Banco de Questões - Clínica Médica-1596

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A - punção lombar para excluir neurossífilis 
 
Um homem de 28 anos, portador de HIV, teve sífilis latente diagnosticada após avaliação de 
seu estado de soropositividade. Está assintomático, com CD4 por volta de 360, e não 
apresenta lesões nem exantemas, mas um cancro no pênis. Antes do tratamento com 
penicilina, devem ser tomadas algumas condutas para avaliar a situação da coinfecção 
treponêmica-HIV.O exantema citado, cujo paciente não apresenta sinais, mostra-se em casos 
de: 
C - sífilis secundária 
 
Um homem de 28 anos, portador de HIV, teve sífilis latente diagnosticada após avaliação de 
seu estado de soropositividade. Está assintomático, com CD4 por volta de 360, e não 
apresenta lesões nem exantemas, mas um cancro no pênis. Antes do tratamento com 
penicilina, devem ser tomadas algumas condutas para avaliar a situação da coinfecção 
treponêmica-HIV. De acordo com a característica clínica da sífilis (presença de cancro), é 
correto afirmar que o tratamento mais apropriado seria: 
A - penicilina intramuscular (1 dose ou até o recrudescimento de títulos sorológicos) 
 
Um homem de 30 anos apresenta quadro de corrimento uretral agudo, sendo identificados, à 
bacterioscopia, diplococos Gram negativos intracelulares. O médico resolve valer-se de 
tratamento empírico e dose única para o caso e, dentre as opções oferecidas, opta por: 
B - ceftriaxona 
 
O Ministério da Saúde é signatário de acordo internacional que busca a eliminação da sífilis 
congênita. Com relação à sífilis, assinale a afirmativa correta. 
E - o FTA-abs é um teste treponêmico que tem alta sensibilidade e especificidade, sendo o 
primeiro a positivar na infecção. 
 
INFECTO – DST – 2017 
Uma paciente de 30 anos procurou o médico porque desejava fazer exames para doenças 
sexuais. Dentre os resultados dos testes rápidos, o para sífilis deu reagente. São hipóteses 
e/ou condutas válidas nesse caso, exceto: 
D - sífilis indeterminada; solicitar teste treponêmico