Banco de Questões - Clínica Médica-1631

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de herpes-zóster facial há 1 ano. Ao exame, estava orientado, apático, com desvio de 
comissura labial e hemiparesia à esquerda, cicatriz de herpes-zóster na hemiface direita e 
candidíase oral. A tomografia computadorizada do crânio revelou 2 imagens hipodensas 
próximas aos núcleos da base, com reforço anelar de contraste. O teste rápido para HIV foi 
reagente (Bio-Manguinhos e Rapid Check). A hipótese diagnóstica mais provável para esse 
paciente é: 
Aa - neurotoxoplasmose 
 
Uma mulher de 35 anos há 30 dias recebeu diagnóstico de tuberculose pulmonar por 
baciloscopia de escarro positiva e infecção pelo HIV, comparecendo hoje para consulta em uso 
apenas de esquema RHZE. Nega efeitos colaterais, e os exames laboratoriais de 
acompanhamento estão normais. A conduta mais adequada, neste momento, é iniciar a 
terapia antirretroviral: 
C - independente da contagem de linfócitos T-CD4, nesta consulta 
 
Um paciente vivendo com HIV/AIDS há 15 anos, em terapia antirretroviral (TARV) atual com 
tenofovir, entricitabina e fosamprenavir/r, comparece para avaliação oftalmológica em função 
de redução da acuidade visual. Sua última contagem de linfócitos T CD4+ é de 40 células/μL, e 
sua última carga viral (PCR), 2,3 logs. A fundoscopia revela coriorretinite caracterizada por 
extensas áreas de necrose retiniana com hemorragias de permeio acompanhando os vasos 
retinianos (aspecto clássico "em queijo e catchup"). A hipótese etiológica provável de tal 
retinite é: 
A - citomegalovírus 
 
A AIDS é uma doença que representa um dos maiores problemas de saúde da atualidade, em 
função do seu caráter pandêmico e da sua gravidade. Sobre essa infecção, é correto afirmar 
que: 
D - a história natural da AIDS no Brasil vem sendo alterada consideravelmente pela terapia 
antirretroviral, desde 1996 
 
Os pacientes com HIV/AIDS tiveram um incremento significativo na quantidade e na qualidade 
de vida após a introdução da Terapia Antirretroviral (TARV). Porém, um dos efeitos dessa 
terapia é a Síndrome Inflamatória associada à Reconstituição imune (SIR), que pode se 
apresentar com piora "paradoxal" das doenças infecciosas preexistentes. Marque a alternativa 
em que a doença oportunista se relaciona com a SIR: 
D - sarcoma de kaposi - agravamento da doença