Banco de Questões - Clínica Médica-975

Prévia do material em texto

alargamento do mediastino, por linfonodomegalia peri-hilar bilateral. De acordo com o 
exposto, qual distúrbio hidroeletrolítico é mais frequentemente encontrado nessa paciente? 
b) hipercalcemia 
3 - As infecções pulmonares oportunistas são encontradas em pacientes 
imunocomprometidos. Dentre os agentes encontrados, o mais comum é: 
b) aspergilose 
Correto . Entre as infecções fúngicas oportunistas, que, principalmente, atingem os pulmões, 
está a aspergilose, cuja incidência é de, respectivamente, 1%, 2%, 7% e 9% em receptores de 
transplante renal, de fígado, de medula óssea e de pulmão. Essa população tem uma 
mortalidade média de 55% a 92%, que representa 10% a 15% das mortes em todos os 
transplantados. 
4 - Com relação à Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), é correto afirmar que: 
e) o diagnóstico de FPI é fundamentado na ausência de causa conhecida de fibrose pulmonar, 
associada a presença de padrão histológico e/ou radiológico de pneumonia intersticial usual 
Correta. O diagnóstico da FPI é um diagnóstico de exclusão. É preciso excluir outras causas de 
doença pulmonar intersticial que se associam ao padrão PIU, como aquelas associadas à 
exposições ambientais - asbestose e PH crônica -, doenças sistêmicas e toxicidade de drogas. 
5 - Um paciente portador de mucoviscidose é internado na UTI devido a uma pneumonia 
adquirida na comunidade. Qual é o patógeno mais provável? 
a) Pseudomonas aeruginosa 
Correta. A mucoviscidose ou fibrose cística é uma doença genética autossômica recessiva, 
causada por mutação no gene que codifica o regulador de condutância transmembrana da 
fibrose cística, que regula o volume e composição da secreção exócrina, afetando os pulmões, 
além de pâncreas, fígado, glândulas sudoríparas e ducto deferente. No pulmão se forma 
grande quantidade de secreção hiperviscosa e aderente que causa obstrução das vias aéreas 
de pequeno e médio calibre, que predispõe a infecções. A infecção de vias aéreas é a principal 
manifestação clínica e Pseudomonas aeruginosa o principal patógeno, embora sua prevalência 
esteja diminuindo. Staphilococcus aureus também é frequente. A doença pulmonar é a causa 
da mortalidade em 90% dos doentes. 
6 - O diagnóstico de pneumonia eosinofílica aguda é determinado pela presença de radiografia 
pulmonar com: 
c) infiltrado intersticial, hemograma sem eosinofilia e lavado broncoalveolar com eosinofilia 
Correta, A pneumonia eosinofílica aguda é caracterizada por insuficiência respiratória aguda, 
febre, infiltrado pulmonar difuso e eosinofilia intensa demonstrada no lavado broncoalveolar 
e/ou no tecido pulmonar. O diagnóstico é feito por meio do lavado broncoalveolar, em que, 
além da eosinofilia intensa (superior a 25%), encontram-se elevados também os linfócitos