Banco de Questões - Clínica Médica-969

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alveolar e derrame pleural livre à direita, com 1,5cm na radiografia em decúbito lateral. 
Assinale a assertiva que contém a melhor conduta: 
d) toracocentese diagnóstica 
22 - Um homem de 47 anos chega à enfermaria com derrame pleural. Na avaliação laboratorial 
desse líquido, ele apresenta dosagem de adenosina deaminase = 46UI/L. Qual destas 
alternativas não apresentaria esse resultado no líquido pleural? 
a) derrame pleural por insuficiência cardíaca 
23 - Sobre o derrame pleural parapneumônico, é incorreto afirmar que: 
d) se o líquido não for purulento, a drenagem não estará indicada 
24 - Você chega ao plantão e te chamam para avaliar um paciente com dispnéia intensa que 
está internado na UPA. Ao examiná-lo evidencia-se abolição de murmúrio vesicular em 
hemitorax direito com aumento do volume torácico desse mesmo lado do tórax. O Rx mostra 
opacificação completa de hemitórax direito. Qual a faixa de volume máximo do derrame 
pleural pode ser retirado em cada toracocentese de alívio? 
c) 1-1,5L 
25 - Uma mulher de 65 anos, há 30 dias com dor torácica à direita e dispneia aos esforços, 
apresenta radiografia de tórax que demonstra derrame pleural volumoso à direita, além de 
antecedente de mastectomia à direita por neoplasia de mama há 5 anos. Assinale a alternativa 
correta: 
d) a citologia oncótica tem bom valor diagnóstico, por isso uma quantidade de líquido pleural 
deverá enviada para esse exame 
26 - Uma mulher de 50 anos, secretária aposentada, queixa-se de tosse seca e dor no 
hemitórax direito iniciadas após quadro gripal com febre que cedeu espontaneamente há 2 
semanas. A dor é leve e relacionada a mudanças de postura. Ao interrogatório, relatou 
dispneia aos esforços. Nega hemoptise, emagrecimento e tabagismo. Ao exame, apresenta-se 
em bom estado geral, afebril, eupneica, com frêmito toracovocal e murmúrio vesicular 
abolidos no terço inferior direito, além de macicez à percussão dessa região e da coluna na 
mesma altura. Qual seria a conduta mais adequada? 
a) toracocentese para diagnóstico 
27 - Leia as afirmativas relacionadas a derrame pleural e responda: 
I - Os critérios de Light são a melhor diferenciação entre exsudato e transudato mas há a 
possibilidade e caracterizarem alguns transudatos como exsudatos, na sua maioria usuários de 
diuréticos. 
II - Níveis baixos de glicose no líquido pleural (<60mg/dL) estão associados ,entre suas causas 
mais comuns a tuberculose,,as neoplasias, o empiema e a artrite reumatoide, sendo que estes 
2 últimos costumam apresentar os menores níveis.