Banco de Questões - Clínica Médica-1411

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trata-se de loja necrótica; deve ser acompanhada ambulatorialmente 
Correta. Os antecedentes de internação anterior com sepse, podem sugerir a formação de loja 
necrótica. Como a paciente encontra-se afebril, com quadro clínico estável, a conduta é 
expectante. 
 
Questão 7/60 A colangite esclerosante, doença rara de causa ainda desconhecida, está 
associada a qual doença intestinal? 
colite ulcerativa 
Correta. A colangite esclerosante se associa em 70% a 100% dos casos à doença inflamatória 
intestina: retocolite ulcerativa idiopática, predominantemente (87% a 98%), ocorrendo 
algumas vezes na doença de Crohn (1% a 13%). A RCUI nos pacientes portadores de CEP 
manifesta-se, caracteristicamente, por maior frequência de pancolite, ileíte de refluxo e 
ausência de acometimento retal e é frequentemente oligossintomática. Exibe também maior 
risco de evolução para displasia e câncer colorretal. 
 
Questão 8/60 Uma jovem de 19 anos, com história de dor no hipocôndrio direito, colúria, 
icterícia e massa palpável, foi submetida a tomografia computadorizada de abdome, que 
sugeriu a presença de uma lesão cística de vias biliares. Realizou uma colangiorressonância, 
que evidenciou uma dilatação da via biliar extra-hepática com aspecto fusiforme, diâmetro 
transverso de 10cm, litíase vesicular, porém sem coledocolitíase e sem alterações das vias 
biliares intra-hepáticas. Com relação ao caso descrito e ao manejo das neoplasias císticas das 
vias biliares, assinale a alternativa correta: 
trata-se de um provável caso de dilatação cística das vias biliares tipo I pela classificação de 
Todani, cujo tratamento envolve a realização de uma colecistectomia, ressecção do colédoco 
e derivação biliodigestiva em Y de Roux 
O tratamento dos cistos biliares depende do tipo (classificação de Todani). Nos tipos I, II e IV, 
podem ser realizada colecistectomia, ressecção do colédoco e hepaticojejunostomia em Y de 
Roux. A doença de Caroli é caracterizada no tipo V, em que temos múltiplos cistos intra-
hepáticos; fibrose portal pode ocorrer. Os cistos biliares estão associados a um risco 
aumentado de câncer, particularmente colangiocarcinoma, mas também pode haver câncer de