Banco de Questões - Clínica Médica-119

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47- Paciente masculino, 78 anos, portador de fibrilação atrial crônica, com história prévia de 
AVE isquêmico, inicia quadro de dor abdominal de forte intensidade, diarreia sanguinolenta. 
Ao exame físico encontra-se sudereico, com fácies de dor, PA: 80 x 40 mmHg, FC: 130 bpm ; 
abdome distendido, difusamente doloroso à palpação superficial e profunda. Qual o 
diagnóstico provável? 
C ) isquemia mesentérica 
48- Em relação às arritmias cardíacas, É CORRETO afirmar que: 
C ) as extrassístoles são produzidas pela descarga de um foco ectópico e podem 
serdesencadeadas por intoxicação digitálica 
49- Paciente de 24 anos, admitido na unidade de emergência do Hospital Casa de Portugal 
com história de palpitações e taquicardia com início há 15 minutos. Negativa de antecedentes 
patológicos. Ao exame físico apresenta-se descorada +/4+, sem sinais de instabilidade. PA: 120 
X 80 mmHg e FC: 150 bpm. Ausculta pulmonar normal. ECG: 
ausência de onda P e QRS estreito e regular, tendo sido feito diagnóstico de taquicardia supra 
ventricular paroxística. Qual a conduta inicial para o caso? 
A ) manobra vagal 
50- Homem, 73 anos, hipertenso e diabético, há uma semana apresenta dor precordial 
progressiva aos esforços, cansaço e palpitações. Usa enalapril, metformina e AAS. Está em 
regular estado geral, sem sinais de congestão periférica. PA: 140/90 mmHg, FC: 140bpm, ritmo 
cardíaco 2 tempos, irregular, SS de ejeção aórtico 2+/6; ausculta pulmonar com subcrepitantes 
basais bilaterais. ECG de repouso: fibrilação atrial, sobrecarga ventricular E com lesão 
subendocárdica lateral e lateral alta. Enzimas cardíacas normais. Qual a conduta inicial mais 
apropriada? 
D ) metoprolol, heparina de baixo peso molecular e ecocardiograma transesofágico 
51- Paciente do sexo feminino admitida em unidade de saúde por tonturas, mal-estar e 
palpitações, palidez cutânea e confusão mental. Taquicárdica com crepitantes bibasais. PA: 68 
x 53 mmHg, pulso fino e monitorização com taquiarritmia de QRS alargado. A MELHOR opção 
é: 
D ) cardioversão elétrica 
52- Paciente de 23 anos, sem antecedentes, deu entrada em unidade de pronto atendimento 
com queixas de palpitações e mal estar mal definido. PA estável, ansioso, levemente dispneico, 
fr = 16irpm, ausculta pulmonar normal. Foi realizado ECG à admissão, abaixo: (VER IMAGEM). 
Qual das alternativas abaixo traz respectivamente diagnóstico e opção de tratamento mais 
indicados para o caso?