Banco de Questões - Clínica Médica-536

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66mm3. Diante da suspeita de anemia ferropriva, o pediatra instituiu tratamento com 
xarope de sulfato ferroso (250mg/10mL), 2,5mL 1x/d. Na consulta de puericultura, 1 
mês depois, os índices hemáticos praticamente não se alteraram. A melhor conduta 
neste caso é: 
a. corrigir a dose de ferro necessária para o tratamento 
353. Paciente de 54 anos, sexo masculino, negro, casado, lavrador, natural e 
procedente de Codó – MA. Desconhece comorbidades. Procurou o posto de saúde 
referindo cansaço aos esforços habituais, dificultando suas atividades laborativas há 
algumas semanas. Mais recentemente, notou perda de apetite, palpitações, 
sonolência excessiva e dores de cabeça recorrentes. Era previamente hígido e 
disposto. Realizou exames laboratoriais que evidenciaram: Hemoglobina = 7,2 VCM 68 
RDW 15,3% Cr 1,1 Ur 42. Sinais vitais: PA 140/90, FC 106, FR 17, Temperatura 36,5oC. 
Qual a sua principal hipótese diagnóstica e recomendação? 
a. anemia ferropriva por perda crônica. Realização de Endoscopia digestiva alta e 
colonoscopia 
354. Sobre anemia aplásica, não é correto afirmar que: 
a. esplenomegalia e reticulocitopenia são achados comuns 
Correta. As alterações estão associadas à anemia, à neutropenia e à trombocitopenia 
desenvolvidas, exemplos: palidez, febre, taquicardia, petéquias, equimoses. Não são 
evidenciadas linfonodomegalias ou esplenomegalia. 
355. Com relação às anemias macrocíticas, assinale a alternativa correta: 
a. neutrófilos hipersegmentados sugerem o diagnóstico de deficiência de 
vitamina B12 ou folato 
Questão CLÁSSICA! Na anemia por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico, é possível 
encontrar neutrófilos plurissegmentados ou macro-ovalócitos. 
356. Um paciente de 55 anos é trazido ao pronto-socorro por quadro confusional há 
24 horas. Familiares relatam que, apesar do etilismo importante há 25 anos (1 litro de 
destilado ao dia), ele interrompeu o consumo há 48 horas. O paciente apresentava-se 
confuso ao exame físico, com nistagmo importante e alteração da marcha. A conduta 
imediata no pronto-socorro inclui: 
a. repor cianocobalamina parenteral com ácido folínico 
O quadro clínico não é sugestivo de deficiência de vitamina B12 e ácido folínico. 
357. Uma criança de 18 meses, nascida de 31 semanas de gestação, vem à consulta 
em uma 1ª visita clínica. A mãe refere que permaneceu internada por 1 mês na 
unidade de terapia intensiva neonatal devido a enterocolite necrosante, complicando-
se com a remoção de uma pequena porção do intestino, inclusive a válvula ileocecal. 
Refere que sempre teve boa evolução clínica, com adequado ganho ponderoestatural