Banco de Questões - Clínica Médica-205

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70- Com relação ao tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca, é CORRETO afirmar 
que: 
D ) os antagonistas da aldosterona promovem redução na síntese e no depósito decolágeno 
no músculo cardíaco, reduzindo o grau de fibrose e melhorando a função miocárdica 
71- Homem de 33 anos de idade, portador de miocardiopatia dilatada idiopática, apresenta-se 
ao pronto-socorro com queixas de dispneia progressiva aos esforços, ortopneia, dispneia 
paroxística noturna, edema de membros inferiores e ganho de peso não estimado há 3 
semanas. Ele admite ter cancelado várias consultas ambulatoriais nos últimos seis meses. Ao 
exame físico: PA = 120 x 75; FC = 110; presença de estase jugular, estertores crepitantes 
bilateralmente até campo médio, presença de B3 + B4 (galope de soma) associados a sopros 
sistólicos em foco mitral 3/6 e tricúspide 2/6, presença de hepatomegalia dolorosa e edema de 
membros inferiores 3/4+. Qual a medicação de maior impacto favorável no tratamento inicial 
deste paciente? 
C ) diurético de alça 
72- Paciente jovem de 28 anos de idade, vem repetidamente procurando o pronto socorro 
alegando que precisa descansar porque sente dor no peito e cansaço aos esforços, por isso 
precisa de atestado médico. Nas últimas consultas, recebeu calmantes e analgésicos, bem 
como dispensa do trabalho por alguns dias. No momento, queixa-se apenas de dispneia. Não 
suporta decúbito dorsal, suas jugulares se apresentam túrgidas e sua pressão arterial se 
encontra com valores de 80 x 40 mmHg. Seu ECG demonstra apenas uma baixa amplitude 
variável nas unipolares. Assinale a alternativa contendo o diagnóstico mais PROVÁVEL para 
esse caso: 
B ) derrame pericárdico 
73- Paciente portador de insuficiência cardíaca congestiva, estágio C e classe funcional III, 
normotenso e FC = 88 bpm. Em ritmo sinusal com BRD completo no ECG e FE = 28% e uso de 
doses otimizadas de captopril, furosemida, carvedilol e espironolactona. Qual das opções 
abaixo é melhor escolha? 
A ) acrescentar ivabradina 
74- Abscessos no cérebro e êmbolos cerebrais paradoxais são complicações que ocorrem com 
mais frequência em pacientes portadores de: 
A ) tetralogia de Fallot 
75- Qual das opções abaixo representa o maior risco de um evento cardíaco adverso durante 
uma cirurgia não-cardíaca: 
B ) insuficiência cardíaca descompensada 
76- Homem, 73 anos, hipertenso e diabético, há uma semana apresenta dor precordial 
progressiva aos esforços, cansaço e palpitações. Usa enalapril, metformina e AAS. Está em 
regular estado geral, sem sinais de congestão periférica. PA: 140/90 mmHg, FC: 140bpm, ritmo