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I, II, III Questão 7/86 A cirrose hepática é uma doença associada frequentemente a neoplasia maligna de fígado e pode ser considerada condição pré-neoplásica. Qual é o tipo de tumor hepático mais associado a cirrose? Carcinoma hepatocelular Questão 8/86 Um paciente de 47 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, chega para atendimento médico trazido pela família, referindo que há 1 dia teve hematêmese seguida de confusão mental. Ao exame, apresenta-se com fala lentificada, localizado no tempo e no espaço, descorado (++), com icterícia discreta, flapping (+), fígado percutido do 6º espaço intercostal até 3cm do rebordo costal direito, além de espaço de Traube ocupado e sem macicez móvel. Exames laboratoriais mostram albumina = 3,2g%, INR = 1,2, bilirrubina direta = 1,5mg%, bilirrubina indireta = 0,8mg% e creatinina = 2,4mg%. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a classificação de Child, modificada por Pugh, em relação ao prognóstico desse paciente: RESPOSTA: B Questão 9/86 Mesmo que, até no presente momento, não existam evidências científicas suficientes para determinar o tratamento farmacológico considerado "padrão-ouro" para a encefalopatia hepática, pode-se afirmar que: Os dissacarídeos não absorvíveis, como o lactitol e a Lactulona®, são considerados os fármacos iniciais de escolha pela maioria Questão 10/86 Considere as assertivas abaixo sobre a cirrose alcoólica: I – Nos testes laboratoriais, os níveis de AST geralmente são mais elevados do que os de ALT II – Plaquetopenia é um achado incomum, ocorrendo principalmente nas fases avançadas da doença III – Ao exame físico, é frequente o aparecimento de "aranhas vasculares", mas raramente ocorre eritema palmar, o que ajuda na diferenciação entre etiologia alcoólica ou viral Quais são corretas? Apenas I