Banco de Questões - Clínica Médica-643

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FC = 102bpm, PA = 120x80mmHg, ausculta pulmonar diminuída à esquerda. Taquipneia 
(25irpm) sem esforço respiratório. Restante normal. Foi realizada radiografia de tórax (a 
seguir). Diante desse quadro clínico e radiológico, pode-se afirmar que: 
 
C - não é possível afirmar o diagnóstico de certeza com esses dados. Ainda não é necessário 
iniciar antibiótico, e deve-se realizar uma toracocentese diagnóstica 
 
Questão 6/88 
Um homem de 44 anos há 6 meses abandonou a terapia antirretroviral para infecção por HIV. 
Deu entrada no pronto-socorro com perda de peso, febre, tosse não produtiva e dispneia com 
piora evolutiva há 1 semana. Ao exame físico, apresenta FC = 115bpm, FR = 34irpm, 3ª bulha 
cardíaca e sibilos esparsos bilaterais à ausculta. A radiografia de tórax evidenciou infiltrado 
intersticial difuso peri-hilar bilateral, e a PaO2 em ar ambiente foi de 72%. Assinale a 
alternativa que apresenta a melhor terapêutica: 
B - sulfametoxazol + trimetoprima 
 
Questão 7/88 
Um homem de 78 anos, hipertenso, diabético e institucionalizado, apresenta tosse produtiva 
há 2 dias e febre alta (SIC). Acompanhante nega internações recentes, pneumopatia crônica, 
uso crônico de corticosteroides ou qualquer tipo de imunossupressão. Ao exame físico, 
encontra-se em mau estado geral, descorado (1+/4), desidratado (2+/4), com PA = 
72x48mmHg e afebril. Aparelho respiratório revela murmúrio presente, com estertores finos 
na base esquerda, FR = 32irpm, saturação de O2 = 93% em ar ambiente e FC = 110bpm, 
estando pouco sonolento, porém contactuante. Após reposição volêmica adequada, observa-
se PA = 84x56mmHg. A radiografia evidencia consolidação na base esquerda, com pequeno 
derrame pleural. Exames laboratoriais apontam leucocitose e desvio à esquerda, proteína C 
reativa = 18,7mg/dL (até 1), ureia = 76mg/dL, creatinina = 1,7mg/dL, sódio = 129mEq/L (136 a 
145) e potássio = 5,1mEq/L (3,5 a 5,5). A conduta correta envolve: 
A - internação em terapia intensiva, ceftriaxona e claritromicina 
 
Questão 8/88 
De acordo com o Programa de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), o 
diagnóstico precoce de pneumonia deve ser suspeitado quando: 
B - na vigência de patologia respiratória, há taquipneia sem sibilância