Banco de Questões - Clínica Médica-1271

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bastões, 40% segmentados, 4% eosinófilos, 2% basófilos, 12% monócitos, 40% linfócitos) e 
234.000 plaquetas. E mais: glicemia = 1.130mg/dL, ureia = 36mg/dL, creatinina = 0,5mg/dL, 
gasometria venosa com pH = 7,20, PCO2 = 22mmHg, PO2 = 40mmHg, bicarbonato = 8mmol/L, 
BE = -15 e SatO2 = 75%. Exame simples de urina (EAS) revela densidade urinária = 1.002, pH = 
cetonúria ++++, glicosúria ++++, nitrito negativo, ausência de proteína, hemácias ou leucócitos, 
liquor = 3 leucócitos/mm3, 0 hemácias, proteína = 20mg/dL e glicose = 610mg/dL. O 
tratamento imediato é: 
D ) expansão volêmica com 20mL/kg de peso, com soro fisiológico a 0,9% 
39- Um homem de 65 anos vem à consulta médica por exames laboratoriais alterados. Ele é 
portador de diabetes mellitus tipo 2 há 9 anos, em uso irregular de metformina 850mg, 3 
comprimidos ao dia nas refeições, e glibenclamida 5mg 2x/d, no almoço e no jantar. Traz 
exames de lipídios alterados. Qual é a tríade clássica de dislipidemia do paciente diabético? 
C ) HDL baixo, hipertrigliceridemia e LDL pequeno e denso 
40- Em 2016, foi desenvolvido o Posicionamento Tripartite nº 01/2016 – Prevenção, 
Diagnóstico e Conduta Terapêutica na Doença Renal do Diabetes pela Sociedade Brasileira de 
Nefrologia, Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e Sociedade Brasileira de 
Diabetes. Quanto ao uso de hipoglicemiante oral na Doença Renal do Diabetes (DRD), segundo 
esse posicionamento, assinale a afirmativa correta: 
C ) o uso da metformina é permitido (provavelmente seguro) se TFG 45mL/min, a critério 
clínico (indeterminado), com TFG entre 30 e 44mL/min/1,73m2, e contraindicado se TFG 
<30mL/min 
41- O Diabetes Mellitus (DM) é uma das doenças com as maiores prevalências de 
comorbidades e incapacidades no mundo, por afetar diversos órgãos e sistemas do paciente. 
Dentre as principais causas atribuídas às morbidades causadas pelo DM, está a hiperglicemia. 
A prevalência das morbidades e complicações do DM varia de acordo com o centro estudado, 
possivelmente por viés de seleção. O levantamento das morbidades e complicações da doença 
é fundamental na Atenção Primária à Saúde e deve ser realizado sempre que possível em uma 
população definida. Sobre o assunto, assinale a alternativa que apresenta incapacidades e 
afecções que o descontrole dessa doença pode causar diretamente, tanto microangiopáticas 
quanto macroangiopáticas: 
A ) insuficiência renal crônica, retinopatia diabética, neuropatia sensitiva periférica, eventos 
cardiovasculares (isquemia miocárdica e acidente vascular cerebral) 
42- Considerando que na Cetoacidose Diabética (CAD) e no Estado Hiperglicêmico 
Hiperosmolar (EHH) observa-se desidratação e glicosúria de graus variáveis, diurese osmótica e 
perda de fluidos e eletrólitos, assinale a alternativa INCORRETA: 
D ) os valores de fosfato plasmático podem encontrar-se normais (54% dos casos) 
oureduzidos (80% dos casos) no diagnóstico e tendem a aumentar com a terapia insulínica