Banco de Questões - Clínica Médica-1096

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II- Distributivo 
III- Cardiogênico 
IV- Obstrutivo 
( ) Tamponamento cardíaco 
( ) Insuficiência cardíaca grave 
( ) Diarreia 
( ) Anafilático 
b) IV- III- I -II 
66 - São medidas iniciais no manejo da sepse e que reduzem mortalidade, EXCETO: 
d) dose de ataque de corticoide para bloqueio da resposta inflamatória 
67 - É droga de primeira escolha para o paciente em choque séptico: 
b) noradrenalina 
68 - Acerca dos novos critérios de sepse, é correto afirmar que: 
c) apesar de não poderem ser indubitavelmente usados para o diagnóstico preciso de sepse, 
apresentam maior especificidade que os critérios antigos e podem, por outro lado, com um 
Quick SOFA 2, ser úteis para a detecção de pacientes com maior probabilidade de piores 
desfechos 
69 - Mulher de 33 anos de idade, em tratamento para cistite com ciprofloxacino 1 g/dia há dois 
dias, evoluindo nas últimas 24h com quadro de febre, dor lombar à esquerda, prostração e 
adinamia importantes. Chegou no PS e os sinais vitais iniciais demonstravam: FC = 130 bpm, FR 
= 18 ipm, PA = 100/60mmHg, saturando 92%. Ao exame: REG, afebril corada, acianótica 
orientada, vigil, peso = 62 kg, ausculta pulmonar inocente, RCR em em 2T, BNF, enchimento 
capilar de 5 segundos, abdome indolor à palpação com sinal de Giordano positivo à esquerda, 
membros inferiores sem edemas ou sinais de TVP, apresentando livedo. Frente ao quadro 
clínico apresentado, quais dos sinais estão relacionados com hipoperfusão e claro mau 
prognóstico? 
a) enchimento capilar e presença de livedo 
70 - A gasometria arterial da paciente do caso anterior mostrou: pH= 7,1, pCO2= 30 mmHg, 
pO2= 82mmHg, HCO3= 14mEq/L, BE=-6, SatO2= 92%, lactato= 60mg/dL (normal até 14). Qual 
a conduta mais adequada neste momento? 
b) expansão volêmica com cristaloides 30 ml/kg 30 minutos e mudar o esquema antibiótico 
71 - Assinale a alternativa que melhor indica um choque cardiogênico.