Banco de Questões - Clínica Médica-485

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Correta: a principal causa de plaquetopenia isolada é PTI. O pico de incidência de PTI na 
infância é entre 1 e 4 anos. Ambos os sexos são afetados igualmente. Na maioria das vezes, a 
PTI sucede um quadro infeccioso viral respiratório ou doença exantemática. Cursa com queda 
das plaquetas. Sangramentos graves são raros. 
148. Você está de plantão em um hospital de urgência e chega uma paciente de 2 
anos de idade, portadora de anemia falciforme, apresentando, há 2 dias, quatro de 
febre de 38,5°C. Com base no caso descrito e no conhecimento acerca de anemia 
falciforme, assinale a melhor conduta: 
a. internação hospitalar + Antibioticoterapia empírica + Solicitar exames 
complementares para detectar possível foco infeccioso 
149. A Doença Falciforme (DF) é uma alteração genética caracterizada por um tipo 
de hemoglobina mutante designada como hemoglobina S (ou Hb S). No Brasil, devido 
à grande presença de afrodescendentes, que são uma das bases da população do país, 
a DF constitui um grupo de doenças e agravos relevantes. Assinale a correta. 
a. crises dolorosas são as complicações mais frequentes da DF e comumente a 
sua primeira manifestação 
150. Lactente de dois anos, com anemia falciforme, chegou ao pronto-socorro com 
história de dor em membros inferiores, febre de 38,5°C e tosse há três dias. Ao exame 
físico está hipocorado ++/4+, eupneico, sem hepatoesplenomegalia, sem edema ou 
sinais flogísticos em membros inferiores. Raio-X de tórax normal. A conduta 
adequeada para o caso é: 
a. Analgesia - internar com antibioticoterapia via parenteral 
151. Um lactente de 1 ano e 4 meses, portador de anemia falciforme, foi levado 
para atendimento em uma unidade de pronto atendimento com quadro súbito de 
sonolência, palidez cutâneo-mucosa acentuada, taquicardia e baço palpável a 7cm do 
rebordo costal esquerdo. Não há evidência ou história de sangramento. Quais são o 
provável diagnóstico e o tratamento adequado? 
a. sequestro esplênico e transfusão de concentrado de hemácias 
152. Um pré-escolar de 3 anos foi levado ao ambulatório para reavaliação de 
tratamento de anemia iniciado há 6 meses. A mãe não refere melhora da sonolência e 
da palidez cutâneo-mucosa, muito embora esteja administrando diariamente sulfato 
ferroso, conforme prescrição médica. O hemograma de controle mantém Hb = 
9mg/dL, microcitose, hipocromia e índice de anisocitose normal. Com base nesse caso 
clínico, qual é o diagnóstico correto desse paciente? 
a. talassemia minor 
153. Um paciente de 1 ano é levado a um serviço de pronto atendimento com 
história de febre e desconforto respiratório, sendo diagnosticada pneumonia e iniciado 
tratamento com amoxicilina. Após 1 semana, evoluiu com letargia, palidez cutâneo-