Banco de Questões - Clínica Médica-512

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251. Um paciente com pancitopenia apresenta degeneração combinada da medula 
espinal, com degeneração do sistema cordonal posterior e do trato piramidal. Para 
esse indivíduo, deve-se investigar uma condição precursora da síndrome neurológica. 
A resposta mais provável para o caso é: 
a. deficiência de cobalamina 
252. Quais são as 2 situações clínicas mais frequentes na hemoglobinopatia SC em 
relação à hemoglobinopatia SS homozigótica? 
a. retinopatia e necrose de cabeça de fêmur 
Correto. São complicações mais associadas a hemoglobinopatia SC. 
253. Uma mulher de 72 anos vem ao ambulatório de Clínica Médica Geral de um 
hospital secundário com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses. Relata 
inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico, P = 88bpm, 
PA = 124x58mmHg, mucosa descorada, hidratada. Auscultas cardíaca e pulmonar 
normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros 
sem edema. Realizou hemograma: Hb = 7,6g/dL; Ht = 22%; VCM = 64; HCM = 21; 8.200 
leucócitos, com diferencial normal, plaquetas = 200.000. Levando em consideração a 
hipótese diagnóstica principal para a anemia da paciente, qual é a conduta diagnóstica 
mais adequada nesse momento? 
a. colonoscopia, ferro sérico, capacidade total de ligação de ferro e ferritina 
254. Um efeito benéfico do uso de hidroxiureia em pacientes com anemia 
falciforme é: 
a. reduzir o número de granulócito 
255. Um homem de 60 anos apresenta cansaço para subir lombas ou para 
caminhadas mais longas, formigamento nas pontas dos dedos das mãos e dos pés e 
anemia. Quais alterações no esfregaço de sangue periférico seriam mais compatíveis 
com esse quadro clínico? 
a. macrocitose e neutrófilos hipersegmentados 
256. Qual das alternativas seguintes é incompatível com um diagnóstico de anemia 
de doença crônica? 
a. diminuição do nível de ferritina sérica