Banco de Questões - Clínica Médica-359

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A ) tamponamento cardíaco 
24- DISCURSSIVA 
25- Homem de 49 anos procura atendimento de emergência por cefaleia. Refere história de 
revascularização miocárdica há 1 ano e nega dor precordial. Ao exame físico apresenta PA = 
200x125mmHg sem 3' ou 4' bulha. O exame neurológico é normal. Qual é o diagnóstico mais 
provável e qual é a melhor conduta terapêutica para o caso? 
D ) urgência hipertensiva; captopril oral e administração de analgésico 
26- Paciente de 75 anos, tabagista, hipertenso, chega ao pronto socorro com dor retroesternal 
em aperto, a dor é intensa, e persiste durante o deslocamento do paciente até o hospital mais 
próximo (45 minutos). Ao exame físico, paciente apresenta-se sudoreico, pálido, com B4 à 
ausculta cardíaca. O ECG feito na admissão revelou inversão de onda T e a troponina 
encontrava-se elevada. Qual é o seu provável diagnóstico? 
C ) infarto agudo do miocárdio sem supra de segmento ST 
27- Homem, 64 anos, afrodescendente, portador de hipertensão arterial e diabetes a vários 
anos é trazido ao pronto-socorro por confusão mental há 10 horas. O exame físico mostra 
paciente confuso, sem sinais focais, PA=230x160 mmHg, Pulso=108 bpm, FR=24 irpm, 
T=36,4ºC, glicemia capilar= 180 mg/dl. Ausculta pulmonar com estertores basais. A esposa 
conta que o paciente está com problemas financeiros e que há 02 semanas parou todas as 
suas medicações. A conduta imediata mais adequada: 
C ) nitroprussiato de sódio IV e reduzir a PA para 160/110 mmHg em 2~6 horas e 135/85 
mmHg em 24~48 horas 
28-Em relação às síndromes coronarianas agudas (SCA), assinale a alternativa errada: 
B ) o trombo associado à angina instável/infarto agudo do miocárdio sem supra de ST é 
vermelho e composto predominantemente de células sanguíneas, envolto em uma malha de 
fibrina, enquanto o trombo nos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supra de ST é 
branco e composto principalmente de plaquetas 
29- Mulher de 25 anos de idade, previamente hígida, sem comorbidades, apresenta quadro 
súbito de perda da consciência. Relata que estava em ortostase e, de repente, começou a 
sentir sudorese, mal-estar, tontura e desmaiou em seguida. Recobrou a consciência 
rapidamente, cerca de 1 minuto após. Glicemia capilar: 72 mg/dL. Exame físico: corada, 
hidratada, afebril; Glasgow: 15, pressão arterial: 100 x 60 mmHg, pulso: 68 bpm, SatO2: 95%; 
ausculta cardíaca, pulmonar e exame neurológico: normais. Eletrocardiograma: normal. 
Em relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar: 
B ) movimentos tônico-clônicos breves (< 10 segundos) podem ocorrer como manifestação 
associada do quadro. 
30- Mulher de 47 anos de idade apresenta quadro de cefaleia há 1 dia. Familiar relata que a 
paciente apresentou episódios de confusão e evoluiu com duas crises convulsivas há cerca de