Banco de Questões - Clínica Médica-1390

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Questão 67/70 João, 50 anos, traz ao seu médico exame de imagem solicitado para 
investigação de dor abdominal mostrando câncer da vesícula biliar. Sobre esse tipo de câncer é 
CORRETO afirmar: 
lesões polipoides, maiores que 1 cm, sêssil, associada a cálculo, em pacientes acima de 60 
anos, constituem características desfavoráveis e são considerados fatores importantes no 
risco de malignidade 
 
Questão 68/70 Os marcadores tumorais são indicadores das alterações celulares bioquímicas, 
moleculares ou genéticas pelos quais pode se reconhecer neoplasia. Atualmente não existe 
marcador tumoral que preencha todos os critérios para qualquer câncer, no entanto utilizam-
se alguns para o auxílio no diagnóstico e tratamento. Pode-se dizer que a relação entre o 
marcador tumoral e a neoplasia é mais forte em: 
antígeno 19-9 (CA 19-9) - Câncer de pâncreas 
 
Questão 69/70 A patologia congênita que cursa com vômitos sem bile é? 
estenose hipertrófica do piloro 
 
Questão 70/70 Em ambulatório de cirurgia geral foram atendidas 3 pacientes. 
A 1ª paciente, 60 anos de idade, assintomática, realizou ultrassonografia de abdome total, 
como exame periódico, sendo identificada a presença de colelítíase com múltiplos cálculos de 
1 e 2mm, ducto cístico de 2mm, colédoco de 6mm. 
A 2ª paciente, 47 anos de idade, sem comorbidades, com ultrassonografia de abdome total 
com calcificação vesicular abrangendo cerca de 60% das paredes da vesícula, confirmada por 
tomografia. Ausência de dilatação de vias biliares intra-hepáticas, ducto cístico de 3mm, 
colédoco de 6mm. 
A 3ª paciente, 50 anos de idade, colecistectomizada, com ultrassonografia de abdome total 
evidenciando colédoco de 10mm com cálculo de 5mm, ausência de dilatação de vias biliares 
intra-hepáticas. Diante do exposto, indique: 
25. Quem, dessas pacientes, pode ser acompanhada sem intervenção cirúrgica. 
26. Quem, dessas pacientes, apresenta maior risco de neoplasia associada. 
27. O exame complementar de imagem que deve ser feito para melhor definição de contuta 
em relação à terceira paciente. 
Comentário: 
25. A 1ª paciente.