Banco de Questões - Clínica Médica-1230

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34- São complicações da Rabdomiólise, EXCETO: 
D ) hipocalemia 
35- Paciente de 53 anos, masculino, 70 kg, portador de hipertensão arterial sistêmica em 
tratamento regular com captopril e hidroclorotiazida, apresentou diarreia volumosa 
secundária à intoxicação alimentar. Foi admitido na emergência com hipotensão arterial 
(80/40 mmHg), FC 134 bpm, mucosas secas e referindo sede e redução do volume urinário nas 
últimas 8 horas. Após expansão volêmica vigorosa o paciente começou a urinar. Nos exames 
laboratoriais apresentava: Ureia 140 mg/dL (normal até 40 mg/dL), Creatinina 1,1 mg/dL 
(normal), K+2,8 mEq/L (nl 3,5-5,0 mEq/L), Na+141 mEq/L, pH: 7,23 ,bicarbonato 14 mEq/L 
(normal 24-28 mEq/L), Cloro 108 mEq/L, pCO2 30 mmHg. Assinale a correta: 
A ) a etiologia da insuficiência renal aguda deve ser pré renal, com acidose metabólica 
ehipocalemia secundária a diarreia 
36- Uma mulher de 60 anos, portadora de diabetes melitus, será submetida a cateterismos de 
artérias coronárias. A conduta adequada na prevenção de injuria renal aguda por contraste é: 
B ) solução salina, N acetilcisteina, contraste isosmolar 
37- São indicações de diálise de emergência na injúria renal aguda: 
D ) Oligúria e pericardite urêmica 
38- Qual das alternativas abaixo NÃO é uma indicação de Hemodiálise? 
D ) nitrogênio úreico sanguíneo > 50mg/dL 
39- Na avaliação de um paciente com insuficiência renal aguda, a presença de cilindros 
granulosos e células epiteliais é indicativo de 
A ) necrose tubular aguda 
40- Qual das drogas abaixo é diretamente tóxica ao parênquima renal? 
A ) cetoprofeno 
41-Paciente masculino, 35 anos, pedreiro, morador de Mesquita, chega ao pronto-socorro com 
quadro de cefaléia e mialgias intensas que se iniciaram há 2 dias e estavam piorando 
progressivamente. No dia da consulta, notou urina escura e coloração amarelada na pele. 
Familiares referem que o paciente não viaja há mais de 6 meses, permanecendo em área 
urbana. Ao exame apresenta-se em regular estado geral, febril, letárgico, com força muscular e 
tônus muscular preservados, porém havia rigidez de nuca +/4+, icterícia +++/IV, petéquias 
subconjuntivais, fígado e baço não eram palpáveis. Colhido líquor, este era claro, com 98 
leucócitos, sendo 80% de células linfomononucleares. Glicose e proteína eram normais. Não se 
observaram bactérias no GRAM; leucograma com 14.500 leucócitos; 20% bastões; 70% de 
segmentados e 0 (zero) eosinófilo e plaquetas=74.000; NA+ = 135 mEq/l; K+ = 2,0 mEq/l; 
creatinina = 5,2mg/dl; bilirrubina total de 12 mg/dl com 9,0 de direta. AST(TGO) e ALT(TGP) de 
100 e 110 UI. Com esses dados, você pode considerar como principal hipótese: