Banco de Questões - Clínica Médica-1258

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leve, apresenta glicemia capilar = 250mg/dL e gasometria venosa com pH= 7,15, Bic=8, K= 4,0. 
Qual seria a conduta ideal da plantonista nesse momento? 
D ) introduzir glicose ao soro, manter dose de insulina de 0,1U/kg/hora, não dar bicarbonato 
e reavaliar glicemia capilar após 1 hora e gasometria após 2 horas. 
23- Jovem de 18 anos, masculino, se apresenta com cetoacidose diabética, pH 7,2 e 400 mg/dL 
de glicemia. Em relação a aferição do potássio: 
D ) é provável haver déficit de potássio total apesar dos níveis séricos 
24- Num primeiro momento é mais importante na cetoacidose diabética: 
B ) reposição volêmica 
25- Assinale a alternativa correta com relação à lesão apresentada (ver imagem): 
A ) deve-se solicitar glicemia para esclarecer o diagnóstico 
26- Mulher, 54 anos de idade, procura atendimento com queixa de baixa acuidade visual há 4 
meses, pior em olho direito, de forma progressiva e indolor. Nega outros sintomas oculares. 
Apresenta DM tipo 2 insulino-dependente há 14 anos, HAS controlada há 7 anos e IMC 30 
kg/m². O que se espera encontrar no exame oftalmológico dessa paciente? 
B ) edema macular 
27- DISCURSSIVA 
28- Uma mulher de 30 anos, com diabetes mellitus tipo 1 e hipertensão arterial, engravidou 
recentemente. Refere ter retinopatia estável, HbA1c = 6,6% e PA = 125x85 mmHg. O que você 
faria, com relação à retinopatia? 
A ) informaria que a retinopatia pode se agravar durante a gravidez e que deverá fazer 
controles frequentes com oftalmologista durante o período gestacional 
29- Paciente 57 anos, com diagnóstico prévio de hipertensão e hipotireoidismo em tratamento 
regular. Foi diagnosticado com diabetes há cerca de 2 anos, para a qual foi prescrita medicação 
que interrompeu por conta própria após 6 meses de tratamento. Internado há 1 semana com 
critérios para cetoacidose diabética. Feito tratamento em CTI com alta para enfermaria após 
melhora clínica e laboratorial, já fora da bomba de infusão venosa de insulina, apenas para 
ajuste da medicação via subcutânea. Para diagnóstico do quadro inicial de cetoacidose 
diabética, os critérios observados foram: 
B ) glicemia > 250mg/dL; bicarbonato sérico < 15mmol/L; pH sérico < 7,3 
30- Na enfermaria, o paciente apresentava-se clinicamente bem, com glicemias discretamente 
elevadas em uso de insulina NPH Basal + bôlus via subcutânea. Exames laboratoriais sem 
alterações, exceto por exame de urina (EAS) coletado no dia com cetonúria (3+). Qual o 
significado dessa alteração e conduta a tomar?