Banco de Questões - Clínica Médica-815

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um endurecimento e espessamento da pele limitada às regiões distais, aos cotovelos e joelhos, 
e superiores às clavículas. A paciente ficou muito preocupada e conseguiu uma consulta no 
ambulatório da Clínica Médica. O médico observou, durante o exame físico, a presença de 
esclerodactilia e telangiectasias na face. Solicitou uma radiografia das mãos e visualizou 
depósitos de cálcio. Diante desse quadro clínico, o anticorpo mais frequentemente encontrado 
é: 
A – anticentrômero 
 
Questão 5/59 
O lúpus eritematoso sistêmico é caracterizado por desregulação tanto da imunidade sistêmica 
quanto da adquirida. Na Pediatria, acomete preferencialmente meninas na puberdade. Quanto 
às suas manifestações clínicas, é correto afirmar que: 
E - na Pediatria, é normalmente mais grave que o do adulto e deve ser considerado em 
crianças com febre prolongada, sem foco infeccioso, com serosites, visceromegalias, lesões 
cutâneas fotossensíveis e quadros neuropsiquiátricos de início recente 
 
Questão 6/59 
Uma paciente de 18 anos foi admitida no pronto-socorro municipal com quadro de fraqueza 
corporal, sonolência, redução do apetite, aparecimento de lesões de caráter eritematoso na 
face e que pioram com a exposição solar, alopecia, além de dores articulares. Foi feita a 
suspeita diagnóstica de lúpus eritematoso sistêmico, sendo iniciada a investigação de exames 
subsidiários para confirmação. Como a paciente referiu alteração no aspecto da sua urina, foi 
realizado sedimento urinário e proteinúria de 24 horas, que mostraram, respectivamente, a 
presença de cilindros hialinos, além de proteinúria de 3g em 24 horas. Pensando-se em 
glomerulonefrite lúpica, qual seria o tratamento farmacológico inicial e qual seria o tipo de 
lesão glomerular que apresentaria resposta terapêutica satisfatória, respectivamente? 
C - corticoterapia, glomerulonefrite membranosa 
 
Questão 7/59 
Uma paciente de 22 anos, negra, busca um ambulatório de Reumatologia após 6 meses do 
diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, com relato de agravamento dos sintomas. Relata 
que, após exposição ao sol, percebeu a piora das manchas no rosto e o surgimento de quadro 
doloroso articular nos punhos, nos joelhos e nos tornozelos, além do escurecimento da urina. 
Depois de realizada a avaliação laboratorial com hemograma, evidenciaram-se plaquetopenia, 
elevação de creatinina para 2,5 e cilindros hemáticos no exame de urina. Em relação ao quadro 
apresentado, a conduta a ser assumida deverá ser: 
B - administrar metilprednisolona, seguido de terapia com micofenolato e prednisona