Banco de Questões - Clínica Médica-1480

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A colocação de dreno torácico deve ser sempre evitada ou mesmo contraindicada em razão do 
risco de graves complicações, como pneumotórax, hemotórax e empiema, além de distúrbios 
hidroeletrolíticos e insuficiência renal por perda de líquido pleural/ascítico em grande volume 
pelo dreno torácico 
 
Questão 12/46 
Com relação à peritonite primária bacteriana espontânea, é correto afirmar que: 
Os micro-organismos mais comuns são E. Coli em adultos e S. Pneumoniae em crianças 
Correta. Os agentes bacterianos mais freqüentemente isolados na PBE são provenientes da 
flora intestinal, sendo constituídos por bactérias aeróbicas Gram negativas em cerca de 70% 
dos casos. Os germes mais prevalentes são Escherichia coli, espécimes de estreptococos e 
Klebsiella pneumoniae. Em crianças com ascite, o Streptococcus pneumoniae parece ser o 
agente mais comum segundo alguns estudos. 
 
Questão 13/46 
Um homem de 42 anos está em acompanhamento ambulatorial devido a cirrose hepática por 
hepatite C crônica. Está assintomático e, em seu exame físico, mostrava-se lúcido e orientado, 
com aranhas vasculares, rarefação de pelos e Traube ocupado. Os dados vitais são normais. Na 
consulta, trouxe também os seguintes exames (todos realizados esta semana): 
ultrassonografia de abdome total = fígado de aspecto cirrótico, veia porta de 16mm e baço de 
20cm; ausência de ascite; bilirrubina total = 1,2g/dL; albumina = 4,2g/dL; RNI = 1,2; anti-HAV 
IgG = negativo. Diante desse quadro clínico, leia as assertivas a seguir: 
I - O paciente pode ser classificado como Child-Pugh A (5 pontos). 
II - O paciente deve realizar nova ultrassonografia de abdome em 6 meses, para rastreio de 
hepatocarcinoma. 
III - O paciente deve ser vacinado contra hepatite A. 
Está(ão) correta(s): 
I, II, III 
 
Questão 14/46 
Com relação às complicações agudas da hepatopatia crônica, assinale a alternativa correta: 
O desvio de sangue portossistêmico, impedindo a passagem de várias substâncias 
nitrogenadas procedentes do intestino, constitui um dos fatores preponderantes na 
etiologia da encefalopatia hepática