Banco de Questões - Clínica Médica-1844

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se apoiar em 3 travesseiros. Às vezes, acorda à noite com dispneia, com melhora ao sentar-se 
com as pernas para fora da cama. Também notou edema nos pés ao final do dia. Nega outros 
antecedentes e refere tabagismo por 2 anos, iniciado aos 18 com consumo de 8 cigarros ao 
dia, em média. Refere etilismo social de 1 copo de fermentado 2 vezes ao ano. Tem orgulho de 
não ter consultado um médico em anos. No momento do exame físico, está afebril, com 
frequência cardíaca de 96bpm, pressão arterial de 145x92mmHg e frequência respiratória de 
15irpm. Glicemia capilar = 89mg/dL. Exame da cabeça e do pescoço: mucosas normocoradas, 
sem palidez, glândula tireoide inalterada e jugulares distendidas. Ausculta pulmonar com 
estertores crepitantes inspiratórios no terço inferior do tórax. No exame cardíaco, o ritmo é 
regular, com B1 normal, desdobramento de B2 durante a expiração, B4 no foco mitral, ictus 
sem deslocamento e sopro telessistólico na borda superior direita do esterno que se irradia 
para as carótidas. O pulso carotídeo tem amplitude diminuída. Assinale a alternativa que 
identifica a droga que está relacionada com a redução da mortalidade para o caso clínico 
destacado: 
E ) Aldactone® 
27- Em uma consulta de rotina, você detecta, em uma mulher de 32 anos, um sopro de ejeção 
2+/6+, mais intenso no 2º espaço intercostal esquerdo, com desdobramento fixo e amplo de 
B2, além de impulsões sistólicas na borda esternal esquerda. Você suspeita de uma 
comunicação interatrial (CIA). Os pulsos carotídeos são palpáveis e simétricos. O restante do 
exame físico é normal. Se sua suspeita estiver correta, dentre os itens a seguir o que terá 
menor probabilidade de estar presente é: 
B ) radiografia do tórax normal 
28- Dentre as doenças a seguir, a que cursa mais habitualmente com pulso paradoxal é: 
A ) tamponamento cardíaco 
29- Síncopes são situações clínicas que cursam, de maneira geral, com interrupção do fluxo 
sanguíneo cerebral, de início rápido e curta duração, com perda transitória da consciência. 
Sobre esse quadro, assinale a afirmativa incorreta: 
C ) o principal exame para o diagnóstico etiológico das síncopes é o eletrocardiograma, que 
identifica a causa em até 6% dos casos, indicando quase sempre o implante de marca-passo 
definitivo 
30- Um homem de 72 anos dá entrada no pronto atendimento trazido por familiares devido a 
episódio de perda de consciência enquanto realizava compras no supermercado, com duração 
de 2 minutos, sem liberação de esfíncter e sem a presença de movimentos tônico-clônicos. No 
momento, o paciente se encontra assintomático. Você realiza a aferição da pressão arterial 
nas posições deitado, sentado e em pé, que foram 120x78mmHg, 112x74mmHg, 
124x80mmHg, respectivamente. O restante do exame físico é normal. Que exames 
diagnósticos iniciais devem ser solicitados? 
A ) eletrocardiograma, eletrólitos, hemograma e glicemia capilar