Banco de Questões - Clínica Médica-762

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Questão 9/79 
Uma paciente de 48 anos relata 2 anos de evolução da dor e aumento de volume envolvendo 
as articulações metacarpofalangianas, o punho e a 3ª e a 4ª interfalangianas proximais, de 
forma aditiva. A paciente relata rigidez matinal com cerca de 1 hora de duração. Ao exame, 
apresenta artrite das articulações envolvidas, desvio ulnar bilateral e nódulos subcutâneos na 
região extensora dos braços, móveis e fibroelásticos. Qual destes achados não é esperado no 
caso? 
C – acometimento da coluna lombar 
 
Questão 10/79 
São achados laboratoriais comumente encontrados em um paciente com lúpus eritematoso 
sistêmico, exceto: 
B - anemia hemolítica, com aumento da contagem de reticulócitos, teste de Coombs direto 
positivo e haptoglobina baixa, é a forma mais comum 
 
Questão 11/79 
Uma mulher de 24 anos, G3P1A2, deu entrada na Emergência com queixa de edema 
generalizado há cerca de 20 dias, dores articulares, vermelhidão em face e redução de volume 
urinário. Refere ter tido hipertensão arterial na última gestação e que abortos prévios não 
foram investigados. Ao exame físico, apresentava rash malar "em asa de borboleta", úlcera no 
palato, petéquias nos membros inferiores e edema generalizado, com PA = 150x100mmHg. 
Exames complementares iniciais: Hb = 7,5g/dL, Ht = 21%, plaquetas = 80.000, leucócitos = 
4.100 sem desvios, ureia = 120mg/dL, creatinina = 3,5mg/dL, K = 6,1mEq/L e albumina sérica = 
2,9g/dL. Além disso, urina EAS com proteínas 3+, hemácias 2+, leucócitos = 23/campo e 
cilindros granulosos. A radiografia de tórax mostra área cardíaca pouco aumentada, com 
derrame pleural discreto à direita. Nesse caso, é correto afirmar que se trata, provavelmente, 
de um quadro de: 
C - lúpus eritematoso sistêmico com provável nefrite, associado a síndrome do anticorpo 
antifosfolípide 
 
Questão 12/79 
O lúpus eritematoso sistêmico juvenil é uma doença rara, cujo início pode ser abrupto ou 
insidioso, com manifestações clínicas variadas dependendo do órgão ou do sistema envolvido. 
São achados hematológicos dessa patologia, exceto: