Banco de Questões - Clínica Médica-934

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24 - Assinale a alternativa que contém um dos agentes mais comuns responsáveis pela 
exacerbação pulmonar de pacientes com fibrose cística. 
d) Stenotrophomonas maltophilia 
Correta. Pacientes com fibrose cística podem ser colonizados por diferentes bactérias. Durante 
a infância, pacientes são colonizados por S. aureus e Haemophillus influenza. Entretanto, a 
principal bactéria isolada nesses pacientes é a Pseudomonas aeruginosa. Outros agentes são 
descritos, como a Stenotrophomonas maltophilia, Achromobacter xylosoxidans e Burkholderia 
cepacia. 
25 - Um menino de oito anos de idade, com suspeita de asma, irá realizar espirometria para 
confirmação diagnóstica. 
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o parâmetro que 
confirma o diagnóstico. 
a) redução da relação volume expiratório forçado de 1 s/capacidade vital forçada (VEF1/CVF) 
Como distúrbio ventilatório obstrutivo (DVO), a asma apresenta maior redução do VEF em 
relação à CVF, resultando em uma relação VEF/CVF reduzida (abaixo do limite inferior da 
normalidade), devido ao estreitamento das grandes/pequenas vias aéreas. 
26 - No segmento do paciente asmático, é importante a distinção entre o asmático grave e o 
asmático não controlado. 
Nesse contexto de diferenciação entre ambos, considere as afirmativas a seguir. 
I. A falta de condicionamento físico pode ser erroneamente diagnosticada como asma. 
II. A obesidade é uma comorbidade que precisa ser abordada, pois é uma condição associada 
ao não controle da asma. 
III. A técnica de uso dos dispositivos inalados é de fácil compreensão e sua reavaliação 
periódica é desnecessária. 
IV. O contato com tabagistas e o controle ambiental não interferem no controle ou na 
gravidade do asmático que está em vigência de tratamento medicamentoso. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
Correta. I- Verdadeira. Pacientes com dispneia por outros motivos podem entrar no 
diagnóstico diferencial de asma, incluindo sedentarismo, insuficiência cardíaca, DPOC, 
obesidade. II- Verdadeira. São fatores de risco associados à asma no adulto: obesidade, 
tabagismo, exposição ocupacional, rinite e terapia de reposição hormonal. Na criança são 
fatores de risco: sexo masculino, alterações pulmonares neonatais, atopia, exposição a 
alérgenos, infecções respiratórias e medicações. 
27 - Leia o caso clínico a seguir.