Banco de Questões - Clínica Médica-1427

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Estão indicados o tratamento clínico e, após a resolução da pancreatite, a colecistectomia na 
mesma internação 
Correto. Gold standard: previne crise recorrente de pancreatite. 
 
Questão 3/85 
Qual é a melhor forma de tratamento para um paciente com pancreatite crônica, cujo único 
sintoma é dor moderada que não necessita de analgésico de ação central? 
manutenção ou otimização do tratamento medicamentoso 
Correta. A dor é o sintoma mais comum da pancreatite crônica, tratada inicialmente por 
identificação e correção de fatores específicos, como pseudocisto e carcinoma do pâncreas, 
seguida de aplicação de analgésicos simples, chegando à morfina e seus derivados para 
controle adequado. O tratamento cirúrgico só deve ser indicado em caso de falha no 
tratamento clínico. Geralmente se indica cirurgia a pacientes com quadro de dor intratável. 
Como o paciente ainda não realizou o step-up do tratamento clínico, é necessário a otimização 
das medicações, caso não tenha um bom controle da dor com a medicação atual. 
 
Questão 4/85 
Com relação ao pseudocisto de pâncreas, é correto afirmar que o método de imagem de 
escolha para diagnosticar essa condição é: 
tomografia computadorizada 
Correta. O pseudocisto pancreático é uma coleção encapsulada de fluido com uma parede 
inflamatória bem definida com mínima ou nenhuma necrose. A forma de diagnóstico 
preferencial é por meio da tomografia computadorizada, que constitui o exame diagnóstico de 
escolha, podendo estabelecer o tamanho e a forma do cisto, bem como a sua relação com 
outras vísceras, tendo um melhor custo-benefício comparando-se à ressonância. A 
ultrassonografia abdominal também demonstra a presença de pseudocistos pancreáticos, 
porém, a quantidade de detalhes percebida é menor comparada com a tomografia de 
abdome, de modo que o papel da ultrassonografia consiste em acompanhar as mudanças de 
tamanho de um pseudocisto agudo. A CPRE e a colangiografia percutânea não tem utilidade 
diagnóstica nestes casos. 
 
Questão 5/85 
O diagnóstico de complicação séptica na pancreatite é dado na tomografia computadorizada 
por: 
Presença de focos gasosos no retroperitônio