítmicas com fonese variável de B1 
21- Analise o eletrocardiograma a seguir e assinale a alternativa que apresenta a condição 
clínica que leva a suas alterações: 
C ) hipocalemia 
Correto. A presença de ondas U no traçado eletrocardiográfico deve aventar a hipótese de 
hipopotassemia. 
22- Um paciente de 58 anos, portador de asma intermitente desde a infância, inicia palpitação 
súbita 3 horas antes da admissão no pronto-socorro, sem sintomas semelhantes prévios. 
Relatou que bebeu muito no passado, estando abstêmio há 5 anos, e apresenta relatório do 
médico assistente com data do mês anterior, relatando acompanhamento devido a 
miocardiopatia alcoólica com função sistólica moderadamente prejudicada e átrio esquerdo de 
41mm. Holter de rotina revela ritmo sinusal e algumas extrassístoles supraventriculares. Foi 
admitido com PA = 136x84mmHg, FC = 158bpm e FR = 22irpm. E mais: sons respiratórios 
normais, Sat = 96% em ar ambiente, ECG = ausência de onda P, RR irregular, QRS estreito e FC 
= 146bpm. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta: 
C ) deve-se contraindicar o uso da propafenona como opção de cardioversão química 
23- Uma mulher de 45 anos refere palpitações no pós-operatório imediato de colecistectomia. 
Nega dispneia, dor torácica ou outras queixas, tabagismo ou quadros semelhantes prévios, 
mas refere asma com bom controle clínico em uso de beclometasona 1.600µg/d e formoterol 
24µg/d. Na avaliação pré-operatória, todos os exames estavam normais. A cirurgia durou 2 
horas, e a paciente ficou monitorizada e estável, sem qualquer alteração. Ao exame, encontra-
se em bom estado geral, corada, anictérica, acianótica e afebril. Aparelho cardiovascular: FC = 
140bpm e PA = 130x90mmHg; aparelho respiratório: murmúrio vesicular, sem ruídos 
adventícios, FR = 12irpm e SatO2 = 96%; abdome e sistema nervoso: sem outras alterações, 
com escala de Glasgow = 15. Qual é a conduta imediata mais adequada? 
A ) amiodarona 
24- Paciente em tratamento para arritmia cardíaca há dois meses, relata astenia, sonolência e 
desânimo, ganho ponderal progressivo, que podem ser atribuídos ao uso de: 
A ) amiodarona