Banco de Questões - Clínica Médica-1496

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paciente não cooperativo, infecção cutânea abdominal nos locais de punção propostos, 
distensão intestinal severa, gravidez e coagulopatia grave (fibrinólise acelerada ou coagulação 
intravascular disseminada). 
 
Questão 15/70 
Um paciente etilista crônico, com diagnóstico prévio de varizes de esôfago, chega ao pronto-
socorro com hematêmese volumosa e sinais de choque hipovolêmico. Nesse caso: 
a ressuscitação volêmica deve ser feita objetivando valores de pressão arterial sistólica entre 
90 e 100mmHg e frequência cardíaca inferior a 100bpm 
 
Questão 16/70 
Com relação à cirrose hepática, quais dos escores a seguir é o mais utilizado para 
planejamento de transplante hepático? 
MELD 
 
Questão 17/70 
Um paciente de 62 anos, internado com história de há 7 dias, após um esforço físico, ter 
apresentado 3 episódios de vômitos sanguinolentos e fezes enegrecidas de odor fétido que 
perduraram por 3 dias, encontra-se em acompanhamento ambulatorial para cirrose hepática 
alcoólica e refere episódios prévios de hemorragia digestiva. Ao exame físico, observam-se 
mucosas hipocoradas (++/4+), telangiectasias e eritema palmar, estabilidade hemodinâmica, 
FC = 72bpm e PA = 120x70mmHg. A melhor conduta para o quadro é: 
Profilaxia secundária com propranolol e ligadura elástica de varizes de esôfago 
 
Questão 18/70 
As Hemorragias Digestivas Altas (HDAs) são definidas como sangramentos entre o esôfago 
superior e o ligamento de Treitz. Sobre essas patologias, assinale a afirmativa incorreta: 
Nos pacientes com HDA, a profilaxia para peritonite bacteriana espontânea deve ser iniciada 
apenas nos pacientes classe C da classificação de Child-Pugh, sendo preconizada 
cefalosporina de 1ª geração, associada a aminoglicosídeos ou sulfas, com a duração do 
tratamento por 7 a 14 dias após o fim do sangramento 
Incorreta. Há indicação de profilaxia para PBE em todos casos de pacientes com cirrose 
descompensada com ascite e HDA, podendo ser utilizado a ceftriaxone 2g/dia EV ou 
norfloxacina 400 mg 2x/dia VO por 7 dias.