Banco de Questões - Clínica Médica-294

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bpm. O eletrocardiograma mostrava hipertrofia ventricular esquerda com alteração difusa de 
repolarização. A radiografia de tórax mostrava cardiomegalia e alargamento do mediastino. 
Qual a conduta inicial mais apropriada neste caso? 
D ) solicitar ecocardiogramatransesofágico 
9- A enzima mais fidedigna no diagnóstico do Infarto Agudo do Miocárdio é: 
C ) CPK – MB 
10- Em paciente com embolia pulmonar, os êmbolos provêm, na maioria dos casos, de: 
C ) veias poplíteas 
11- Durante o atendimento avançado na ressuscitação cardiopulmonar, assinale a alternativa 
correta: 
C ) a dose inicial de energia no choque (fibrilação ventricular/taquicardia ventricular) deve 
ser de acordo com a orientação do fabricante (120 a 200J) no modelo bifásico; se 
desconhecida essa orientação, usar o valor máximo do equipamento. Já no equipamento 
monofásico, deve ser 360J 
12- Um homem de 54 anos chega ao pronto atendimento referindo desconforto torácico 
descrito como sensação de peso e a localiza colocando a mão no esterno, com irradiação para 
o ombro esquerdo. O desconforto foi desencadeado após esforço físico habitual. Nega 
sintomatologia semelhante. A dor aliviou 20 minutos após a chegada ao hospital. Tem 
diagnóstico, há 3 anos, de dislipidemia e está em uso de sinvastatina 20mg/d. Nesse caso, qual 
é a hipótese diagnóstica? 
C ) síndrome coronariana aguda 
13- Um menino de 4 anos foi internado no serviço de Emergência Pediátrica com diagnóstico 
de pneumonia e empiema pleural. O agente etiológico isolado na hemocultura foi 
Streptococcus pneumoniae. No 5º dia de internação, apresentou, ao exame físico, FC = 
160bpm, PA = 80x50mmHg (PA sistólica = 60mmHg durante a inspiração) e T = 38,7°C. As veias 
jugulares estavam ingurgitadas, as bulhas cardíacas praticamente inaudíveis, com murmúrio 
vesicular audível bilateralmente, mas diminuído nas bases, com estertores crepitantes nas 
bases e submacicez à percussão delas. O fígado estava palpável a 6cm do rebordo costal 
direita, com consistência aumentada. As extremidades estavam frias, e a perfusão periférica 
era diminuída. Qual das hipóteses a seguir explica a presença desses dados clínicos? 
B ) pericardite purulenta com tamponamento cardíaco 
14- Durante o plantão, você atendeu um paciente que desenvolveu parada cardiorrespiratória 
irreversível. Após o término dos procedimentos de reanimação, você descobriu que ele tinha 
meningococcemia. Assinale a alternativa que apresenta uma correta indicação de 
quimioprofilaxia nesse caso: 
B ) a esposa do paciente que vinha sem nenhum tipo de isolamento prévio deverá receber 
dose única de ceftriaxona por via intramuscular