Banco de Questões - Clínica Médica-187

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moderadamente aumentado e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 45%. Assinale a 
alternativa correta: 
A ) o reparo valvar deve ser indicado mesmo com a paciente assintomática 
48- A doença de Chagas representa a terceira maior doença parasitária no mundo, após a 
malária e a esquistossomose. A cardiomiopatia chagásica crônica é forma comum da 
cardiomiopatia dilatada e causa importante de morbimortalidade na América Latina. O 
acometimento cardíaco na forma crônica — cardiomiopatia chagásica crônica — tipicamente 
produz arritmias ventriculares, bloqueios intracardíacos, anormalidades contráteis regionais e 
IC, fenômenos tromboembólicos pulmonares e/ou sistêmicos, e morte súbita. Quais os 
bloqueios intracardíacos mais frequentemente encontrados ao ECG nos pacientes com 
cardiomiopatia chagásica? 
D ) Bloqueio de Ramo Direito (BRd) e Bloqueio Divisional de Anterossuperior Esquerdo 
(BDASE) 
49- "No Brasil, a doença valvar representa uma significativa parcela das internações por 
doença cardiovascular. Diferentemente de países mais desenvolvidos, ___________ é(são) a 
principal etiologia das valvopatias no território brasileiro, responsável por até 70% dos casos." 
Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior. 
B ) febre reumática 
50- São critérios diagnósticos de endocardite infecciosa, EXCETO: 
A ) velocidade de hemossedimentação aumentada 
51- Paciente de 41 anos, sexo feminino, evoluindo com dispneia (NYHA II) nos últimos 3 meses, 
procura Pronto Atendimento devido à piora aguda do quadro e palpitações. Relata ter feito 
uso de antibiótico injetável até os 17 anos (não sabe o motivo), mas interrompeu por conta 
própria. Não faz acompanhamento médico desde então e desconhece outras comorbidades. 
Não está em uso de nenhum medicamento. Ao exame físico, apresentava FC: 168 bpm, PA: 
130 x70 mmHg, FR: 26 irpm. Jugulares planas, sem edema periférico. Pulsos arrítmicos, cheios 
e de amplitude variável. Ritmo cardíaco irregular em 3 tempos, B1 hipofonética e presença de 
3ª bulha, com sopro holossistólico grau III/VI irradiando para axila. MVF com discretas 
crepitações em bases. Demais sistemas sem alterações. A paciente possui uma doença valvar 
que foi descompensada devido à fibrilação atrial. Diante dessa afirmação, assinale a alternativa 
que apresenta o DIAGNÓSTICO e a MELHOR conduta para essa paciente. 
B ) diagnóstico de insuficiência mitral, devendo-se realizar plastia da válvula mitral 
52- São drogas que aumentam a sobrevida na insuficiência cardíaca congestiva crônica, 
EXCETO: 
C ) furosemida 
53- Paciente refere dor torácica não relacionada com esforço há 3 dias, ainda se queixando de 
quadro compatível com virose na semana anterior. Apresenta, também, mal-estar e dispneia,